Отчёт палатной акушерки родильного отделения

    «Утверждаю»

                                                                                     Главный врач

       МБУЗ «Бутурлиновская ЦРБ»

_______________ Горячих А. В.

        « ____ » ____________ 2012 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

о проделанной  работе

с октября 2011 года по октябрь 2012 года

акушерки

родильного  отделения

МБУЗ «Бутурлиновская ЦРБ»

Комсариной

Марины  Владимировны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бутурлиновка – 2012

1.

Характеристика  лечебного учреждения (отделения).

1.1

Бутурлиновский  район расположен в юго-восточной части Воронежской области. Он граничит с Бобровским, Таловским, Новохоперским, Воробьевским и Павловским районами. Площадь района — 1810 км².

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Население района составляет 52.2 тыс. человек, в том числе в городских условиях проживают около 27,3 тыс. человек, из них:

 

• детей – 8.239,
• подростков – 1.749,
• взрослых – 39.783.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В состав Бутурлиновского района входят 2 городских  поселения: Бутурлиновка и Нижний Кисляй, а также следующие сельские поселения:

• Берёзовское,
• Васильевское,
• Великоархангельское,
• Гвазденское,
• Карайчевское.
• Клёповское,
• Козловское,
• Колодеевское,
• Кучеряевское,
• Озёрское,
• Пузевское,
• Сериковское,
• Филиппенковское,
• Чулокское.

 

Центральная районная больница с ее службами имеет павильонный тип застройки.

На  сегодняшний день в составе МБУЗ "Бутурлиновская ЦРБ" имеются:

• центральная районная больница с круглосуточным стационаром на 215 коек,
• амбулаторно-поликлиничской службой на 423 посещения, в том числе стоматологическая поликлиника,
• 3 участковые больницы (в с. Клеповка, Козловка, р.п. Нижний Кисляй) общей мощностью 95 круглосуточных коек и 290 амбулаторных посещений,
• 2 врачебных амбулатории (в селе Велико-Архангельское и в селе Васильевка),
• 28 фельдшерско-акушерских пунктов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Бутурлиновская центральная районная больница»  обслуживает взрослое и детское население Бутурлиновского района.

Направление медицинского обслуживания муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Бутурлиновская центральная районная больница» лечебно-профилактическое.

Лечебная сеть района имеет 325 стационарных мест, из них в МБУЗ «Бутурлиновская ЦРБ» имеется 215коек для стационарного лечения в 8 отделениях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наличие коек в отделениях.

На  территории собственно МБУЗ «Бутурлиновская ЦРБ» находятся:

• амбулаторно-поликлиническое учреждение (поликлиника № 1),
• филиал амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиника № 2),
• отделение скорой медицинской помощи,
• стоматологическая поликлиника на 250 посещений в смену,
• детская консультация,
• женская консультация.

 

В МБУЗ «БЦРБ» имеются:

• клиническая лаборатория,
• биохимическая лаборатория,
• кабинеты восстановительного лечения:

- кабинет галотерапии,

- физиотерапевтический кабинет,

- кабинет массажа,

- кабинет лазеротерапии,

- холтер-мониторинг,

- кабинет ЛФК.

• диагностические кабинеты –

- кабинет ЭКГ,

- кабинет УЗИ,

- кабинет ФГС,

- кабинет лапароскопии,

- флюорографический кабинет,

- рентгенологический кабинет.

Лечение больные могут получить и в  стационарах дневного пребывания:

• при поликлинике № 1 имеется дневной стационар на 12 коек, из них 5 детских;
• дневной стационар на 5 коек имеется при филиале поликлиники;
• Нижнекисляйская участковая больница – дневной стационар на 10 коек;
• Клёповская участковая больница – дневной стационар на 10 коек;
• Козловская участковая больница – дневной стационар на 10 коек;
• Великоархангельская врачебная амбулатория – дневной стационар на 10 коек;
• Васильевская врачебная амбулатория – дневной стационар на 10 коек.

1.2

Родильное отделение, в котором я работаю, занимает половину второго этажа типового двухэтажного здания.

Отопление, водоснабжение и канализация  – централизованные. Естественное освещение – достаточное.

Отделение состоит из следующих помещений:

• санпропускника, помещения для сбора и временного хранения грязного белья,
• помещения для хранения чистого белья,
• санитарной комнаты,
• процедурного кабинета,
• родильного зала,
• дородовой,
• предродовой,
• палаты для рожениц,
• детских палат,
• комнаты БЦЖ,
• акушерского поста,
• выписной комнаты.

Мощность отделения – 20 коек, из них:

• патологическое отделение - 10 коек,
• родильное отделение - 10 коек.

Отделение, согласно штатного расписания, укомплектовано на 100%.

 

1.3

В течении  своей рабочей смены в среднем  я выполняю следующее количество манипуляций:

• принятие родов 1-2,
• выслушивание сердцебиения плода 20,
• слежу за характером родовой деятельности 10,
• слежу за положением предлежащей части 10,
• слежу за характеристикой около-плодных вод 1-2,
• произвожу забор крови для биохимического анализа 3,
• подключаю системы для внутривенных капельных вливаний 8,
• выполняю внутривенные и вутримышечные инъекции 20-22,
• измеряю АД, температуру тела, подсчитываю частоту пульса 40,
• обрабатываю женщин для вагинального обследования 5-6,
• произвожу забор мазков 5,
• ставлю компрессы 3-4,
• произвожу постановку очистительных клизм 2,
• веду психологическую профилактику в родильном зале 2,
• веду подготовку женщин к операции – «кесарево сечение»,
• готовлю перевязочный материал и делаю перевязки оперированным женщинам 1,
• владею техникой переливания крови,
• контролирую работу младшего медицинского персонала,
• веду учёт дефицитных лекарственных средств, в соответствующем журнале,
• веду учёт инструментария, одноразовых шприцев и систем.

Я работаю  по сменам. Утром, перед началом работы, старшая медицинская сестра родильного отделения проводит осмотр персонала. Свою работу в качестве акушерки родильного отделения начинаю с приёма и сдачи смены, проверяю санитарно-эпидемиологическое состояние отделения, маркировку на биксах, наличие медицинского инвентаря, инструментария, стерильного материала, годность дезинфицирующих растворов. Подготовленный материал отправляю в централизованную стерилизационную. Провожу подсчёт лекарственных средств, подлежащих количественному учёту.

При наличии женщины в предродовой палате:

• проверяю готовность к работе аппаратуры, находящейся в родильном зале,
• выслушиваю сердцебиение плода,
• измеряю температуру тела у женщины,
• подсчитываю частоту пульса,
• слежу за характером схваток,
• веду портограмму.

Под контролем врача перевожу роженицу из предродовой палаты в родильный зал. Укладываю женщину, предварительно переодев её в стерильную рубашку, на родильный стол. Помогаю ей принять нужное положение. Из вскрытого бикса для принятия родов достаю стерильную косынку и бахилы, которые одеваю на роженицу. После этого обрабатываю операционное поле женщины для принятия родов. Затем готовлю стерильный стол и лоток для принятия новорожденного. На стерильный стол для принятия родов кладу:

• два мягких зажима,
• ножницы,
• пинцет,
• два зеркала,
• три окончатых зажима,
• иглодержатель с иглой,
• урологический катетер,
• перчатки.

Затем одеваю фартук, маску, колпак, обрабатываю  руки, одеваю стерильный халат, перчатки.

В родах  оказываю акушерское пособие.

После приёма родов, отсасываю электротсосом  слизь из верхних дыхательных путей новорожденного, отделяю его от матери. Переношу ребёнка на стерильно накрытый, подогретый пеленальный столик. Провожу катетеризацию мочевого пузыря родильницы. Выделяю послед, показываю его врачу. Затем обрабатываю женщину для осмотра родовых путей.

После этого снимаю перчатки, вновь обрабатываю  руки, одеваю новые стерильные перчатки и приступаю к первичной обработке  новорожденного:

• снимаю смазку стерильным вазелиновым маслом,
• обрабатываю и перевязываю пуповину,
• измеряю рост, объём головы и груди,
• закапываю в глазки ребёнка и в половую щель у девочек раствор альбуцида 20%,
• взвешиваю ребёнка.

Если  состояние новорожденного требует  выполнения реанимационных мероприятий, то выполняю назначения врача-неонатолога. В этом случае первичный туалет новорожденного проводится после проведения этих мероприятий. После окончания родов, родильница в течении двух часов находится в родильном зале под наблюдением. Осуществляю контроль за высотой дна матки, АД, пульса.

По  истечении двух часов родильница переводится в послеродовую палату, а новорожденный в детскую палату. В родильном зале проводится текущая и генеральная уборка с кварцеванием продолжительностью в один час.

Затем я иду в палаты, где провожу  беседы на тему «О естественном вскармливании». Рассказываю о том, что грудное молоко содержит питательные вещества, необходимые ребёнку для его развития; о биологическом влиянии грудного вскармливания на здоровье матери и ребёнка.

Объясняю, что при грудном вскармливании  между матерью и ребёнком устанавливается тесный контакт, психологическая совместимость, дети меньше плачут и быстрее развиваются. Объясняю, что грудное вскармливание – это фундамент здоровья и выживаемости ребёнка.

Учу прикладывать ребёнка к груди, показываю  как правильно сцеживать молоко, рассказываю о питании кормящих мам и личной гигиене.

Выполняю  назначения врача, делаю отметки  в истории родов. Списываю израсходованные  лекарственные препараты. Обрабатываю  швы на промежности у женщин. Произвожу  обработку предметов ухода, термометров.

Несу ответственность за своевременность и качество генеральных уборок.

 

 

2.

Анализ  профессиональной деятельности за год.

2.1

Количество  родов в Бутурлиновском родильном отделении за отчётный период – 244, из них:

• нормальных – 138,
• осложнённых – 12,
• патологических – 49,
• преждевременных – 5.