Особенности денситометрической диагностики остеопороза у пациентов пожилого возраста

Работа изложена на 67 страницах, включает введение, три основные главы, заключение и библиографический указатель. Указатель литературы включает в себя 43 источника, из которых 28 отечественных и 15 зарубежных авторов. Диплом иллюстрирован 17 рисунками, 11 графиками и 13 таблицами.
Цель исследования
Основная цель исследования: изучить особенности денситометрической диагностики ОП у пациентов пожилого возраста, а также оценить распространенность остеопении и ОП у пожилых в зависимости от возраста и пола.

Перечень условных обозначений…………………………………………………...5
Введение……………………………………………………………………...............6
Глава 1 Обзор литературы…………………………………………………………..8
Анатомо-гистологическая характеристика КТ …………………………….8
Ремоделирование КТ в норме и патологии…………………………………9
Общие сведения об ОП……………………………………………………..10
1.3.1 Патофизиология ОП………………………………………………………12
1.3.2 Морфологические особенности ОП……………………………………...12
1.3.3 Эпидемиология ОП……………………………………………………….13
Диагностика ОП ……………………………………………………………14
Моноэнергетическая и двухэнергетическая радиоизотопная денситометрия……………………………………………………………17
Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA)…………19
Количественное ультразвуковое исследование………………………..22
Количественная компьютерная томография (QCT)……………….......24
Количественная магнитно-резонансная томография………………….26
Факторы, влияющие на трактовку данных остеоденситометрии………..27
1.5.1 Факторы, увеличивающие результаты остеоденситометрии…………..28
1.5.1.1 Фиксирующий гиперостоз Форестье на поясничном уровне………28 1.5.1.2 Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника…………………..29
1.5.1.3 Остеопластические метастазы …………………………………….......29
1.5.1.4 Компрессионный перелом тела позвонка…………………………….30 1.5.1.5 Обызвествление брюшной аорты………………………………….......30
1.5.1.6 Остеосклеротическая перестройка структуры бедренной кости (утолщение шейки за счёт зрелых периостальных наслоений при коксартрозе)……………………………………………………………………..31
1.5.1.7 Сосудистая дисплазия позвонка (гемангиома)………………………..32
1.5.1.8 Индивидуальные анатомические особенности позвонков……….......32
1.5.2 Факторы, снижающие результаты остеоденситометрии……………….32
1.5.2.1 Остеолитические метастазы……………………………………………32
1.5.2.2 Утолщение шейки бедренной кости за счёт незрелых периостальных наслоений (при коксартрозе)…………………………………………………...33
1.5.2.3 Газ в кишечнике в проекции поясничных позвонков…………….......33
Глава 2 Материал и методы исследования……………………………………….35
2.1 Характеристика материала и технического оснащения………………….35
2.2 Методики исследования пациентов………………………………………..35
2.2.1 Методика денситометрического исследования поясничного отдела позвоночника……………………………………………………………………….35
2.2.2 Методика денситометрического исследования проксимального отдела бедренной кости…………………………………………………………………….36
Глава 3 Результаты исследования………………………………………………...37
3.1 Возрастная динамика плотности поясничных позвонков………………..37
3.2 Распространенность остеопении и остеопороза…………………………..41
Заключение………………………………………………………………………….46
Литература…………………………………………………………………………..48
Приложение А………………………………………………………………………51
Приложение Б………………………………………………………………………55
Приложение В………………………………………………………………………65