Основы социальной медицинской работы

Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, являются:

— медико-демографические (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни);

— заболеваемость (общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная);

— первичная  инвалидность;

— показатели физического развития;

— показатели психического здоровья.

Все критерии оцениваются в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю неболевших на момент исследования (в течение года и т. д.). Можно учитывать долю лиц с хроническими формами заболеваний, часто и длительно болеющих и др.

Сведения  о состоянии здоровья (заболеваемости) можно получить на основании проведенных медицинских осмотров, обращаемости населения за медицинской помощью, результатов специальных выборочных исследований, данных о причинах смерти и др.

При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья: 1-я группа (здоровые) — это лица, которые не имеют жалоб, хронических заболеваний в анамнезе, функциональных отклонений и органических изменений; 2-я группа (практически здоровые) — лица, у которых имеются хронические заболевания в стадии стойкой ремиссии, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность; 3-я группа — больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.

Граница между здоровьем и болезнью условна, она бывает стёрта. Триединая сущность болезней: биологическая, психическая и социальная. Здоровье и болезнь рассматриваются как развившиеся в результате многих причин – биологических и социальных. Биологическое предшествует социальному, по-разному реализуясь в психическом и физическом развитии человека.

Социальные факторы реализуются через биологические и доминируют над ними. Здоровье и заболеваемость – социально обусловлены, определяются всем комплексом труда и быта человека. Социальные  факторы бывают:

1.       непосредственно связанные с  производственной деятельностью. 

2.       не связанные с производственной деятельностью.

К социальным факторам относятся: условия труда, жилищные условия, условия питания, культура, образование, состояние здоровья. Социальные факторы:

1. могут создавать или стимулировать предрасположенность к заболеванию (хроническое недоедание, частое переутомление)

2. могут быть причинами заболевания (профболезни, производственный травматизм)

3. усилить действия основного заболевания

4. влиять на течение болезни

Основная  идея социальной медицины – все  заболевания социально обусловлены.

Валеология - это наука о здоровье во всех его аспектах: биологическом, социальном, психическом, экологическом, этническом, духовном и т.д. Тема настолько глобальна и настолько стратегически важна для становления и процветания отдельного человека и нации в целом, что она со временем должна непременно стать базой для новой концепции образования.

Валеология  не просто опирается на другие науки, она имеет свои предмет, цели, задачи, средства, методы, способы, количественные критерии определения индивидуального здоровья и здоровьесберегающие технологии, создавая тем самым принципиально новое знание и своеобразный полигон для научных исследований. Валеология прежде всего это образовательная дисциплина гуманитарного цикла, она интегрирует знания, полученные по циклу следующих дисциплин: физиологии, биологии, философии, педагогики, психологии, экологии, социологии, химии, биофизики и др., служит связью между ними и позволяет более глубоко понять биологические закономерности человеческого организма, механизмы психофизиологических и адаптационно-гомеостатических процессов, взаимосвязь организма с окружающей средой. Предметом валеологии является индивидуальное здоровье человека, его образ и качество жизни. Через предмет «Валеология» решаются важнейшие социально, психолого-педагогические проблемы здоровья, с которыми сталкиваются в повседневной жизни, как отдельные лица, так и общество в целом, формируются медико-социальные основы здоровья, сохраняются и укрепляются духовный, нравственный и физический потенциал человека, прививаются навыки культуры здоровья.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. НЕОБХОДИМОСТЬ  И ПОТРЕБНОСТЬ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОЙ  РАБОТЫ КАК НОВОГО ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Социально-медицинская  работа представляет собой одно из важных направлений в деятельности социальных учреждений и занимает особое место в практическом здравоохранении.

Увеличение доли пожилых  и престарелых в структуре населения, числа больных хроническими заболеваниями, одиноких стариков, с особенностями их образа жизни и вытекающими отсюда социальными проблемами выдвигает новые требования к оказанию социально-медицинской помощи. Пожилые и старые люди наряду с непосредственно медицинской помощью, обусловленной тем или иным хроническим заболеванием, не в меньшей степени нуждаются в мероприятиях социально-медицинской реабилитации.

Определить  степень участия в трудовой деятельности вышедшего на пенсию пожилого человека, помочь ему адаптироваться к новым условиям, содействовать к активному участию в определению режима питания, формированию адекватного образа жизни – это задачи медико-социального специалиста, вооруженного знаниями психофизиологических особенностей стареющего организма и в то же время информацией о возможностях медико-социальной службы.

В социально-медицинской  защите нуждаются семьи, имеющие  инвалидов и больных с тяжелыми хроническими заболеваниями, пострадавшие от радиоактивного загрязнения среды обитания, а также неполные (материнские или отцовские), многодетные, опекунские, молодые, остронуждающиеся, получающие пенсию по потере кормильца и другие малообеспеченные семьи.

Защита и  оказание различных видов социальной помощи, укрепление и развитие семьи, помощь в обеспечении благоприятных условий для выполнения семьей своих основных функций осуществляются в специальных центрах «Семья» или в отделениях медико-социальной помощи при территориальных лечебно-профилактических учреждениях.

Медико-социальная помощь заключается в решении медицинских, социально-бытовых, психологических, юридических вопросов. Обеспечение инвалидов медикаментами, продуктами питания по льготным ценам, оформление и переоформление документов для направления больного на медико-социальную экспертизу при стойких ограничениях жизнедеятельности и трудоспособности также входят в круг обязанностей медико-социального работника. Больные с ограниченными возможностями должны быть трудоустроены с использованием различных форм организации труда ( надомный труд, неполный рабочий день и т.д.).

Снижение  уровня здоровья населения России вводит на первый план проблему реорганизации  медико-социальной помощи. Негативные тенденции развития российского здравоохранения возникли давно, но в последние годы они усугубились внутренними разногласиями. На волне демократических преобразований привычное противопоставление частной и государственной форм медицинской помощи перестало быть одним из направлений «идеологической борьбы на международной арене». Концептуально это привело к обострению противоречий между существующей государственной системой и нарождающимся в стране рынком медицинских услуг. Для их разрешения необходимо изменение системы оказания медико-социальной помощи.

Необходима  принципиально новая модель медико-социальной помощи населению, затрагивающая и организацию, и управление, и медицинское образование. Базой для такой новой модели может послужить реабилитационная концепция медицины и здравоохранения, а предпосылкой безболезненного ее вживания в реально существующую систему медико-социальной помощи населению, безусловно, является подготовка специалистов с соответствующим мировоззрением.

Современные особенности процессов воспроизводства  населения, характер преимущественной патологии, социальная незащищенность большинства населения, экологическое и санитарное неблагополучие в регионах Российской Федерации предопределили необходимость трансформации оказания медицинской помощи с особым акцентом на увеличение ее доступности.

Главной задачей  работников службы медико-социальной помощи, является помощь людям сознательно контролировать и улучшать собственные жизненные ситуации в целях долгосрочной профилактики расстройств и улучшения здоровья. Именно такой подход является принципиально важным в построении функциональной модели медико-социальной работы. Предлагаемые в концепции функции социальной поддержки и психологической помощи использованы при создании базовой модели медико-социальной работы.

Признано, что  медико-социальная помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий: медицинских, социальных, психологических, юридических, педагогических, призванных укреплять социальную защищенность населения, особенно самых уязвимых его слоев. Это междисциплинарная сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья населения, так и от современной концепции здоровья и теорий социального обеспечения, являющихся базой медико-социальной помощи.

Актуальность  дальнейшего развития медико-социальной помощи и поддержки граждан во многом обусловлена необходимостью расширения мер социальной защищенности, как на уровне всего населения, так и на индивидуальном уровне, в семье, коллектив.

Медико-социальная работа, которую проводит социальный работник, - это реальное воплощение медико-социальной защиты населения. Она направлена на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся.

Современные потребности различных групп  населения, в том числе возникающие в связи с жизненными кризисными ситуациями, могут найти наиболее адекватные решения только на основе высокого уровня социальной работы, включающей комплекс взаимосвязанных мероприятий по медико-социальной, социально-экономической, социально-психологической, правовой помощи семье, коллективу, индивидууму. Это создает благоприятные предпосылки для профилактики нарушений соматического и психического характера, проявлений социальной депривации, а также совершенствования реабилитации и адаптации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Социальная  работа позволяет решать широкий  круг задач социальной защиты населения. Их число и разнообразие настолько велико, что порой заслоняет основную, конечную цель социальной работы. А конечной целью является охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц. От того не случайно, а вполне естественно, что среди разновидностей социальной работы предусмотрены медицинские услуги. Причем речь идет не о лечебных манипуляциях и оперативных вмешательствах, речь идет о координационной работе, позволяющей охватить необеспеченных и оказавшихся в трудной жизненной ситуации лиц услугами, которые так или иначе связаны с защитой их здоровья, то есть речь идет о социально-медицинских услугах населению на дому. Эта форма социальной работы предусматривает посредничество между учреждениями здравоохранения и населением.

 

 

Список использованной  литературы

 

1. Дементьева Н.Ф., Устинова Г.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. – М:2007.

2. Заславская Т.Н., Рывкина Р. В. Социология экономической жизни: Очерки истории. - Новосибирск: Наука, Сиб. отделение,2000.- 448 с.

3. Здоровье населения Хабаровского края в 2001 – 2003 г.г. (краткий аналитический обзор) Министерство здравоохранения Российской Федерации Центр государственного санитарно – эпидемиологического надзора в Хабаровском крае / Обзор подготовлен сотрудниками отдела социально – гигиенического мониторинга центра госсанэпиднадзора в Хабаровском крае Плющенко В. Н., Трусовой М. Е., Осиповой Г. Б.

4. Косалс Л.Я. Социальный механизм инновационных процессов. - Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ие, 2006.- 204 с.

5. Кричагин В.И.. Мельникова И.О.. Индейкин Е.Н. Развитие систем страхования, - 1-е изд. - М.: Присцельс, 2000.- 96 с.

6. Лисицын Ю.П. Концепция "человеческого капитала": медико-экономический аспект. - "Экономика здравоохранения", 2002. № 2 (26)

7. Мартыненко А.В. Концепция медико-социальной работы в условиях России 90-х годов//Вестник РАМН. – 1999. - №8. – С.44-50.
8. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование. – М.: Наука, 2001. – 296с.
9. О демографической ситуации в России и мерах Правительства Российской Федерации по ее оптимизации. Рекомендации Парламентских слушаний Москва, 30 мая 2000 года.

10. Решетников А. В. Методология исследований в социологии медицины. - М., 2000.- 238с.

11. Российская энциклопедия социальной работы (под ред. А.М.Панова и Е.И.Холостовой). Т. 1,2. М., ИСР,2001.