Определение среднего порога слышимости студентов СГМУ

Северный государственный медицинский университет

«Определение среднего порога слышимости студентов СГМУ»

Работу выполнила:

Игнатьева Евгения Григорьевна,

I курс, лечебный факультет, 3 гр.

Научный руководитель:

Ефимовский Сергей Евграфович, кандидат физико-математических наук, доцент, заведующий кафедрой медицинской и биологической физики.

Архангельск

2011г.

Содержание

Введение

Ни для кого не секрет, что слух – это способность человека воспринимать звуки или, иначе говоря звуковые волны с диапазоном от 16Гц до 22кГц при передаче колебаний по воздуху. С возрастом слуховой диапазон изменяется - высокие частоты перестают восприниматься. Также на изменение восприятия могут влиять многие другие факторы, например проживание в большом городе или шумная работа. В результате могут возникать нарушения слуха - полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки.

Для того чтобы проверить остроту слуха, нередко используют метод аудиометрии, определяющий порог слышимости - минимальное звуковое давление, при котором звук данной частоты воспринимается ухом человека. Величину порога слышимости выражают в децибелах.

На I курсе студенты Северного государственного медицинского университета выполняют лабораторные работы, в том числе и по аудиометрии. В результате проведения аудиометрических тестов, выяснилось, что у большинства исследуемых наблюдается тугоухость. Средний возраст студентов  - 18-19 лет, и в этот период жизни подобные нарушения встречаются довольно редко. Также стоит заметить, что условия для выполнения измерения не соответствовали тем, какие создаются при реальных диагностических тестах, что могло занизить результаты, однако размерная шкала и порог нормы не изменялись. Поэтому в данной работе можно выделить 2 основные цели:

      Определить средний порог слышимости с учетом погрешности.

      Проверить данные  путем дополнительного исследования.

В связи с этим были поставлены следующие задачи:

      Собрать данные о студентах,  проходивших аудиометрию в рамках выполнения лабораторных работ, для них рассчитать математическое ожидание, дисперсию, среднеквадратическое отклонение и погрешность, по итоговым показателям построить график;

      Провести дополнительное  обследование студентов в условиях, близких к требованиям, необходимым для выполнения аудиометрических тестов, также провести расчеты и построить график.

      Сравнить полученные графики с кривыми, предложенными Всемирной Организацией Здравоохранения.

Выполнение работы

Перед тем, как представить результаты, полученные в ходе моего исследования, я хотела бы ознакомить Вас с понятием «Аудиометрия».

Аудиометрия  - измерение чувствительности слуха с помощью электроакустического прибора, аудиометра. Данное исследование позволяет определить порог слышимости обследуемого, и используется врачами при подозрениях на тугоухость (острую и хроническую), отосклероз, невриному слухового нерва и при любых отитах (воспалениях среднего уха).
Диагностика осуществляется достаточно просто. Прибор оснащен наушниками. Через наушники подаются звуковые сигналы разной частоты. Пациент, когда слышит сигналы, сообщает об этом нажатием кнопки. Для большей точности измерения проводятся в тишине. Результатом слуховых тестов являются средние значения минимального звукового давления, выражаемого в децибелах для каждой частоты и график, аудиограмма, отражающий характер и степень нарушений слуха у человека.

Аудиометр AA-02т, используемый студентами СГМУ, дает возможность определить остроту слуха в диапазоне частот 125-8000Гц. Сначала происходит измерение при частоте 1000Гц и выше, затем 750Гц-125Гц. Результатом являются таблицы значений и графики для левого и правого уха.

Для своих исследований я использовала результаты 50 студентов I курса лечебного и стоматологического факультетов СГМУ в возрасте 17-19 лет, полученные в ходе выполнения лабораторных работ. Для дополнительного исследования я проводила обследование 10 студентов лично. По итоговым данным в обоих случаях были проведены расчеты математического ожидания, дисперсии, среднеквадратического отклонения и погрешности, а также построены графики среднего порога слышимости с учетом погрешности, представленные в Приложении 2 и Приложении 3. Нужно заметить, что погрешность во втором случае в 2 раза меньше, чем в первом, что объясняется наличием условий, приближенных к требуемым.

Анализ полученных данных

При сравнении двух полученных аудиограмм с графиком, предложенным  Всемирной Организации Здравоохранения(Приложение 4) порог слышимости по результатам лабораторных работ действительно ниже, что свидетельствует о нарушении слуха. Второй график  приближается по своим значениям к среднему порогу слышимости, предложенному ВОЗ, но все-таки не соответствует средним значениям статистики.

Важно заметить, что наиболее сильное отклонение наблюдается в диапазоне 250-1000Гц. Это объясняется тем, что при измерении частота звуковой волны в наушниках резко меняется с 8000Гц на 750Гц, а сам звук становится ниже. В результате этого студенты могли не сразу привыкнуть к перемене частоты и потому допустили погрешность.

Заключение.

В ходе исследования были сделаны выводы, что несоответствие результатов студентов СГМУ с нормой можно объяснить некорректностью проводимых измерений и статистической ошибкой. Также не исключается возможность несоответствия качества оборудования с требуемым. Из этого можно сделать заключение, что студенты не страдают тугоухостью.

Для решения проблемы несоответствия результатов лабораторных работ с нормой, было выдвинуто предложение, использовать в качестве порога нормы график, выявленный в ходе данного исследования.

Список литературы

1.      А. Н. Ремизов, А. Г Максина, А. Я. Яковленко «Медицинская и биологическая физика»/ Дрофа,  2007г. (стр. 93-112)

2.      Ю. А.  Владимиров, Д. И. Рощупкин, А. Я. Потапенко, А. И. Деев «Биофизика»/Учебная литература для студентов медицинских институтов, 1983г. (стр. 252-257)

Приложения

Приложение 1.

Данные, полученные в ходе проведения лабораторных работ.

Приложение 2.

Данные, полученные в ходе дополнительного исследования.