Определение давности смерти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание :

Задание №1

Введение…………………………………………………………………3

Определение давности наступления  смерти ………………………….4

Заключение ……………………………………………………………...10

Задание №2

Вынести постановление о  назначении судебно-медицинской экспертизы для установления давности смерти…………………………………….11

Список использованной литературы…………………………………..13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

Определение времени наступления  смерти является одной из важнейших  проблем в судебной медицине. Знание закономерностей изменений, протекающих  в организме человека в различные  сроки посмертного периода, а следовательно, и установление времени наступления смерти в значительной степени помогают органам следствия и суда в процессе расследования и вынесения приговора лицам, совершившим преступления против жизни человека.

Применяемые до последнего времени методы при определении  давности наступления смерти (оценка изменений трупных пятен, трупного окоченения, трупного высыхания и  охлаждения) носят весьма субъективный характер. Учитывая это обстоятельство, в последние годы судебные медики разрабатывают лабораторные методы исследований посмертного состояния  тканей и органов, используя химические, физические, морфологические, биохимические, биофизические и другие средства. Результаты исследований показали, что  решение указанной проблемы, с  учетом влияния многообразных внутренних и внешних факторов, возможно только путем применения комплекса лабораторных методов.

В моей работе рассмотренны изменения, которым подвергается тело человека после наступления смерти, почему они образуются и скорость их развития, судебно-медицинское значение трупных пятен, а также отдельные способы определения давности наступления смерти.

 

 

 

 

Определение давности наступления смерти

В соответствии с пунктами 1,2 "Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка  определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий"

1. Смерть человека наступает  в результате гибели организма  как целого. В процессе умирания  выделяют стадии: агонию, клиническую  смерть, смерть мозга и биологическую  смерть.

Агония характеризуется  прогрессивным угасанием внешних  признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).

При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер.

Смерть мозга проявляется  развитием необратимых изменений  в головном мозге, а в других органах  и системах частично или полностью  обратимых.

Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят  постоянный, необратимый, трупный характер.

2. Посмертные изменения  имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки:

2.1. Функциональные признаки:

а) отсутствие сознания;

б) отсутствие дыхания, пульса, артериального давления;

в) отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей.

2.2. Инструментальные признаки:

а) электроэнцефалографические;

б) ангиографические.

2.3. Биологические признаки:

а) максимальное расширение зрачков;

б) бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов;

в) снижение температуры  тела.

2.4. Трупные изменения:

а) ранние признаки;

б) поздние признаки¹.

После смерти человека в  мертвом теле развиваются физические и биохимические процессы, не свойственные живому организму. Их морфологические  последствия носят название трупных  явлений.

Трупные явления условно, в зависимости от времени их возникновения  и продолжительности сохранения, разделяют на ранние и поздние. К ранним изменениям относятся: трупное охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение и начальный период трупного высыхания — формирующиеся, как правило, в первые сутки после наступления смерти. К поздним изменениям относятся: гниение, мумификация, торфяное дубление и образование жировоска. В раннем и позднем посмертных периодах мертвое тело закономерно подвергается действию трупной фауны.

        Давность смерти определяют по разным показателям при исследовании различных тканей и органов трупа с использованием многочисленных методов исследования. Однако определение давности смерти в раннем периоде издавна осуществляется в основном органолептически с изучением посмертных процессов, степени развития тех трупных явлений, которые изложены выше.

           Прежде всего принимается во внимание скорость охлаждения трупа после смерти. Известно, что она изменяется под влиянием многих процессов, которые учитываются, но основным является температура окружающей среды. Поэтому перед измерением температуры тела отмечают температуру воздуха или воды, где находился труп. Затем, с помощью доступного медицинского термометра (применяются и электротермометры), устанавливается температура тела в заднепроходном отверстии, куда на 10 минут вводится термометр. При температуре окружающей среды +20°С труп взрослого человека обычно остывает за один час на 1°С. Причем в первые часы чуть быстрее, а после 6 часов падение температуры тела замедляется, и на 1°С она будет снижаться уже через 1,5—2 часа. Если измерена температура тела в подмышечной впадине, на которую в большей степени влияют дополнительные факторы, то результат будет менее точным, а путем ощупывания тела установить давность смерти нельзя².

          Для определения давности смерти используют исследование трупных пятен. С этой целью предложены такие приборы, как динамометр, фотодинамометр, которые позволяют объективно оценивать изменения цвета трупных пятен с учетом силы давления на них и регистрировать результаты на записывающем приборе. На практике, однако, используется старый простой способ исследования — нажатие на трупное пятно пальцем. Изменение цвета трупного пятна и время возвращения его в первоначальное состояние измеряется в секундах или минутах, что позволяет определить давность наступления смерти. Если пятно не изменяет цвет, то наступила имбибиция, то есть прошло более 24 часов, после чего точнее установить давность можно только с учетом гнилостных изменений и лишь приблизительно. Указанные в таблице изменения учитываются наряду с некоторыми другими показателями. Так, на цвет пятен и время их восстановления влияет причина смерти. В случаях смерти, наступившей от механической асфиксии, для которой характерны обильные синюшно-фиолетовые трупные пятна, время, необходимое для восстановления их первоначальной окраски меньше, чем при смерти от обильной кровопотери³.

          Для определения давности смерти используют также переживаемость органов и тканей трупа, то есть их способность реагировать на различные внешние раздражители. Эти реакции носят названиесуправитальных. Сюда относится механическое раздражение мышц, которые при ударах тупым твердым предметом (молоточек, линейка) отвечают сокращением. Удар на 5 см ниже локтевого сустава приводит к разгибанию кисти, удар по передней поверхности бедра в нижней трети или по внутреннему краю лопатки вызывает сокращение мышц, воздействие на мышцу передней поверхности плеч -- бицепс, приводит к возникновению мышечной опухоли. Учитывается скорость и степень реакции, которая через 2—3 часа после смерти прекращается. Другая группа реакций проводится с помощью электрофизиологических раздражителей. Для этого разработаны портативные приборы с игольчатым датчиком на постоянном токе при использовании батареек с напряжением в 4,5 вольт. При воздействии на кожу наружных уголков глаз или рта вызывается подергивание лица. Причем, в первые 2—3 часа после смерти оно настолько сильно, что придает особую гримасу всему лицу, иногда даже реагируют мышцы шеи и груди, сужается зрачок. Ответная реакция мышц лица постепенно снижается, но продолжается до б—7 часов, а до 10—12 часов еще реагирует глаз. После этого времени до 25 часов можно заметить деформацию зрачка, а не его сужение. Нередко применяется химическое раздражение мышц глаз, расширяющих или сужающих зрачок. С этой целью в переднюю камеру глаза вводится (или закапывается) 1%-ный раствор атропина или пилокарпина. Скорость и степень изменения диаметра зрачка со временем уменьшаются, но наблюдаются до 12—24 часов. В первые 10 часов после смерти отмечается двойная реакция, то есть после расширения от атропина, при действии пилокарпина наблюдается сужение. Реже, для определения давности смерти применяются и другие суправи-тальные реакции: способность умирающих и уже мертвых клеток тканей организма воспринимать некоторые красители или реакция потовых желез⁴.

        Установление давности смерти проводится и по другим показателям. Когда известно время последнего перед смертью приема пищи, о давности смерти судят по особенностям содержимого желудка, степени перевариваемости в зависимости от характера пищи и передвижения ее по желудочно-кишечному тракту. Средняя скорость продвижения составляет около 2 метров кишки в час. Поэтому, например, выявление пищевой массы в начале толстой кишки означает, что прошло 3—3,5 часа, у печеночного изгиба — б часов, селезеночного — 12 часов после еды.

          При пустом мочевом пузыре можно полагать, что смерть наступила в начале ночи, при полном — под утро.

          Иногда учитывается картина изменения роговицы, которая зависит от температурных условий и положения век и приводит вначале к набуханию, а затем к распаду клеток эпителия.

          Большое значение при определении давности смерти придается энтомологическим исследованиям, т. е. распространению насекомых (преимущественно мух) в разных стадиях их развития (яиц, личинок, куколок и взрослых особей). Для определения времени смерти используется некоторые данные немедицинского характера, которые, можно выявить при осмотре места происшествия (даты почтовых отправлений, газет, время остановившихся часов, имеет значение толщина пыли, обрастание плесенью, прорастание трупа растениями и др.).

           При большой давности смерти, когда мягкие ткани уже разрушены, о давности смерти можно судить по степени разрушения костей. При этом учитывается, в каких условиях находился труп при захоронении, какая была почва⁵.

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Судебная медицина изучает и  разрабатывает различные проблемы биологии применительно к требованиям  юридической и медицинской науки, правосудия и законности. Это самостоятельная  отрасль медицины, решающая определенный круг вопросов, которые возникают  при проведении следствия и судебного  разбирательства. Кроме того, она  дает этим проблемам свою судебно-медицинскую  экспертную оценку, которая является в юридической практике одним  из видов доказательства.

Определение времени наступления  смерти является одной из важнейших  проблем в судебной медицине. Знание закономерностей изменений, протекающих  в организме человека в различные  сроки посмертного периода, а следовательно, и установление времени наступления смерти в значительной степени помогают органам следствия и суда в процессе расследования и вынесения приговора лицам, совершившим преступления против жизни человека.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении

медицинской

судебной экспертизы

(какой именно)

 

 

город   Псков

«

15

»

ноября

20

13

г.

                      (место составления)

 

лейтенат полиции

(должность следователя (дознавателя),

Назарова А.В.

,

классный чин или звание, фамилия, инициалы)

рассмотрев материалы  уголовного дела №

505

,

 

УСТАНОВИЛ:

 

28 октября  2014 года около 6 час. 16 мин. на 36 км автодороги Москва-Рига

(излагаются основания  назначения

Иванов  В.А. управляя автомашиной Audi A6 гос. номер У 571 ОХ 60 не справился с

судебной экспертизы)

управлением, выехал на  полосу встречного движения и совершил столкновение

 

с автомашиной КАМАЗ-5320 гос. номер K 567 ОA 197под управлением В.Н., в     результате ДТП пассажир автомашины Audi A6 Иванова А.Н.

 

скончалась  от полученных телесных повреждений  на месте ДТП.

 

 

 

На основании изложенного  и руководствуясь ст. 195 (196) и 199 УПК  РФ,

 

ПОСТАНОВИЛ:

 

1. Назначить

медицунскую

(какую именно)

судебную экспертизу, производство которой поручить