Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Апреля 2014 в 11:41, курсовая работа
В последнее время отмечается возрастание частоты общественно опасных действий, совершавшихся лицами с умственной отсталостью, более чем в 2 раза отмечается также увеличение доли лиц с умственной отсталостью среди повторно совершивших правонарушения. Одновременно возрастает доля лиц с умственной отсталостью среди контингента признанных невменяемыми1.
Все это свидетельствует о необходимости и важности учета всех критериев экспертной оценки лиц с умственной отсталостью с применением дифференцированных показаний к изменению различных мер медицинского характера с целью компенсации дефекта психики с более или менее успешной социально-трудовой реабилитацией при своевременно начатой терапии и рациональной медико-психической коррекции.
Введение …………………………………………………………… 3
1. Олигофрения - как отдельная форма психического
заболевания ……………………………………………………………… 6
2. Психические расстройства при умственной отсталости … 10
3. Лечение, профилактика, реабилитация лиц, больных олигофренией ……………………………………………………… 16
4. Судебно - психиатрическая экспертиза лиц больных олигофренией ……………………………………………………………..
Заключение …………………………………………………………
Список использованной литературы ……………………………
Малоизученной является проблема агрессивного поведения у лиц с умственной отсталостью, отсутствуют убедительные данные о мерах своевременной профилактики, создании эффективных способов коррекции и контроля (Б. М. Антонян, С. В. Бородин, 1998; Р. М. Масагутов, Ениколопов С.Н. 2006)8.
Тем не менее, выявлено влияние микросоциальных факторов и роль резидуально-психоорганической патологии на формирование определенных типов агрессивного поведения.
Агрессия у лиц с умственной отсталостью является неотъемлемой частью их делинквентных действий, и происхождение ее обусловлено сложным взаимодействием неблагоприятных биологических и социально-психологических процессов в онтогенезе. При этом биологические факторы (резидуально-органическая церебральная патология с дефицитом когнитивного процесса), создавая определенные закономерности нейропсихологических (дизонтогенетических) механизмов, обеспечивают возникновение агрессии.
По мнению С.Г. Бецкова «неблагоприятные психосоциальные факторы, взаимодействуя с биологическими, провоцируют и рецидируют усвоение агрессивного поведения»9.
Заключение
Таким образом, мы рассмотрели проявление болезни у олигофренов атипично, как по клинике, так и по течению.
В работе приведён один пример из медицинской практики.
Можно сделать вывод, что
основная симптоматика
Мы рассмотрели несколько основных форм олигофрении – это: умственная отсталость (олигофрения) эндогенной природы; энзимопатическая олигофрения, истинная микроцефалия (малоголовость), эмбриопатия и фенопатия и фенилкетонурия.
Оказание помощи пациентами больным олигофренией должно начинаться с обследования и беседы с врачом, на основании чего специалист делает определенные выводы, и принимает решении о дальнейших методах лечения. В настоящее время при данном диагнозе больным назначаются антипсихотические средства, что уменьшает проявления заболевания. Антипсихотическая терапия длится долго, и ее длительность продолжается еще не менее трех месяцев после устранения симптомов расстройства. Иногда возникает необходимость поддерживать лечение и более длительное время. При лечении возникает необходимость в отслеживании побочных эффектов, возникающих в области двигательной сферы. Это спастические состояния, акатизия, острые дистонии, а также тремор, акинезия. Подобные явления устраняются специальными средствами.
К тому же, необходимо принять меры, создающие безопасность самого больного и его окружения. С пациентом всегда должны находиться рядом родственники или друзья. Следует всегда следить, чтобы основные потребности больного были удовлетворены, в первую очередь это касается пищи и сна. Эмоциональные раздражители и психическое напряжение должно быть сведено к минимуму. Нельзя доказывать пациенту, что он в чем-то неправ, оспаривать его психотическое мышление. Также нельзя в общении с больным допускать критических высказываний, если в этом нет необходимости.
Список использованной литературы
1. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г., Кобина С.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: Ньюдиамед, 2000. 80 с.
2. Ангелова-Барболова Н.С. Клинико-социальная
характеристика больных
3. Березанцев А.Ю., Митрофанова О.И.
Качество жизни больных
4. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи). М.: Ньюдиамед, 2004. 404 с.
5. Горинов В.В., Пережогин Л.О. Психические расстройства, не исключающие вменяемости (расстройства личности, умственная отсталость)
6. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Шашкова Н.Г. Социальное функционирование и качество жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. Вып. 4. С. 38 - 45.
7. Кондратьев Ф.В. Судебно-психиатрические аспекты качества жизни психически больных // Российский психиатрический журнал. 1999. N 4. С. 10 - 14.
8. Мальцева М.М, В.П. Котов Общественно-опасные действия психически больных. . -М.: Медицина, 1995. – C 54.
9. Масагутов Р.М., Ениколопов С.Н. Показатели агрессивности у заключенных юношей с различным статусом в неформальной иерархии воспитательной колонии // Психологический журнал. - 2006. - Т. 25, № 1. - С. 119-124.
10. Судебная психиатрия. Учебник для ВУЗов. Изд. 3-е доп. и перер. Н.М. Жариков, Г.В. Морозов, Д.Ф. Хритинин \ Под общей редакцией академика Российской академии медицинских наук Г.В. Морозова. – М.: Издательство НОРМА, 2004.
1 Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г., Кобина С.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: Ньюдиамед, 2000. - С.5
2 Ангелова-Барболова Н.С. Клинико-социальная характеристика больных олигофренией // Российский психиатрический журнал. 2009. N 4. -С. 4 – 5.
3 Там же. - С. 6.
4 Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи). М.: Ньюдиамед, 2004. . - С.32.
5 Судебная психиатрия. Учебник для ВУЗов. Изд. 3-е доп. и перер. Н.М. Жариков, Г.В. Морозов, Д.Ф. Хритинин \ Под общей редакцией академика Российской академии медицинских наук Г.В. Морозова. – М.: Издательство НОРМА – С. 102
6 Мальцева М.М, В.П. Котов Общественно-опасные действия психически больных. . -М.: Медицина, 1995. – C. 54.
7 Кондратьев Ф.В. Судебно-психиатрические аспекты качества жизни психически больных // Российский психиатрический журнал. 1999. N 4. С. 10
8 Масагутов Р.М., Ениколопов С.Н. Показатели агрессивности у заключенных юношей с различным статусом в неформальной иерархии воспитательной колонии // Психологический журнал. - 2006. - Т. 25, № 1. - С. 119-124.
9 Судебная психиатрия. 3-е изд. перераб. и доп. Н.М. Жариков, Г.В. Морозов, Д.Ф. Хритинин \ Под общей редакцией академика Российской академии медицинских наук Г.В. Морозова. – М.: Издательство НОРМА, 2004. – С. 94.