Окозание доврачебной помощи

Переломы костей стопы. Признаки те же, что и при переломах пястных костей. Кроме того, отек (припухлость) на тыле стопы, болезненность при ощупывании и при потягивании на соответствующий палец. Шину (лучше заднюю в виде желоба) сгибают по контуру конечности и накладывают от верхней трети голени, заходя за концы пальцев. Шину выстилают мягкой подкладкой.

Обеспечение неподвижности поврежденной части тела - основное правило оказания первой помощи при травмах вообще и при переломах костей в особенности. Транспортировка пострадавших допустима только после выполнения этого правила. Если пострадавший находится в тяжелом состоянии (травматический шок), то до вывода его из этого состояния транспортировка запрещается или, в крайнем случае, допустима с использованием воздушного транспорта. При невозможности транспортировки воздушным транспортом следует добиться медицинской помощи на месте несчастного случая. При удовлетворительном состоянии пострадавшего после наложения шин следует направить в медицинское учреждение. Для утоления болей следует дать таблетку анальгина. Можно дать горячий чай или глоток вина, если нет подозрений на повреждение органов живота.

Повреждение головы

Среди повреждений головы следует различать: повреждения мягких тканей головы, повреждения головного мозга, переломы костей черепа.

Повреждение мягких тканей головы.

Ушибы и ранения.

Признаки. При ушибах мягких, тканей головы — припухлость, кровоизлияние (гематома) и болезненность в месте ушиба. Следует помнить, что сильные ушибы могут вызвать и закрытые повреждения головного мозга. Ранения мягких тканей головы нередко сопровождаются сильными и продолжительными кровотечениями. Иногда бывают ранения мягких тканей головы в виде скальпирования — отрыва мягких покровов головы. Это происходит, когда длинные волосы попадают в движущиеся части машин.

Первая помощь. При ушибах — холод на место ушиба (полотенце, смоченное холодной водой, пузырь со льдом или снегом), давящая повязка. При ранениях мягких покровов головы накладывают на рану стерильную повязку и надежно ее закрепляют.

При сильных кровотечениях следует наложить резиновый жгут (резиновую трубку, ремень, закрутку) или бинт вокруг головы.

Повреждения головного мозга

Повреждения (сотрясение, ушиб и сдавление) головного мозга наиболее опасны при ушибах головы. Чаще они бывают закрытыми (без ранения мягких тканей). Возникают они при падении, от удара по голове и при других травмах. Иногда такие повреждения сочетаются с переломами костей черепа.

Признаки. Потеря сознания, наступившая вслед за травмой, рвота, потеря памяти на события, которые предшествовали травме. При легких, сотрясениях мозга потеря сознания может быть очень кратковременной (несколько секунд); бывают головокружения, шум или звон в ушах, головные боли. При средней степени сотрясения головного мозга потери дознания может продолжаться долго (несколько часов), а при тяжелой степени — несколько дней. Отмечаются бледность лица, замедленный пульс, суженные зрачки, дыхание поверхностное и иногда неправильное.

При ушибах и сдавлениях мозга ко всем перечисленным явлениям могут присоединиться расстройства чувствительности, потеря речи, паралич, судороги и другие общие расстройства.

Первая помощь при закрытых повреждениях головного мозга на месте несчастного случая должна проводиться очень осторожно, чтобы не ухудшить состояния пострадавшего. Поднимать его нужно в строго лежачем положении, поддерживая голову. Не надо его беспокоить, пытаться вывести его из бессознательного состояния (давать нюхать пары нашатырного спирта). Пострадавший нуждается в полном покое. Если появляется рвота, то во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути, голову больного следует повернуть на бок; после прекращения рвоты следует очистить полость рта. Если имеется картон, то следует наложить картонную шину (обернутую ватой) от лба через темя, затылок до межлопаточного пространства и надежно ее укрепить.

При переломах костей черепа помощь такая же.

Пострадавшие с любой травмой черепа, сопровождающейся общими расстройствами (головокружение, потеря сознания, хотя бы кратковременная, рвота и т. п.), подлежат бережной, осторожной транспортировке в ближайшее медицинское учреждение. Бессознательное состояние пострадавшего не является препятствием для транспортировки. Лучшим средством для перевозки таких пострадавших является воздушный транспорт. Во время транспортировки необходимо следить, чтобы не наступило удушье из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути.

 

 

 

Длительное сдавление конечностей

Длительное сдавление мягких тканей конечности бывает при обвалах породы, строений и т. п. и может стать причиной развитии общего тяжелого состояния пострадавшего.

Признаки. Конечность, освобожденная от сдавления, бледная, холоднее здоровой конечности. Пульс в нижних отделах конечности не прощупывается. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное. Через 6—8 ч наступает резкое ухудшение общего состояния, повышается температура тела (38—39 °С), наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности, жажда, рвота. Конечность холодна, отечна, багрово-синюшной окраски, на коже появляются точечные кровоизлияния, пузыри. Конечность становится нечувствительной.

Первая помощь должна быть оказана на месте. Пострадавшую конечность после ее освобождения туго забинтовывают от пальцев кверху и накладывают транспортные шину. Если раздавливание тяжелое; и сопровождается переломами костей, следует наложить выше места сдавления резиновый бинт или жгут. Конечность обложить холодом. Давать обильное питье, двууглекислую соду по 2 г. Незамедлительно до появления общего тяжелого состояния в первые часы доставить пострадавшего о медицинское учреждение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

 

1. Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на геологоразведочных работах/ Цаплина Л.С.. - М.: Недра, 1986. - 47 с.

 

2. Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях / Борисов Е. С., Буров Н. Е., Поляков В. А. и др.; Под ред. В. А. Полякова. – М.: Медицина, 1990. – 120 с.

 

3. Строителю о первой медицинской помощи / В. И. Крупеня, В. Б. Таршис, Д. А. Яременко, В. Я. Моськин. – М.: Стройиздат, 1991. – 143 с.

 

4. Первая помощь при переломах. – М.: изд-во «Медицина», 1968. – 31 с.

 

5. Водителю о первой медицинской помощи. – М.: ДОСААФ, 1979. – 80 с.

 

6. Доврачебная помощь пострадавшим при дорожно – транспортных происшествиях. – Ижевск: изд-во «Удмуртия», 1977. – 40 с.