Оценка медицинских технологий
в Республике Казахстан
Наурызбаева А.Н.
Государственной программой реформи-рования
и развития здравоохранения Республики
Казахстан определено несколько
приоритетных направлений, в том
числе совершенствование системы
управления качеством медицинских
услуг и повышение эффективности
государственного регулирования
сферы обращения лекарственных,
средств
В рамках реализации задач
данной программы в Республике
Казахстан развивается новое
направление - Оценка медицинских
технологий (ОМТ)
ОМТ – это любой метод, используемый
в медицинской практике с целью
улучшения здоровья, предотвращения
и лечения заболеваний, а также
совершенствования реабилитации
и результатов долгосрочного
лечения
ОМТ –это….
Мир
исследований
Мир
принятия
решений
ОМТ
Что уже создано?
МЗ РК
Комитет фармацевтического
контроля
Комитет по контролю качества
в сфере оказания
медицинских услуг
Регистрация
ЛС, ИМН и МТ
Мониторинг
ПД ЛС
Межотр.
координация
в СО ЛС
Координация
работ по ДК, К.
и Л.
испытаниям ЛС
Лицензирование,
аккредитация
Контроль за
качеством
и полнотой
МУ
Контроль
за соблюдением
стандартов
Формир. БД
независимых
экспертов
Кадры
Лицензирование,
аккредитация
Кадры
Формулярная система
РК
Проблемы:
- Отсутствие системы обязательного и добровольного медицинского страхования.
- Отсутствие регуляторного органа по организации, проведению и анализу ОМТ.
- Кадровая.
Перспективы
Создание широкой национальной
системы программ ОМТ, которая
бы проводила анализ эффективности
медицинских технологий с вовлечением
врачей, политиков, медицинских организаций
и правительство в процесс
принятия решений о том, какие
медицинские технологии должны
быть внедрены, использоваться либо
исключены из практики здравоохранения
Казахстана.
Что необходимо создать?
МЗ РК
Агентство ОМТ
ККМУ
КФК
Пр. 1 типа:
Центры с долгоср.
поддержкой государства
Пр.2 типа:
Центры, работающие
по Грандам и
вр. финан.
В рамках такой широкой системы/программы
может быть создано центральное агентство по координации, определению заказов на проведение ОМТ
и финансированию исследований. В функции такой
организации должны входить:
- определение приоритетов для проведения ОМТ;
- исполнение ОМТ;
- организация и проведение конференций по темам;
- финансирование независимых исследований;
- поддержание электронной и бумажной базы данных, обеспечение доступа к международным библиотекам (PubMed, Ovid, Cochrain и т.д.) и интернет базам данных.
На парламентских слушаниях
«О мерах по совершенствованию
системы здравоохранения и охраны
здоровья населения» (Астана, май 2008г.)
Было озвучено решение МЗ
РК о внедрении новых моделей
лекарственного обеспечения пациентов
в стационарах и на амбулаторном
уровне. Новый подход к гос. закупу
позволит сэкономить средства, а
высвободившиеся материальные ресурсы
планируется направить на расширение
объема и перечня закупаемых
ЛС для ГОБМП. При реализации
поставленных задач востребованность
в ОМТ возрастает многократно.
Совет исполнительных директоров
Всемирного банка одобрил заем
(15.01.08г.) на сумму 117,7 миллионов долларов
США для Проекта по передаче
технологий и проведению институциональной
реформы в секторе здравоохранения
РК. Казахстанская сторона инвестирует
в данный проект 178,4 миллиона долларов
США (общая сумма – 296,1 млн.дол.США)
Проект по передаче технологий
и проведению
институциональной реформы с
секторе здравоохранения РК
(всего: 117,7 млн.долл. США)
Компонент по
финансированию и
и управлению ЗД (20,2)
Компонент по повышению
качества мед. услуг (59,9)
Компонент по реформированию
мед. образования и
мед. науки (9,4)
Компонент по управлению
проектом (4,6)
Компонент по развитию
информационной
системы ЗД (188,6)
Компонент по реформе
фармацевтической
политики (4,2)
Компонент по безопасности
пищевой продукции в рамках
вступления в ВТО (8,7)
Рекомендации:
Для регулирования таких проблем
и способствования интеграции
программы ОМТ в здравоохранение
Казахстана предлагается:
- Увеличить финансирование на проведение исследований в области оценки медицинских технологий.
- Обеспечить обучение специалистов, ориентированных на повышение специализации и имеющих научную направленность.
- Проведение профессиональных конференций и презентации разработчиков инновационных медицинских технологий могут служить источником объективной информации для специалистов.
- Инициировать, поддерживать и поощрять обучение принципам программы ОМТ, методикам и иерархии исследований, а также передаче информации от исследований в процесс принятия решений в медицинских университетах, колледжах, школах общественного здравоохранения.
- Интегрировать процесс ОМТ в процесс контроля и усиления качества медицинской помощи.
- Обеспечить участие практикующих врачей в составлении исследовательских протоколов для сбора информации и разработке практических руководств.
Заключение
- В казахстанской системе здравоохранения закономерно созрела необходимость создания такой системы ОМТ, которая могла бы ликвидировать менее эффективные медицинские технологии, с высвобождением финансовых ресурсов для технологий, имеющих доказательства большей эффективности.
- Оценка медицинских технологий и доказательная медицина являются неотъемлемой частью современного здравоохранения. Инициация, интегрирование и работа программы ОМТ является важным этапом на пути реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан.
Спасибо за внимание!