Научные основы гигиенического нормирования и прогнозирования

Ф КГМА 4/3-04/02

ИП № 6 УМС  при КазГМА

от 14 июня 2007 г.

Карагандинская государственная  медицинская академия

Кафедра гигиены №1 (общая  гигиена)

 

 

 

 

ЛЕКЦИЯ

 

Тема: «Научные основы гигиенического нормирования и прогнозирования»

 

 

 

 

 

 

Дисциплина: «Общая гигиена»

Специальность: 051301 «Общая медицина»

Курс: второй

Время: 1 час (50 минут)

Составитель: доц. ___________ Коваленко Л.М.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Караганда 2008 г.

 

1. Тема: «Научные основы гигиенического нормирования и прогнозирования»

 

2. Цель: ознакомить с научными основами гигиенического нормирования и прогнозирования влияния факторов окружающей среды на организм человека, принципами гигиенического нормирования и видами нормативных документов.

 

3. План лекции:

1. Гигиена как наука и отрасль практического здравоохранения, ее цели, задачи.

2. Основные принципы гигиенического нормирования и прогнозирования.

3. Понятия ПДК, ПДУ.

4. Нормативная документация и ее виды.

 

Основные принципы гигиенического нормирования и прогнозирования.

На протяжении всей жизни человек постоянно испытывает меняющиеся по своей интенсивности и длительности воздействие разнообразных факторов окружающей среды. По своей природе факторы окружающей среды подразделяются на химические, физические, биологические и социальные.

Современная гигиена при обосновании профилактических мероприятий исходит из представления о первичной роли факторов окружающей среды в этиологии заболеваний человека. Сбалансированность взаимоотношений среда – человек с целью первичной профилактики заболеваний человека достигается гигиеническим нормированием факторов окружающей среды.

Гигиена разрабатывает гигиенические нормативы, которые гарантируют населению благоприятные условия труда и жизни.

Гигиенический норматив – максимальный физиологически безопасный количественный уровень, устанавливаемый для вредных факторов, и дифференцированные уровни (минимальный, максимальный и оптимальный). Любой фактор окружающей среды имеет свои оптимальные, или предельно допустимые величины, соблюдение которых способствует сохранению здоровья. Большое место отводится нормированию параметров микроклимата различных помещений, установлению оптимальных величин потребления воды населением, рациональному питанию людей с учетом возраста и профессии, регламентации гигиенических свойств одежды и обуви, оптимального естественного и искусственного освещения помещений, размеров площади и объема помещения на одного человека в жилых домах, больницах, на предприятиях и так далее.

Гигиена устанавливает  предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных примесей в воде, воздухе, почве, пищевых продуктах, допустимые уровни ПДУ шума, вибрации, электромагнитных и ионизирующих излучений для промышленных рабочих и населения городов; определяет критерии тяжести и напряженности труда; нормирует факторы, способствующие развитию утомления у рабочих, учащихся; разрабатывает правила и рекомендации по использованию природных факторов окружающей среды.

Одним из наиболее важных достижений гигиенической науки  является разработка теории и практики регламентации содержания химических веществ в окружающей среде. Под гигиеническим нормированием понимают регламентацию вредных факторов и веществ в окружающей среде (воде, воздухе, почве, продуктах питания) на основе разработки и установления в законодательном порядке соответствующих правил и нормативов, в том числе предельно допустимых концентраций (ПДК) и использование их для оздоровления окружающей среды.

Предельно допустимая концентрация химического соединения во внешней среде – это такая концентрация, при воздействии которой на организм человека периодически или в течение всей жизни (прямо или через экологические системы, а также через возможный экономический ущерб) не возникает соматических или психических заболеваний, в том числе скрытых и временно компенсированных, или изменений состояния здоровья, выходящих за пределы приспособительных физиологических реакций, обнаруживаемых современными методами исследования сразу или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений (И.С. Саноцкий).

Основой гигиенического нормирования содержания химических агентов в окружающей среде является изучение их биологического действия на организм в эксперименте.

Главная цель эксперимента – выявление порога вредного действия химического вещества на организм путем изучения длительного воздействия малых доз или концентраций химического соединения на организм лабораторных животных.

В гигиенических исследованиях  значительное место занимают расчетные методы, при помощи которых можно относительно быстро и легко определить величины и параметры, необходимые для гигиенических целей и прогнозировать биологическое действие различных факторов.

Достоинством этих методов  является возможность получения  гигиенических показателей или величин, имеющих гигиеническое значение без инструментальных исследований объектов внешней среды.

Например, по показаниям светового климата можно рассчитать естественную освещенность помещения, по физическим константам света и параметрам светильника – узнать освещенность на рабочем месте.

Зная активность радиоактивного источника, время работы с ним и расстояние от источника до работающего человека, относительно легко рассчитать дозу излучения, которая будет на рабочем месте при данных конкретных условиях работы с этим радиоактивным источником.

В гигиенической практике широко используется расчетный метод оценки калорийности и химического состава пищевого рациона по калорическим коэффициентам белков, жиров, углеводов и химическому составу пищевых продуктов.

За последнее время  расчетные методы используются в  токсикологических исследованиях для приближенного определения величин предельно допустимых концентраций и обоснования ориентировочных безопасных уровней воздействия новых химических веществ (ОБУВ).

Срок действия утвержденных ОБУВ не превышает 2 лет, после чего при наличии сведений о состоянии здоровья рабочих, контактирующих с данным веществом, ОБУВ заменяют предельно допустимой концентрацией (ПДК).

 

Гигиеническое регламентирование находит применение при решении мероприятий технологического, санитарно-технического и градостроительного характера, размещении и развитии производительных сил в стране. Гигиеническое регламентирование является научной основой регулирования антропогенного воздействия на окружающую среду. Оно составляет основу санитарного законодательства. На гигиенические нормативы опираются органы санитарной службы при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора. Гигиенические нормативы, официально утверждены Министерством здравоохранения РК, имеют силу государственных нормативов, которыми в своей деятельности руководствуются проекты и строительные организации.

На основе гигиенических  нормативов для различных факторов окружающей среды и материалов по изучению санитарных условий жизни  и труда населения разрабатывается  система профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию условий окружающей среды, учёбы, воспитания и труда, быта и питания населения, устранение или ослабление факторов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья человека.

Таким образом, гигиеническое  нормирование распространяется на всю совокупность разнообразных природных и социальных факторов. В полном объёме все аспекты гигиенической регламентации факторов окружающей среды могут быть реализованы лишь в условиях развитого общества. Гигиеническое нормирование способствует обеспечению сбалансированности взаимодействия системы окружающая среда – человек, сохранению и укреплению здоровья, повышению работоспособности человека.

 

5. Иллюстративный материал

Слайд-рисунок 1.

 

 

Основные методы гигиенических  исследований
Эпидемиологический метод	Методы санитарного  обследования	Физические и химические методы
Методы естественного гигиенического эксперимента	Методы исследования, применяемые в гигиене	Метод санитарно-экспертной оценки
Экспериментальный метод	Санитарно-статистический метод	Биологические методы

 

 

Слайд-рисунок 2.

 

ВОЗДЕЙСТВИЕ ВНЕШНЕЙ  СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
Общие социально-экономические  условия
Условия труда	Условия быта	Условия питания	Условия воспитания и обучения детей
Факторы
Клинические			Биологические
	Самочувствие, работоспособность, здоровье человека
Физические			Психогенные

 

 

6. Литература

 

1. Румянцев Г.И. Гигиена. – М. Медицина.-2001.

2. Пивоваров А.Н., Малеванный  И.А. Новые технологии нормирования  и кадровая политика в системе  государственного санэпиднадзора.// Пробл. Соц. Гигиены и истории  медицины. – 1998г.

3. Шарбаков А.Ж. Сраубаев  Е.Н. Актуальные задачи обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Казахстан.//Медицина и экология.-2000.-№4-С.20-24.

4. Закон РК от 4 декабря 2002г. № 361-II «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями, внесенными Законом РК от 20 декабря 2004 г. № 13-III) / Официальная газета -15 января, 2005. - № 3.

5. Закон РК от 9 ноября 2004 г. № 603-II «О техническом регулировании» / Официальная газета – 20 ноября 2004.- № 47.

6. Постановление Правительства РК от 3 февраля 2003 г. № 126 «О некоторых мерах по реализации Закона РК «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» / Официальная газета – 15 февраля 2003. -№ 7.

7. Приказ МЗ РК от 14 ноября 2003 г. №841 «Об утверждении правил проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы» / Официальная газета – 27 декабря, 2003. - №52.

 

7. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Какие факторы внешней среды подвергаются гигиеническому нормированию?

2. Сущность понятия «норма» и «ПДК»?

3. Какие существуют виды нормативной документации?

4. Что такое диспансеризация?