Нагноительные заболевания легких

Нагноительные заболевания легких

 
Нагноительные заболевания легких характеризуются разрушением легочной ткани вследствие гнойного воспаления. К ним относятся абсцесс (гнойник) легкого, гангрена легкого и бронхоэктатическая болезнь.  
 
Абсцесс легкого. Ограниченное гнойное разрушение легочной ткани с развитием вокруг очага воспаления капсулы. Абсцессы легкого чаще всего является вторым заболеванием. Они осложняют пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, ранения грудной клетки, аспирацию инородного тела. Непосредственными возбудителями являются стрептококки, стафилококки, пневмококки. Выделяют два периода в течение заболевания. I период - до вскрытия абсцесса. У больного тяжелое состояние высокая температура. II период - после вскрытия абсцесса в бронх - внезапно возникает сильный кашель, одномоментно выделяется большое количество гнойной мокроты, снижается температура, уменьшается интоксикация.

Состояние больного в период формирования абсцесса тяжелое: отмечается лихорадка, озноб, повышенная потливость, одышка. Кашель, вначале незначительный, сухой, в дальнейшем становится мучительным, надсадным, нередко сопровождается болью в груди. Может наблюдаться болезненность при надавливании на область грудной клетки соответственно локализации процесса. Пораженная сторона отстает при дыхании. Если очаг нагноения расположен глубоко, перкуторных и аускультативных изменений может не быть, при его локализации в периферических отделах легких отмечается укорочение перкуторного звука, выслушиваются жесткое или бронхиальное дыхание, влажные хрипы (чаще после прорыва абсцесса в бронх). При исследовании периферической крови отмечается лейкоцитоз (15—20 Г/л) с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ, достигающее нередко 50—60 мм/ч. Наиболее информативным является рентгенологическое исследование грудной клетки. В первый период абсцесса рентгенологически определяется затенение. Во втором периоде в проекции тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости. Лечение больных проводится в больнице, назначают антибиотики, при неэффективности применяют хирургическое лечение.  
 
Гангрена легкого. Гангрена легких - заболевание, близкое к абсцессу легких. Распад ткани легкого происходит под влиянием гнилостных бактерий. Больные жалуются на сильные боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле. В большом количестве выделяется мокрота со зловонным запахом. В мокроте даже на глаз видны некротические обрывки легочной ткани. Рентгенологическая картина характеризуется изменчивостью. Вначале определяется большая сливная тень. Далее в ней появляются множественные просветления неправильной формы, иногда с уровнем жидкости. Затем может образоваться одна большая полость, содержащая секвестры легочной ткани. Лечение заключается в назначении мощной антибактериальной терапии и общих мероприятий, направленных на стимуляцию механизмов иммунологической защиты.  
 
Бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктазы - это расширение мелких бронхов. Бронхоэктатическая болезнь - это бронхоэктазы, в которых развилась гнойная инфекция. Постепенно разрушается стенки бронхов, вокруг них также могут небольшие абсцессы. Признаками бронхоэктатической болезни являются длительная невысокая температура, ознобы, повышенная потливость, кашель с выделением большого количества гнойной мокроты по утрам, нередко кровохарканье. Обычное рентгеновское исследование легких дает мало информации, необходимо провести специальное исследование бронхов - бронхографию, чтобы точно распознать болезнь. Лечение хирургическое, часть легкого, где расположены бронхоэктазы, удаляется, что приводит к полному выздоровлению. 

Содержание

Введение…………………………………………………………………………………………………………………………………2

Абцесс легкого…………………………………………………………………………………………..……………………………4

Гангрена легкого………………………………………………………………………………………………..……………………7

Бронхоэктатическая болезнь ……………………………………………………………………..……….…………….……8

Лечение и профилактика нагноительных заболеваний легких……………………………………………10