Морфологические проявления компенсаторно-приспособительных реакций

Департамент здравоохранения города Москвы 
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 8 Департамента здравоохранения города Москвы»

 

 

 

 

 

 

Тема: Морфологические проявления компенсаторно-приспособительных реакций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Кузнецова Дарья Михайловна 
1 курс, 18 группа 
Преподаватель: Петров Борис Викторович 
Дисциплина: «Основы патологии».

 

2014 г.

Реакция приспособления - это биопонятие, которое объединяет те процессы, благодаря которым осуществляется связь организма с внешней средой. Эти процессы направлены на поддержание вида. Они обеспечивают свободную, независимую жизнь во внешней среде.

Компенсаторные реакции — это реакции, которые возникают при действии повреждающих факторов внешней среды и эти реакции направлены на сохранение отдельной личности.

Болезнь — совокупность компенсаторных реакций, которые возникают при действии патогенного фактора.

При декомпенсации процессов возникает смерть.

 

Процессы компенсации	1. Регенерация 2. Гипертрофия 3. Гиперплазия
Процессы приспособления	1. Атрофия 2. Метаплазия 3. Перестройка тканей 4. Организация

 

Фазы компенсаторно-приспособительных процессов:

1. Фаза становления — в результате действия патогенных факторов в орагнизме происходит мобилизация всех ресурсов

2. Фаза закрепления — наиболее полно развиваются кмпенсаторно-приспособительные процессы.

3. Фаза истощения — может развиться декомпенсация.

 

Регенерация

Это восстановление структурных элементов ткани, а также восстановление функции.

Регенерация направлена на восстановление поврежденных структурных элементов и регенерационные процессы могут осуществляться на разных уровнях:

а) молекулярный

б) субклеточный

в) клеточный — размножение клеток митозом и амитотическим путем

г) тканевой

д) органный.

Виды регенерации:

1. Физиологическая — обеспечивает функционирование органов и систем в обычных условиях. Во всех органах происходит  физиологическая регенерация, но в каких-то больше, в других — меньше.

2. Репаративная (восстановительная) — возникает в связи с патологическим процессов, который приводит к повреждению ткани (это усиленная физиологическая регенерация)           

 а) полная  регенерация (реституция) — на месте  повреждения ткани возникает  точно такая же ткань           

 б) неполная  регенерация (субституция) — на месте  погибшей ткани возникает соединительная  ткань. Например, в сердце при  инфаркте миокарда происходит  некроз, который замещается соединительной  тканью.

Смысл неполной регенерации: вокруг соединительной ткани возникает регенерационная гипертрофия, которая и обеспечивает сохранение функции поврежденного органа.

Регенерационная гипертрофия осуществляется за счет:

а) гиперплазии клеток (избыточное образование)

б) гипертрофии клеток (увеличение органа в объеме и массе).

Регенерационная гипертрофия в миокарде осуществляется за счет гиперплазии внутриклеточных структур.

3. Патологическая регенерация — происходит извращение регенераторного процесса, когда нарушена смена фаз пролиферации клеток и дифференцировки. Она может проявляться либо избыточным, либо недостаточным образованием клеточных элементов, также может произойти превращение (метаплазия) одного вида ткани в другой.

Формы регенерации

1. Клеточная — происходит размножение клеток митотическим и амитотическим путем. Она существует в костной ткани, эпидермисе, слизистой ЖКТ, слизистой дыхательных путей, слизистой мочеполовой системы, эндотелий, мезотелий, рыхлая соединительная ткань, кроветворная система. В этих органах и тканях возникает полная регенерация (точно такая же ткань).

2. Внутриклеточная — происходит гиперплазия внутриклеточных структур. Миокард, скелетные мышцы (преимущественно), ганглиозные клетки ЦНС (исключительно).

3. Клеточные и внутриклеточные формы. Печень, почки, легкие, гладкие мышцы, вегетативная нервная система, поджелудочная железа, эндокринная система. Обычно возникает неполная регенерация.

 

Считают, что компенсаторно-приспособительные процессы, морфологической точки зрения, могут быть двух типов: гипертрофией и атрофией.

 

 

Гипертрофией называется увеличение массы функциональных единиц органа, сопровождающееся интенсификацией его функций. Гипертрофия характеризуется увеличением объёма и веса органа, объёма клеточных элементов, а в некоторых случаях и количества клеток в органе, так называемой гиперплазией.

 

 

 

Различают:

1. Истинную  гипертрофию — увеличение массы  за счет увеличения количества  функционирующих клеток.

2. Ложная  гипертрофия — увеличение органа  за счет увеличения соединительной  ткани, жировой ткани, сосудов.

 

 

В отличие от гипертрофии, атрофия представляет собой процесс, характеризующийся уменьшением объёма и размеров органов, а также качественными изменениями клеточных элементов, приводящими к их гибели. Атрофия обычно сопровождает патологические процессы в организме человека.

 

 

 

 

 

Организация

Организацией в отечественной патологической анатомии называют четыре формы фиброза:

1. Организация детрита — замещение волокнистой тканью некротических масс
2. Организация тромботических масс (организация тромба)
3. Организация фибринозного экссудата
4. Инкапсуляция — обрастание фиброзной тканью детрита, инородных тел или погибших паразитов с формированием соединительнотканной капсулы.

Метаплазия

Метаплази́я — замещение одной ткани другой, родственной тканью.

 Метапластический процесс ограничен рамками одного зародышевого листка: одна эпителиальная ткань меняет другую эпителиальную ткань, один тип соединительной ткани замещается другим типом соединительной ткани. Случаи перехода эпителиальной ткани в соединительную, мышечную или нервную не известны. Возможность метаплазии обусловлена наличием клеток-предшественников, общих для нескольких типов ткани.

Наиболее часто метаплазия встречается в эпителиальных и соединительных тканях:

I. Метаплазия эпителиальных тканей

1. Плоскоклеточная метаплазия
2. Прозоплазия - процесс, обратный плоскоклеточной метаплазии: на месте многослойного плоского эпителия образуется однослойный. 

II. Метаплазия соединительных тканей

1. Костная метаплазия
2. Хрящевая метаплазия.

Самым распространённым вариантом метаплазии является плоскоклеточная метаплазия, при которой на месте однослойного эпителия образуется многослойный плоский эпителий. Так, при хроническом бронхите курильщиков развивается плоскоклеточная метаплазия слизистой оболочки бронхов.

Дисплазия такого эпителия может завершиться возникновением плоскоклеточной карциномы лёгкого. Более того, все случаи основного морфологического типа рака лёгкого — плоскоклеточной карциномы — представляют собой результат малигнизации клеток в очагах плоскоклеточной метаплазии бронхов.

 

Перестройка тканей.

Адаптивная перестройка тканей осуществляется за счет гиперплазии, регенерации и аккомодации. Примерами могут служить коллатеральное кровообращение, перестройка кости при изменении направления нагрузки на нее, адаптивные изменения нефротелия капсулы при выключении почечного клубочка (гистологическая аккомодация).