Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Октября 2014 в 13:45, курсовая работа
Цель исследования: изучить фенотип больного с микроаномалиями волос.
Задачи исследования:
1. Дать общую характеристику строения волос.
2. Описать распространенные микроаномалии волос.
3. Рассмотреть различные микроаномалии волос.
4. Выявить наследственные заболевания с микроаномалиями волос.
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………….............................3
ГЛАВА I. ВОЛОС: ЕГО СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ…………………..............5
Вывод по первой главе
ГЛАВА II. МИКРОАНОМАЛИИ ВОЛОС……………………………...............9
2.1. Алопеция (тотальная, очаговая).……………………………........................9
2.2. «Седая прядь».................................................................................................15
Волосы при этом становятся блестящими, жирными, как будто смазанными маслом, склеиваются в пряди. На волосах и коже располагаются более или менее плотно сидящие жирные, желтоватого цвета чешуйки. Процесс часто сопровождается зудом. Нередко развиваются явления экзематизации. Волосы вначале выпадают умеренно, срок жизни новых волос укорачивается, они истончаются, редеют и постепенно замещаются пушковыми. В последующем процесс быстро нарастает, иногда наблюдается катастрофическое выпадение волос и становится заметной лысина, которая начинается с краев лба и идет назад к затылку или же с темени по направлению ко лбу и затылку. Лысина всегда окаймлена на затылке и на боковых поверхностях головы узкой лентой крепко сидящих нормальных волос. [2, c. 118]
Алопеция преждевременная (алопеция андрогенная) наблюдается преимущественно у мужчин, начинает проявляться в период полового созревания и формируется к 25-30 годам.
Развитие этого вида облысения связано с особым действием андрогенных гормонов, что, вероятно, обусловлено наследственными факторами. Основным клиническим признаком преждевременного облысения является замещение в височно-лобно-теменной области длинных волос постепенно истончающимися пушковыми, которые со временем укорачиваются и теряют пигмент. Последовательность изменений обычно такова: за появлением залысины в обеих височных областях следует вовлечение в патологический процесс теменной области. Со временем, постепенно расширяясь, лобная залысина сливается с другими облысевшими участками головы. По всей лобно-теменной области имеются лишь вторичные пушковые волосы, которые также легко могут выпасть. [2, c. 120]
Алопеция гнездная (облысение круговидное) - приобретенное выпадение волос в виде округлых очагов различной величины. В патогенезе заболевания значительную роль играют нервно-трофические расстройства, возможно, с аутоиммунным компонентом, эндокринные заболевания, травмы головы. [2, c. 123]
Процесс чаще локализуется на волосистой части головы, но может поражать и область бороды, усов, брови, ресницы и другие участки кожного покрова. Очаги облысения первоначально имеют небольшие размеры (до 1 см в диаметре). Кожа в пределах очага обычно нормальная, иногда может наблюдаться легкая гиперемия, которая постепенно регрессирует. На коже очагов можно разглядеть устья волосяных фолликулов. По мере развития процесса очаги облысения растут по периферии, появляются новые, сливаются между собой с образованием крупных участков облысения с фестончатыми очертаниями. В окружности облысевших очагов имеется "зона расшатанных волос". Волосы здесь легко и безболезненно выдергиваются, у корня они лишены пигмента и мозгового вещества, оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название "волосы в виде восклицательного знака". Отсутствие "зоны расшатанных волос" с волосами "в виде восклицательного знака" свидетельствует об окончании прогрессирования процесса и переходе его в стационарную стадию. Через несколько недель или месяцев в первоначальном очаге может возобновиться рост волос, в то же время не исключено появление новых очагов поражения. Вновь отрастающие волосы сначала тонкие и бесцветные, по постепенно они восстанавливают свою структуру и окраску.
Выделяют несколько форм гнездной алопеции: [4, c. 129]
1) тотальная гнездная алопеция - чаще начинается в детском возрасте как очаговая алопеция, однако отмечается быстрое появление новых, сливающихся друг с другом очагов, что приводит к полному выпадению волос на голове, включая и лицо. Длительность развития полного облысения колеблется от 48 ч до 2-3 мес.;
2) субтотальная форма гнёздного облысения занимает около 50% всей поверхности головы, характеризуется медленным прогрессированием, появлением новых очагов с сохранением пушковых и коротких волос в краевой зоне и отдельных участков, где имеются тонкие, извитые, бесцветные единичные волосы или их группы, которые легко выпадают при потягивании за них. Нередко происходят разрежение наружной части бровей и частичное выпадение ресниц; [4, c. 134]
3) универсальная гнездная алопеция - редкая форма, отличающаяся выпадением волос на всем кожном покрове. Она нередко сочетается с дистрофическими изменениями ногтей и сопровождается выраженным невротическим синдромом с вегетодистонией:
4) краевая форма гнездной алопеции (офиаз) - распространение облысения по краю волосистой части головы, чаще в области затылка и висков, при этом нередко наблюдается временное сохранение пушковых волос в краевой зоне с их полным выпадением в дальнейшем;
5) стригущая форма гнездной алопеции (идиопатическая трихоклазия) чаще возникает у лиц с психическими нарушениями, характеризуется появлением в лобной и теменной областях участков, где волосы обломаны на расстоянии 1,0-1,5 см от поверхности кожи и легко удаляются при подергивании. Через несколько недель возможен спонтанный регресс.
Гистологически при гнездной алопеции выделяют маленькие волосяные сосочки, луковицы располагаются на небольшой глубине. Стержень волоса тонкий, полностью не кератинизирован. Вокруг измененных волос располагается соединительная ткань, сосуды облитерируются. В старых очагах число редуцированных волосяных фолликулов увеличено, но большинство из них сохраняют способность к образованию волос. Дифференциальный диагноз проводят с микозами (микроспория, трихофития), сифилисом. [4, c. 142]
2.2. Седая прядь
Седая прядь или белая прядь – доминантно. При аутосомно-доминантном типе наследования мутантный ген реализуется в признак в гетерозиготном состоянии, то есть для развития болезни достаточно унаследовать мутантный аллель от одного из родителей. Седая прядь – это отдельная прядь волос несовпадающая по цвету с остальными волосами т. к. лишена пигмента проявляется с самого рождения. [14, c. 120]
Мыс вдовы - линия роста волос на лбу в
форме треугольника вершиной вниз. Признак наследуется
Мыс вдовы является компонентом ряда наследуемых синдромов:
-Синдром Аарскога-Скотта (Aarskog-Scott syndrome).
-Синдром Опитца-Фриаса (Opitz-Frias syndrome).
-Синдром Ваарденбурга (Синдром Клейна - Ваарденбурга, Waardenburg Syndrome).
-фронтоназальная и кранио-фронтоназальная дисплазия и др.
Термин произошёл от английского поверия, будто такой тип линии роста волос у женщины говорит о том, что она переживёт своего мужа.
2.4. Две макушки
Макушки могут быть расположены как рядом, так и на расстоянии друг от друга и находится в разных частях головы. Чаще всего люди, имеющие такую особенность, имеют проблемы с укладкой волос, в основном они касаются мужчин. [14, c. 143]
Стоит заметить, что макушки имеют свойство пропадать с возрастом. Допустим, если ребенок родился с двумя макушками, одна из них может со временем исчезнуть. Случается это конечно не у всех, но все же имеет место быть. Передаются они чаще всего по генетической линии, хотя и не всегда генетика дает свое.
Вывод по 2 главе
Самое большая ошибка в лечении – это избавление от симптомов. Симптомы лишь указывают на болезнь, являются следствием. Важно найти причину заболевания.
Сложность заключается в том, что после пережитого организмом стресса, волосы начинают выпадать лишь пару месяцев спустя. В этой ситуации надо искоренить причину. Например, таким стрессом для организма мог оказаться курс лечения медикаментозными препаратами. Чтобы искоренить причину, надо проконсультироваться с врачом о возможной отмене препаратов или замене их на другие.
Возможно также перенесенное тяжелое заболевание может быть причиной выпадения волос. Прежде, чем принимать меры против выпадения волос, необходимо восстановить ослабленный иммунитет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, мы выяснили что формирование и созревание волоса происходит в три этапа:
-анаген - этап формирования и
созревания волоса, от 2 до 6 лет, в
зависимости от
-катаген - фаза покоя взрослого волоса, 2-4 недели.
-телоген - фаза увядания луковицы и корня, после чего волос выпадает, 3-4 месяца.
Все волосы находятся в разных стадиях в соответствии с циклом роста и регенерации волос, ежедневное выпадение до 100 волосков является обычным явлением. На месте выпавших волос, растут новые.
Преждевременное выпадение волос всегда означает, что волос погибает до достижения им конца своего цикла роста.
В начале нового цикла, перед тем, как снова начать расти, волос должен иметь время для отдыха.
Такая задержка во времени в результате приводит к выпадению волос или появлению плеши.
Также одним из главных факторов, определяющих состояние волос, является состояние кожи головы – и это вполне закономерно: ведь корень, скрытый под кожей – это живая часть волоса; все остальное – стержень, состоящий из рогового вещества кератина – «мертвые» клетки.
Любые неблагоприятные внешние факторы, влияющие на волосы, точно так же влияют и на кожу голову – к примеру, краски для волос или сушка феном. К тому же, как и кожа лица, кожа головы может быть и сухой, и жирной, и каждому из этих типов свойственны свои специфические проблемы.
После устранения причины выпадения волос, можно и нужно попытаться восстановить рост волос.
Если же причиной выпадения волос стал гормональный всплеск в организме женщины (роды или менопауза), то придется просто переждать, пока организм восстановит естественный гормональный фон.
Чтобы выяснить причину выпадения волос, трихолог назначит ряд анализов, среди которых анализ крови на гормоны, биохимический анализ крови. Также надо будет сделать УЗИ щитовидной железы, спектральный и микроскопический анализы волоса.
По результатам анализов врач назначит комплексное лечение облысения. Чаще всего проблема выпадения волос решается без операции по пересадке. Поэтому, важно обратиться во время к специалисту и строго следовать его указаниям. В клиническом лечении облысения применяют несколько различных методов: инъекции стероидов в проблемные участки (при локальном облысении), высокоэффективные крема, аппараты квантовой терапии, вакуумный массаж и прочие. В самых сложных случаях можно воспользоваться услугами клиник по пересадке волос.
Каждый день наука движется вперед в области косметологии.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
Приложение
Рисунок . Строение волос
Рисунок 1. Строение стержня волос