Методы курортной терапии

Введение

Курорт - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях  особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными  ресурсами и необходимыми для  их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

На курорте для лечения  и профилактики заболеваний используют природные лечебные ресурсы - лечебный климат, минеральные воды, лечебные грязи, рапу лиманов и озер, а также  другие природные объекты и условия. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливают на основании  научных исследований и многолетней практики.  
Курорты расположены в лечебно-оздоровительных местностях - территориях, обладающих природными лечебными ресурсами и пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний. Для эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной инфраструктуры: лечебно-профилактических и культурно-бытовых учреждений, спортивных площадок, медицинского и обслуживающего персонала и др. В зависимости от географического расположения и характера климатических условий курортной местности в ней имеются один или несколько природных лечебных факторов.  
Исходя из их характера, курорты делятся на:  
- климатолечебные, основными лечебными факторами которых являются различные составляющие климата, что позволяет широко использовать аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию. В соответствии с природно-климатическими зонами такие курорты подразделяют на равнинные, степные, пустынные, горные, приморские;

- бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых является минеральная вода разных типов, используемая для наружного (ванны, орошения) и внутреннего (питье, кишечное промывание) применения;  
- грязелечебные, основным лечебным фактором которых является грязь разных типов (иловая, торфяная, псевдовулканическая);  
- смешанные, на которых применяют комплекс природных лечебных факторов (климатобальнеолечебные, климатобальнеогрязелечебные, климатогрязелечебные, бальнеогрязелечебные).

По степени лечебной эффективности  природных лечебных факторов, уровню их освоенности и благоустройства  курорты в соответствии с Федеральным  законом «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» от 01.03.1995 подразделяют на курорты и лечебно-оздоровительные  местности федерального, регионального  и местного значения.  
Курорты федерального значения находятся в ведении федеральных органов государственной власти, к ним относятся местности, обладающие редкими и особо ценными природными лечебными факторами, дающие высокий лечебный эффект и имеющие необходимую и достаточную инфраструктуру, общепризнанную известность. К ним отнесены: города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края (Сочи, Адлер и др.), Минеральных Вод (Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск), Нальчик, Сергиевские Минеральные Воды, Белокуриха, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области (Светлогорск, Зеленоград и др.).  
Курорты регионального находятся в ведении федеральных органов государственной власти субъекта Российской Федерации и объединяют 26 лечебно-оздоровительных местностей. Курорты местного значения определяются органами местного самоуправления в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи городов и промышленных зон. Наличие многообразных природных ресурсов позволило создать многообразную систему санаторно-курортного лечения и отдыха. Санаторно-курортное лечение, являясь ведущим направлением реабилитационной помощи, занимает особое место в системе здравоохранения. Здравницы сегодня являются эффективными стационарами для долечивания и проведения реабилитационных мероприятий. Курортное лечение – это эффективная медицинская реабилитация и профилактика (первичная, предупреждающая развитие заболевания, и вторичная, предупреждающая обострение болезни).

Лечение в санатории предполагает, прежде всего, использование живительных  сил природы: климата, минеральных  вод, лечебных грязей, с помощью которых  люди лечились издревле, задолго до появления современной медицины, весь арсенал средств которой  в необходимом объёме в санаторно-курортных  учреждениях также применяется. Кроме того, пребывание на курорте  даёт возможность сменить привычные  бытовые условия или вырваться  из больничной обстановки, что также  является важным психологическим фактором улучшения состояния здоровья.

Природные лечебные факторы  оказывают мягкое физиологическое  действие, поскольку в процессе эволюции организм человека постоянно испытывал  их влияние. Важным принципом санаторно-курортного лечения является его комплексность  – использование разнообразных  природных лечебных факторов в сочетании  с физиотерапевтическими процедурами, диетотерапией, лекарственными и другими  лечебными средствами и методами. В комплекс факторов санаторно-курортного лечения входят также выключение больного из привычных условий труда  и быта, особенности природных  условий и ландшафта курортов.

1. Методы курортной  терапии

1.1 Ландшафтотерапия

Ландшафт – сложная  эколого-эстетическая система гармоничных  взаимоотношений фауны, флоры, почвы, планетарно-климатических факторов.

Ландшафтотерапия – лечение заболеваний воздействием природной красоты, шума леса, моря. Многие ученые, философы, психологи отмечают загадочные связи между характером местности и нравами проживающего в ней населения. Этот психоэкологический факт всегда служил осью ориентации в выборе нового места жительства и, безусловно, имеет первостепенное значение в выборе места отдыха.

В современных условиях человек  находится под постоянным прессом  техногенного воздействия, ведущим  к социальному напряжению, и не успевает адаптироваться к их усиливающемуся давлению. Это приводит к снижению стрессоустойчивости, накоплению психоэмоционального напряжения, что в свою очередь, приводит к агрессии, депрессиям, психосоматическим нарушениям.

Действие ландшафта на организм, с одной стороны, обусловлено  климатическими и погодными особенностями  географической зоны, где расположен курорт, с другой – эстетическим и эмоциональным воздействием природы  на больного. Пребывание в загородной зоне в течение нескольких дней значительно  уменьшает усталость, раздражительность, чувство тревоги. Зелёные насаждения вдоль автострад и дорог уменьшают  напряжение у водителя, о чём свидетельствуют  артериальное давление, показатели сердечной  деятельности. Растения в офисах снимают  эмоциональное напряжение, повышают работоспособность.

По мнению крымских курортологов, силуэты деревьев оказывают различное  влияние на нервную систему. Массивы  елей, колонновидные кипарисы стимулируют настроение с оттенком торжественности. Деревья с широкими зонтиковидными кронами создают впечатление уюта, защищённости. Непрерывное чередование садов и виноградников, дубово-можжевеловых лесов и парков способствуют постоянной смене впечатлений, улучшает настроение и деятельность всего организма. Ялта поражает жизненной энергией своего ландшафта и олицетворяет собой здоровье, для укрепления которого в Крым тянутся тысячи отдыхающих.

1.2 Климатотерапия

Климат является универсальным  лечебным фактором на курорте. Атмосферное  давление, температура, влажность, ветер, солнечная радиация, определяемые высотой  над уровнем моря, широтой и  долготой местности, составляют среду, действующую на человека в совокупности, а ландшафтно-климатические характеристики создают тот фон, на котором наиболее эффективно действуют и другие лечебные курортные факторы. Основными видами климатотерапии являются аэротерапия, воздушные ванны, гелиотерапия, спелеотерапия, талассотерапия. Химические элементы, входящие в состав воздуха, регулируют тормозную деятельность коры головного мозга, способствуют нормализации всех физиологических функций организма. Воздушные ванны способствуют закаливанию организма, улучшают обмен веществ, активизируют функции почек и органов кровообращения, благотворно влияют на органы дыхания и нервную систему. Выбирая курорт, прежде всего, учитывают особенности климата, поскольку он по-разному влияет на организм человека.

1.3 Аэротерапия

Аэротерапия – воздухолечение, лечение воздушными ваннами, пребывание на открытом воздухе. Метод климатотерапии, использующий дозированное воздействие  атмосферным воздухом на организм в  лечебно-профилактических целях.

Повышенное количество отрицательных  ионов является отличительной чертой целебного климата горных, приморских и равнинных курортов лесной зоны. Отрицательные ионы воздуха биологически благотворны для организма. Попадая  при дыхании в лёгкие, отдают свой заряд эритроцитам крови, которые, в свою очередь, передают этот заряд  клеткам и тканям всего организма. Под воздействием отрицательных ионов кислорода повышается устойчивость организма к различным неблагоприятным воздействиям; стимулируют защитные силы организма путём повышения реактивности общих и местных барьерных функций; нормализируется работа сердечно-сосудистой системы; улучшается общее самочувствие, восстанавливается и повышается аппетит, сон, умственная и физическая работоспособность, ускоряется ход восстановительных процессов и мышечной системе, снижается накопление молочной кислоты; активизируется целый ряд биохимических процессов, нормализирующих состояние организма и замедляющих процесс его старения.

Огромную роль в формировании лечебного климата играют фитонциды  – комплекс органических веществ, выделяемых высшими растениями. Фитонциды способны убивать болезнетворные микроорганизмы, бактерии, грибки и др. Мощность и  спектр антимикробного действия фитонцидов весьма разнообразны: к примеру, в молодом сосновом бору, независимо от географической широты и близости населённых пунктов, воздух практически стерилен. Целебными свойствами обладает чистый морской воздух. Освежающие бризы, волнение моря, листва богатой флоры юга способствуют ионизации воздуха, насыщают его полезными для человека отрицательными аэроионами и гидроаэроионами. Гидроаэрозоли морских солей присутствуют в воздухе на расстоянии до 2000 м от берега моря. Чистый морской воздух с почти полным отсутствием пыли и микроорганизмов оказывает положительное влияние при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и лёгких.

К аэротерапии относятся  прогулки по парку санатория, спортивные игры в парковых зонах и на пляже, сон на открытом воздухе, у моря, в специальных павильонах. Все  спортивные площадки, променады, «тропы здоровья» устроены в лесу или  в непосредственной близости от водоёмов – моря, озера, реки. Во время легкой динамической работы увеличивается  потребление кислорода и, пропорционально  этому, возрастает минутный объём дыхания  и сердечный выброс. При этом укрепляются  мышцы, укрепляется сердце, совершенствуется дыхание, улучшается настроение.

1.4 Гелиотерапия

Гелиотерапия – лечебное применение солнечных облучений. Солнечный  свет – это часть электромагнитного  излучения, которое распространяется в виде волны длиной от 400 до 700 нанометров. Видимый свет – лишь малая часть  электромагнитного спектра. К невидимым  глазом частям солнечного спектра относятся  ультрафиолетовое и инфракрасное излучения. Терапевтический эффект гелиотерапии обусловлен одновременным воздействием нескольких диапазонов оптического  излучения – инфракрасного, видимого и ультрафиолетового. Суммарное  солнечное излучение («инсоляция») включает три вида: прямое, исходящее  непосредственно от Солнца, рассеянное от небесного свода и отраженное от поверхности Земли и различных  предметов. Инфракрасное излучение  почти целиком задерживается  роговым слоем кожи, при этом известно, что инфракрасное излучение проникает в тело на глубину около 50-60 мм, в результате чего активизируется деятельность терморегулирующей системы и увеличивается приток крови к коже. Инфракрасные лучи улучшают циркуляцию крови, а вызванная этими лучами гиперемия оказывает болеутоляющее действие. Видимое излучение оказывает действие на фоторецепторы сетчатки глаза, что влияет на функциональное состояние центральной нервной системы, определяет суточный биоритм и выполняет информационную функцию, повышается активность коры головного мозга, активизируется обмен веществ, нормализуется гормональный фон, работа сердечно- сосудистой системы, вырабатывается серотонин – «гормон радости». Под влияние ультрафиолетовых лучей усиливаются окислительно-восстановительные процессы в организме, повышается иммунологическая защита и химическая активность важнейших функций организма: улучшение витаминообразования и рефлекторное воздействие на органы и системы организма при участии гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников и других эндокринных желез, что обеспечивает устойчивость внутреннего гомеостаза. Гелиотерапия оказывает благоприятное влияние не только на кожные покровы, но и укрепляет организм в целом, что обеспечивает саногенетический эффект при многих заболеваниях.

1.5 Терренкур

Первый терренкур был  размечен М.Й. Эйтелем для лечения больных с ожирением сердца в 1882 году. Эйтель требовал, чтобы лечебное хождение было строго дозированным в протяженности маршрута, темпе и ритме движения, дозировано с учётом угла подъёма маршрута. Метод более эффективен при функциональных заболеваниях сердечнососудистой системы. В иных случаях лечение требует строгого врачебного контроля; следует начинать прогулки по ровной местности и отдыхать на расставленных в изобилии скамейках при первом намеке на усталость. Продолжительность прогулки и переход к более крутым подъёмам, от 5 градусов на первых прогулках и до 30 градусов при заключительных, должен регулировать врач.

Во время лечения человек  гуляет, дышит воздухом, насыщенным фитонцидами и аэроионами, любуется природой, а в это время идёт тренинг мышечной, дыхательной систем. Показания: заболевания системы кровообращения, костно-мышечной, нервной систем, органов дыхания, пищеварения, гинекологических и андрологических болезней. Терренкур можно использовать для оздоровления: по своей доступности, деликатности ему нет равных среди методов курортного лечения.

1.6 Спелеотерапия

Спелеотерапия – метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок, металлических, соляных и калийных рудников.

Малое количество микроорганизмов  в воздухе спелеокамеры приводит к снижению сенсибилизации организма и уменьшению содержания антител. Увеличивается количество фагоцитирующих макрофагов и Т-лимфацитов, уменьшается содержание иммуноглобулинов А, G и Е, повышается лизоцимная активность сыворотки крови. Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. Адаптация организма к специфическому микроклимату спелеокамеры сопровождается активацией симпатико-адреналовой системы, усилением выработки гормонов эндокринными органами. Тишина и необычная обстановка пещеры восстанавливают процессы торможения в коре головного мозга. Создаваемый присутствием аэроионов запах свежего и насыщенного воздуха положительно действует на больных, даёт ощущение психоэмоционального комфорта.

Лечебные эффекты: гипосенсибилизирующий, седативный, гипотензивный, муколитический.

1.7 Талассотерапия

Талассотерапия – это  не только морские купания, это совокупность лечебного применения всех факторов, которые формируются под влиянием моря: климата, морской воды, водорослей, лиманных илов и морепродуктов. Талассотерапия обладает широким спектром саногенетических эффектов: от лечения хронических заболеваний до профилактики и восстановления резервов здоровья.