Механизм лечебного действия грязи

  Содержание.

Введение.

Грязелечение.

Методика грязелечения.

Показания.

Противопоказания. 

ВВЕДЕНИЕ.

Рациональное применение лечебных физических факторов у конкретного больного предполагает соблюдение строго дифференцированного выбора вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. При этом врач должен учитывать обоснованность применения данного физического фактора, характер основных клинических проявлений, индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма и специфичность лечебного действия избранного фактора. На основе единства специфических и неспецифических закономерностей действия конкретного физического фактора на организм могут быть сформулированы общие принципы их применения в лечебных и профилактических целях. Следование этим принципам вносит системность и порядок в мышление врача и формирует его научный подход к назначению лечебных физических факторов на различных этапах патологического процесса.

Принцип единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии  реализуется на основе специфических свойств каждого лечебного физического фактора и его влияния на определенные функции организма больного. Используя данный принцип, врач должен стремиться назначить такие факторы, которые бы одновременно устраняли (ослабляли) этиологический агент данного заболевания, активно вмешивались в звенья его патогенеза и ликвидировали проявление основных симптомов заболевания.  Врач-физиотерапевт должен реализовать данный принцип при максимально возможном числе заболеваний.

В острый период заболевания необходимо стремиться воздействовать на этиологический агент. При подострых и хронических воспалительных заболеваниях физиотерапевтические процедуры должны быть направлены на разрешение патологического процесса, ликвидацию его остаточных проявлений и нормализацию нарушенных функций различных органов и систем. Наличие болевого синдрома требует его купирования в течение первых двух-трех процедур, поскольку до исчезновения болевых ощущений рассасывающая и противовоспалительная терапия менее результативна. В основе данного принципа лежит применение пелоидотерапии.

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ. 
     Механизм лечебного действия грязи складывается из влияния химического, механического и температурного факторов. Подтверждением воздействия на организм человека химического фактора, как основополагающего, является влияние его неорганических и биологических компонентов даже, если они введены парентерально (т.е. внутримышечно в виде грязевых препаратов). 
     От температурного фактора клинический эффект грязелечения зависит только в том случае (при обычном аппликационном методе грязелечения), когда он рассчитан на общее состояние организма, стадию и фазу заболевания и регуляцию бальнеореакции в процессе курса грязелечения. 
     Действие грязи на гормональную систему благодаря содержанию в ней гормоноподобных веществ типа женских - эстрогенов и мужских - андрогенов, объясняется не специфическим адаптационным ответом на поступление в организм через кожу белковых молекул и ионов, находящихся в водной фазе грязи (при грязевых ваннах, аппликациях и смазывании) или через межклеточное пространство парентеральным введением препаратов из грязевых экстрактов. Секреторные и гормональные изменения затрагивают всю систему эндокринных желез (половые гонады, кору надпочечников, щитовидную железу, гипофиз и др.) Оздоравливающее действие лечебных грязей проявляется в расширении сосудов и ускорении кровотока в них. Повышение энергетической обеспеченности организма за счет улучшения тканевого дыхания, улучшения питания тканей за счет повышения окислительно-восстановительных процессов в организме. Грязелечение повышает иммунологическую активность организма, воздействуя на нервную и эндокринную системы. Регулирует свертывающие свойства крови и обменные процессы в организме на различных уровнях.  
     Грязевые процедуры на курорте применяются в основном в виде аппликаций (наложение грязи на поверхность тела), внутриполостных тампонов, и грязевых экстрактов. 
     При аппликационном методе лечения грязь накладывается либо на сегментарные зоны ("воротник", "трусы", "брюки"). Полостное грязелечение в виде вагинальных и ректальных тампонов. 
    По окончании грязевой процедуры больной принимает теплый душ лиманской соленой водой и отдыхает 40-45 минут. 
    В здравницах широко применяют сочетанное грязелечение - одновременное воздействие на организм грязи и электрического тока Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Лечебные грязи различаются по их происхождению.

В настоящее время в России насчитывают свыше 50 озер, грязь которых используют в медицинской практике. Для лечебных целей пользуются различными видами грязей, из которых основными являются иловые, торфяные и сапропели.

Иловая грязь -- мазеподобная масса черного цвета с запахом сероводорода, образующаяся в морях и многих озерах из осадочных пород при активном участии микроорганизмов. Образование грязи -- сложный процесс взаимодействия воды, растворенных в ней солей, почвы, бактерий с продуктами распада животных организмов и растений, обитающих в воде. В состав грязевой массы входят ионы натрия, хлора, кальция, серы, железа, йода и др.

В процессе образования грязи принимают участие специфические бактерии -- грязеобразователи, которые выделяют сероводород. Вступая в соединение с солями железа, сероводород образует сернистое железо, которое превращается в коллоидальное сернистое железо. Сернистое железо в основном обусловливает черный цвет и пластичность иловой массы. На воздухе сернистое железо окисляется и образует окись железа и свободную серу. От этого и зависит переход черной окраски грязи в серую.

МЕТОДИКИ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ.

Существенное значение в развитии указанных процессов имеют методики грязелечения и состояние реактивности организма при различных заболеваниях. Практически различают общие и местные грязевые аппликации.

Выделяется несколько классических типов пелоидотерапии.

Интенсивное грязелечение - назначают грязевые аппликации 2-3 дня подряд, 1 день отдыха, температура грязи 46-50°, продолжительность - 15 мин., курс лечения 14-16 процедур.

Митигированное грязелечение - грязевые аппликации назначают через день, продолжительность 20 мин., температура грязи - 38-40°, курс 10 процедур.

Умелое использование грязелечения при различных заболеваниях является гарантией терапевтического эффекта, сохранения его на продолжительное время и повышения трудоспособности больных.

Лечение нередко приводило к обострению заболевания.Грязелечение имело большие противопоказания.В результате исследований и наблюдений, проведенных в различных институтах курортологии и физиотерапии и на курортах, установлено, что аппликационная методика грязелечения с температурой грязи 46-40-36°, являясь значительно менее нагрузочной для больных, легко выполнимой технически и методически и экономически выгодной, весьма эффективна. Меньшая нагрузка и легкая ее переносимость больными позволили намного расширить показания к грязелечению, перейти от лечения только хронических, далеко зашедших форм заболеваний к лечению под острых, иногда даже только что закончившихся острых воспалений, шире применять местные грязелечебные процедуры при некоторых формах сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний, при которых общие грязевые ванны абсолютно противопоказаны.

Таким образом, аппликационная методика грязелечения получила должное научное обоснование, зарекомендовала себя на практике и в настоящее время является почти единственной методикой лечения.При гинекологических заболеваниях и ряде хронических воспалительных процессов у мужчин (простатиты, эпидидимиты и т: д.), а также при заболеваниях прямой кишки (проктиты, парапроктиты и др.) стали применять интраректальное грязелечение. Наряду с термическими и химическими факторами при грязелечении больных с гинекологическими заболеваниями известное значение придается также влиянию биологически активных веществ, содержащихся в пелоиде: фолликулиноподобным веществам, антибиотикам, биогенным стимуляторам. Грязелечение оказывает выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий и рассасывающий эффект, повышает иммунозащитные возможности, обладает выраженным противоболевым и нейротрофическим воздействием, улучшает кровообращение в органах малого таза, что лежит в основе его применения не только при воспалительных, инерционно-аллергических процессах, но и при различных нейродистрофических и вегетативно-сосудистых нарушениях.