Медицинская статистика сердечно - сосудистых заболеваний

 

Реферат

 

На тему: «Медицинская статистика сердечно - сосудистых заболеваний»

По дисциплине: «Математика»

 

 

 

 

Выполнил:

Студент группы 102 Ф                                                   Адырбаев А. Н.

 

Проверил:                                                                        Морозова Л. И.

 

 

 

 

 

Омск 2013

Медицинская статистика сердечно - сосудистых заболеваний

Во второй половине ХХ века основную опасность для здоровья населения и проблему для здравоохранения  стали представлять неинфекционные заболевания, в первую очередь болезни  сердечно-сосудистой системы, которые  в настоящее время являются ведущей  причиной заболеваемости, инвалидизации  и смертности взрослого населения. Произошло «омоложение» этих заболеваний. Они стали распространяться и  среди населения развивающихся  стран.

В большинстве экономически развитых стран заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди  причин заболеваемости инвалидизации  и смертности, хотя их распространенность в разных регионах значительно колеблется. В Европе ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно 3 млн. человек, в США – 1 млн., это составляет половину всех смертей, в 2,5 раза больше, чем от всех злокачественных новообразований  вместе взятых, причем ¼ умерших  от сердечно-сосудистых заболеваний  составляют люди в возрасте до 65 лет. Ежегодные экономические потери в результате смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в США составляют 56900 млн. долларов.

В России эти заболевания  являются основной причиной смертности и заболеваемости населения. Если в 1939 году в общей структуре причин смертности они составляли лишь 11%, то в 1980 – свыше 50%.

Заболевания сердечно-сосудистой системы многочисленны. Одни из них  являются болезнями преимущественно  сердца, другие – главным образом  артерий (атеросклероз) или вен, третьи поражают сердечно-сосудистые системы  в целом (гипертоническая болезнь). Заболевания сердечно-сосудистой системы  могут быть обусловлены врожденным пороком развития, травмой, воспалительным процессом и другими. Врожденные дефекты в строении сердца и крупных  сосудов, часто именуемые врожденными  пороками сердца, распознаются врачами  у детей еще в грудном возрасте, главным образом по шуму, выслушиваемому над сердцем.

Существуют также заболевания  сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Изредка это воспаление оказывается  бактериальным. Это значит, что на внутренней оболочке сердечных клапанов или на внешних оболочках сердца размножаются бактерии, вызывающие гнойное  воспаление этих отделов сердца.

. Каждый третий человек  болен каким-либо сердечным заболеванием. Многие ученые посвятили себя  изучению заболеваний сердца.

Сердечно-сосудистая система  состоит из сердца и кровеносных  сосудов с заполняющей их жидкой тканью – кровью. Кровеносные сосуды делят на артерии, артериолы, капилляры  и вены. Артерии несут кровь  от сердца к тканям; они древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и превращаются в артериолы, которые  распадаются на систему тончайших  сосудов-капилляров. От капилляров начинаются мелкие вены, они сливаются между собой и укрепляются. Сердечно-сосудистые системы обеспечивают циркуляцию крови необходимую для выполнения ею транспортных функций – доставки к тканям питательных веществ и кислорода и удаления продуктов обмена и углекислого газа. В центре системы кровообращения находится сердце; от него берут начало большой и малый круги кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается крупным артериальным сосудом-аортой. Она разветвляется на большое  число артерий средней величины, а эти - на тысячи мелких артерий. Последние  в свою очередь распадаются на множество капилляров. Стенка капилляров обладает высокой проницаемостью, благодаря  чему происходит обмен веществ между  кровью и тканями: питательные, вещества и кислород переходят через стенку капилляров в тканевую жидкость, а  затем в клетки, в свою очередь  клетки отдают в тканевую жидкость углекислый газ и другие продукты обмена, поступающие в капилляры.

Артерии представляют собой  эластичные трубки различного калибра. Стенка их состоит из трех оболочек – наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка образована соединительной тканью, средняя – мышечная –  состоит из гладкомышечных клеток и  эластических волокон. Гладкая внутренняя оболочка выстилает сосуд изнутри  и покрыта со стороны его просвета плоскими клетками (эндотелием). Благодаря  эндотелию обеспечивается беспрепятственный  ток крови и поддерживается ее жидкое состояние. Закупорка или  сужение артерий приводят к тяжелым  нарушениям кровообращения.

Вены имеют одинаковое строение с артериями, но стенки их гораздо тоньше артериальных, могут  спадаться. В связи с этим выделяют вены двух типов – безмышечного и мышечного. По венам безмышечного типа (вены мозговых оболочек, глаз, селезенки  и др.) кровь движется под воздействием силы тяжести, по венам мышечного  типа (плечевая, бедренная и др.) –  преодолевая силу тяжести. Внутренняя оболочка вен образует складки в  виде карманов – клапаны, которые  располагаются попарно через  определенные промежутки и препятствуют обратному току крови.

Сердце – полый мышечный орган, расположенный в грудной  полости, позади грудины. Большая часть  сердца (примерно 2/3) находится в  левой половине грудной клетки, меньшая (примерно 1/3) – в правой. У взрослого  мужчины масса сердца составляет в среднем 332 г., у женщины – 254г. Сердце перекачивает около 4-5 литров крови  в 1 минуту.

Стенка сердца состоит  из трех слоев. Внутренний слой – эндокард – выстилает полости сердца изнутри, а его выросты образуют клапаны  сердца. Эндокард состоит из уплощенных гладких эндотелиальных клеток. Средний  слой – миокард - образован особой сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью. Наружный слой- эпикард –  покрывает наружную поверхность  сердца и ближайшие к нему участки  аорты, легочного ствола и полых  вен.

Предсердно-желудочковые отверстия  закрываются клапанами, имеющими створчатое строение. Клапан между левым предсердием  и желудочком двустворчатый, или митральный, между правыми – трехстворчатый. Края створок клапанов сухожильными нитями соединены с сосочковыми мышцами. Около отверстий легочного ствола и аорты имеются полулунные клапаны. Каждый из них имеет вид трех карманов, открывающихся по направлению тока крови  в этих сосудах. При уменьшении давления в желудочках сердца они заполняются кровью, их края смыкаются, закрывая просветы аорты и легочного ствола и препятствуя обратному проникновению крови в сердце. Иногда сердечные клапаны, поврежденные при некоторых заболеваниях (ревматизм, атеросклероз), не могут плотно закрываться, работа сердца нарушается, возникают пороки сердца.

В Калининградской области  смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  увеличилась на 14%, в Кировской  – на 12%, Новосибирской – на 11%, в Омской – на 10%.От 9 до 14% выросла смертность в Мурманской, Калужской, Магаданской областях, а также в Чувашии, Удмуртии и Хакасии .На 15% выросла смертность от заболеваний сердечной недостаточности в Северной Осетии, Республике Алтай, Липецкой, Ивановской, Смоленской, Воронежской, Тамбовской, Тульской, Саратовской и Сахалинской областях?

От сердечно-сосудистых заболеваний  в России умирает каждый второй — 192652 человека уже в этом году (по официальной статистике и год  еще не закончился!). Каждый день умирает  более 700 человек. 30 человек в час, т.е. каждые две минуты… Это если бы каждый день с лица земли исчезала бы целая деревня.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

 

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) справедливо называют эпидемией XX века. В течение многих лет они  являются ведущей причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, в том числе и в России, составляя 55 % от общей смертности.

Согласно статистике последних  лет в структуре смертности от ССЗ 85,5 % приходится на долю ИБС (46,8 %) и  мозгового инсульта (38,7 %). Этим двум видам патологии, во многом обусловленным  атеросклерозом, и отдается приоритет, когда разрабатывается программа  профилактики ССЗ.

Однако если в течение  последних 20–30 лет в странах Западной Европы, CША, Канаде, Австралии отмечается постоянная тенденция к снижению смертности от ИБС и мозгового  инсульта, то в России до 1994 г. (за исключением  середины 80-х гг.) наблюдался рост показателей  смертности, что уже к началу 90-х  годов привело к большому разрыву  в стандартизованных показателях  смертности между нашей страной  и другими экономически развитыми  странами. На рис.1 и 2 показана динамика смертности от всех ССЗ, ИБС и инсульта.

 

Особенно быстрый рост смертности в России наблюдался с 1990 по 1994 годы (мужчины: от 836,8 до 1156,0, женщины: от 548,0 до 671,9 на 100 тысяч населения). После 1994 г. началось снижение смертности от ССЗ (рис. 3 и 4). Дать научно обоснованное объяснение этим быстрым колебаниям смертности не представляется возможным  из-за отсутствия в этот период специальных  эпидемиологических исследований. Скорее всего, быстрый рост смертности в  начале 90-х гг., который совпал с  политическими и экономическими преобразованиями в стране, был связан с психосоциальными факторами. Исследование, проведенное в одном из районов Москвы на двух случайных выборках в 1989 и 1994 гг., действительно показало заметный рост психосоциального напряжения.

При втором обследовании (1994 г.) по сравнению с первым уменьшилось  число лиц, удовлетворенных своей  работой (50,9 и 65,9 %), своими жилищными  условиями (48,2 и 60,2 %), в то же время  возросло число лиц, имеющих дополнительную работу (26,9 и 15,1 %), считающих отношения  в семье напряженными (14,1 и 7,9 %), недовольных  своим материальным положением (63,5 и 34,8 %), имевших негативные жизненные  события в течение последнего года (41,6 и 21,6 %). Начавшееся снижение можно  объяснить адаптацией выжившей части  населения к психосоциальным  факторам, а также изменением структуры  питания большинства населения, которая стала приближаться к  таковой в менее социально  и экономически благополучных странах, где, как известно, эпидемии ССЗ не наблюдается.

 

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдающееся во многих экономически развитых странах, объясняют  в первую очередь изменением образа жизни: отказ от курения, здоровое питание, повышение физической активности. В  то же время все большую роль начинают играть службы здравоохранения, особенно в продлении жизни больным  путем проведения мероприятий по вторичной профилактике.

Статистика сердечно - сосудистых заболеваний по округам России.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Быстрое изменение в ХХ веке образа жизни, связанное с индустриализацией, урбанизацией и механизацией, во многом способствовало тому, что заболевания  сердечно-сосудистой системы стали  массовым явлением среди населения  экономически развитых стран.

Современные принципы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний основаны на борьбе с факторами риска. Проведенные  в нашей стране и за рубежом  крупные профилактические программы  показали, что это возможно, и  снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдается в последние  годы в некоторых странах, лучшее тому доказательство. Следует особо  подчеркнуть, что некоторые из указанных  факторов риска являются общими для  целого ряда заболеваний.

Основные привычки образа жизни закладываются в детском  и юношеском возрасте, поэтому  особенно актуальным становится обучение детей здоровому образу жизни, чтобы  предупредить развитие у них привычек, являющихся факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, переедание и  другие).