Медицина Юго-Восточной Азии

 

Записанная в I — IIвв. н.э., эта проповедь несет характерные черты своего времени, однако по основным положениям она весьма схожа с клятвой древнегреческих врачевателей (записанной в III в. до н.э.). Это свидетельствует о единых принципах врачебной этики в странах древнего мира.

Врачебная этика древней индии неукоснительно требовала, чтобы врачеватель, «который желает иметь успех в практике, был здоров, опрятен, скромен, терпелив, носил коротко остриженную бороду, старательно вычищенные, обрезанные ногти, белую надушенную благовониями одежду, выходил из дома не иначе, как с палкой и зонтиком, в особенности же избегал болтовни...». Вознаграждение за лечение запрещалось требовать от обездоленных, друзей врача и брахманов; и наоборот, если зажиточные люди отказывались от уплаты за лечение, врачевателю присуждалось все их имущество. За неправильное лечение врачеватель выплачивал штраф в зависимости от социального положения больного.

В классический период традиционная индийская медицина достигла апогея своего развития. По времени это совпадает с эпохой эллинизма и рас цветом римской империи на  западе, с государствами которого древняя индия имела торговые и культурные связи по сухопутным (с I тысячелетия до н.э.) И морским (со IIв до н. Э.) Путям. На протяжении всей истории индийская медицина оказывала и продолжает оказывать большое влияние на развитие медицины в различных регионах земного шара.

 

 

 

 

 

 

Истоки тибетской медицины

 
Медицина Тибета уже много веков привлекает своими секретами и вызывает споры среди исследователей. Одни из них утверждают, что в Тибет медицина пришла из Индии в виде аюрведической науки врачевания. Здесь она обрела новое развитие, воплотившись в рецептах тибетской фитотерапии.

Согласно другим исследователям, в Тибет медицина пришла из Китая.

Наконец, третьи доказывают, что медицина Тибета возникла самостоятельно и является одной из древнейших медицин в мире.

На самом деле, правы и те, и другие. В современном виде тибетская медицина возникла в 7 веке н.э. в результате синтеза различных медицинских знаний, воплотив в себе все секреты древних целителей, научные знания и практический опыт, однако предыстория ее теряется в веках.

В настоящее время так же, как и сотни лет назад, вопрос о возникновении тибетской медицины остается открытым. Причиной этому послужили как религиозные, так и политические мотивы, которые как оказывается, имели немаловажное значение не только в современном обществе, но и в древности. Вместо главной, единственно возможной цели любого врача - освобождения всех живых существ от страданий, на первый план выходят вопросы религии и политики.

Среди современных авторов, изучающих историю возникновения и развития тибетской медицины, существует две основные версии:

Первая, наиболее известная и распространенная в настоящее время, говорит о том, что тибетская медицина возникла на основе китайской и индийской медицины, когда в шестом веке н.э. с приходом в Тибет Буддизма, китайские и индийские медицинские трактаты стали переводить на тибетский язык.

Вторая утверждает, что истоки тибетской медицины происходят из древнего государства Шанг-шунг (само существование которого до недавнего времени отрицалось как тибетскими политиками, так и некоторыми «духовными» лидерами). Государственной религией Шанг-шунга, так же как и добуддийского Тибета, являлось учение Юндрунг Бон («Учение Свастики»). Извечное противостояние между традиционной тибетской религией Юндрун Бон и привезенного из Индии Буддизма и является тем самым камнем преткновения, о который спотыкаются все тибетские историки (и не только) в исследовании вопросов, касающихся истории возникновения тибетской медицины, астрологии, письменности, культуры и традиций.

Для прояснения данного вопроса (в надежде примирения двух сторон) хочется привести один немаловажный факт: в тибетском астрологической трактате ХVII в. «Вайдурья Карпо» («Белый берилл»), составленным регентом пятого Далай-ламы Сангье Гьятцо, в главе 20-й говорится:

«Ради освобождения всех живых существ от страданий, Будда Шакьямуни в стране Шанг-шунг воплотился в Будду Шенраба Мивоче, совершил двенадцать деяний, преподал «Девять ступеней (колесниц) Учения Бон», открыл «Божественные врата» для всех живых, закрыл «Врата смерти» и наставил всех живых существ на Путь Свастики».

Согласно бонским источникам, первый медицинский трактат был переведен на тибетский с языка шанг-шунг более 2000 лет назад, назывался он «Бум-ши» («Четыре собрания») позже, на основе которого в VIII в н.э. был составлен буддийский текст по тибетской медицине - «Чжуд-ши» («Четыре тантры»).

Таким образом, в настоящее время в Тибете сохраняются и практикуются две основные медицинские традиции:

1) буддийская на основе трактата «Чжуд-ши» 

2) бонская, основанная на тексте « Бум-ши».

Обе традиции мало чем отличаются друг от друга, используя похожие методы диагностики, лечения, составления лекарств и т.д.

Какую бы из двух основных версий о происхождении тибетской медицины мы не приняли (буддийскую или боннскую), главным, что объединяет и роднит эти две традиции, остается одно - цель об освобождении всех живых существ от страданий (вне зависимости от цвета шапки и религиозной ориентации).

Несомненно, что на протяжении сотен лет развития тибетской медицины, происходили заимствования из различных медицинских традиций: индийской, китайской, монгольской, персидской, многочисленные подтверждения чего мы можем найти в исторических трактатах любой из школ тибетского Буддизма.

Заимствования происходили ни с целью развития одной, отдельно взятой традиции, а с целью изучения и использования как можно большего количества методов лечения, избавляющих живых существ от страданий.

Согласно буддийской версии происхождения тибетской медицины, начиная с V в.н.э. из соседних Индии и Китая в Тибет начинают проникать первые буддийские миссионеры. В VII в.н.э. тибетский царь Сонцзан-гампо женится на китайской и непальской принцессах, вместе с которыми в Тибет приезжают медики, астрологи и философы, везущие с собой большое количество буддийской литературы. Начинается перевод текстов на тибетский. Индийский врач Бхаратраджа, китайский врач Хань Ванхан и персидский врач Галенос переводят на тибетский по одному трактату своих медицинских систем и создают из этого тибетский медицинский текст «Оружие бесстрашия». Персидский врач Галенос, имевший огромный опыт в проведении хирургических операций, положил начало целой линии медиков, благодаря своим трем сыновьям, которые занимались практикой в разных регионах Тибета.

В VIII в.н.э. тибетский врач Ютог Йонден Гонпо (Ютог-па старший) на основе медицинских источников создает текст «Чжуд-ши» («Четыре тантры»), который до настоящего момента является основным пособием по изучению тибетской медицины.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основы тибетской медицины

 
Основным текстом традиционной тибетской медицины является трактат «Чжуд-ши») - «Четыре медицинские Тантры», «Тайное восьмичленное учение тибеткой медицины» («Тантра» - в переводе, буквально «непрерывность», «связь», «нить», «основа ткани»).

В традиционной тибетской медицине применяют шесть основных внешних терапий (процедур). В трактате «Чжуд-ши», эти внешние виды терапии перечисляются в следующем порядке: кровопускание (которое применяют при хронических заболеваниях на 77 точках тела), прижигания (которое применяют на особых точках тела), компрессы, бальнеотерапия, массаж , акупунктура.

«Чжуд-ши» записан в стихотворной форме и предназначен для заучивания наизусть. Он состоит из 4-х частей (156 глав).

• Первая часть - «Исходная основа» - раскрывает сущность тибетской медицины, её теоретические и практические устои.
• Вторая часть - «Объяснительная основа»- содержит теоретические представления о жизнедеятельности организма, его строении и развитии, о формировании болезней и подходах к их лечению, а также об этике врача.
• Самая обширная третья часть - «Основа наставлений»- представляет практическое руководство по лечению внутренних болезней. В его 92 главах описаны около 404 группы заболеваний, различаемых по их происхождению, развитию, локализации, полу и возрасту больного, признакам болезней и их лечению.
• Четвертая часть - «Дополнительная основа» - посвящена диагностике по пульсу, результатам исследования мочи, способам заготовки лекарственного сырья, а также направлению, которое мы сегодня называем рефлексотерапией.

Сложность тракта обусловила появления многочисленных комментариев к отдельным его разделам. Наиболее полным и популярным среди них является сочинение «Вайдурья-онбо», составленное в 1688-1689 гг. и ставшее основным учебным пособием в медицинских школах при буддийских монастырях. Автор его Д. Санчжай-Чжамцо - потомок тибетских императоров, был врачом и государственным деятелем при дворе далай-ламы  – Агван Лобсан-Чжамцо. Это произведение превышает примерно в 3 раза по объему трактат «Чжуд-ши», так как содержит подробные толкования специальных терминов и понятий, идей и принципов трактата, дополнения к его тексту, а также взгляды авторов более древних медицинских сочинений.

«Вайдурья-онбо» дополняет «Атлас тибетской медицины», состоящий из 77 листов, на которых представлены более 10 тыс. цветных иллюстраций, изображающих лекарственные средства Тибета и способы их использования.

Традиционная тибетская медицина представляет собой широчайший свод знаний о человеке и строении его организма, с точки зрения, кардинально отличающейся от западной. В то время, как западные врачи концентрируются на больном органе, видя в нем причину недомогания, тибетская народная медицина принимает человека как часть окружающей его Великой Вселенной, или макрокосмоса. Таким образом, на состояние человека влияют все процессы, происходящие во Вселенной.

Факторы, влияющие на здоровье человека, можно условно разделить на две группы:

• объективные. Относятся такие факторы, как время, определяющее возраст человека, время года, климатические условия проживания и т.д
• субъективные. Относятся такие факторы, как образ жизни, особенности трудовой деятельности и питания, а также привычки половой жизни.

 Китайская медицина, во  многом повлиявшая на тибетское  лечение, предлагает скорректировать  неблагоприятное влияние объективных  факторов с помощью субъективных, которыми человек может управлять; тибетская медицина располагает  знаниями, необходимыми для такого  воздействия.

В отличие от традиционных западных систем оздоровления, которые зачастую используют яды в качестве лекарств, тибетские методы лечения основываются на чаях, пилюлях и фито ваннах из лечебных трав, что делает их экологически чистыми, уникальными и исключает побочные эффекты при правильном их применении. Лечение тибетской медициной происходит благодаря мягкому воздействию лечебных препаратов, которые не заменяют собой вырабатываемые организмом вещества, а помогают органам восстановиться и выполнять свои функции самостоятельно.

Поскольку традиционная тибетская медицина видит человека как одно гармоничное целое, а любое заболевание - как нарушение этой гармонии, то и лечение происходит соответственно - целым комплексом, который включает в себя не только прием пилюль и фито ванн, но и множество техник для изменения сознания человека, таких как медитация, йога, чтение мантр и др.

Лечение тибетской медициной, однако, не ограничивается принятием лечебных препаратов и практикованием физических упражнений. Тибетское лечение обычно включает в себя так же лечебное питание и лечебный образ жизни, которые строго индивидуальны. Поскольку каждый человек отличается от других как своими привычками, так и внутренней конституцией, в которой может преобладать одна из трех систем регуляции (ветер, желчь или слизь), то и практики лечения тибетской медициной могут разниться между собой.

Тип конституции человека, определяемый доминирующей системой регуляции, может повлиять на его предрасположенность к тем или иным заболеваниям, и поэтому это обязательно скажется и на применяемых тибетских методах лечения. Например, человеку с конституцией слизи, живущему в холодном и сыром климате, следует опасаться развития болезней, связанных со слизью. В следствие этого, ему необходимо будет применять практики лечения, ослабляющие эту систему регуляции и усиливающие действие двух других.

Таким образом, практики тибетского лечения, объединяющие влияния индийской и китайской медицины, к которым добавился мощнейший пласт собственных знаний, и формируют тибетскую медицину

В тибетской медицине болезнь определяется как энергетический и органический дисбаланс всех систем организма человека. Болезнь начинается с дисбаланса (нарушение равновесия) физиологических энергий тела. Отрицательные эмоции, вызванные различными обстоятельствами, климат и сезоны, неправильное питание и поведение - всё это отрицательно влияет на здоровье человека, что проявляется в плохом физическом и психологическом самочувствии. Такие недомогания называют болезнью.

Перед началом выполнения терапии используются диагностические методы, чтобы определить к какому типу заболеваний относится недомогание пациента. В противном случае массаж не будет правильным и эффективным.

К диагностическим методам относятся:

• осмотр пациента - внешний осмотр размера и формы тела, цвета кожи, состояния волос, ногтей и зубов, глаз, внешней и внутренней части носа, языка. Также рассматриваются слизь, кал, рвотные массы, мочу (если есть) - цвет и содержимое.
• пальпация - метод прощупывания тела пациента, для того, чтобы определить температуру, обнаружить опухоли или кисты. Также прощупывают кожу, волосы и ногти.
• исследование пульса пациента - один из наиболее важных этапов в тибетской диагностике, где биение пульса сообщает о состоянии внутренних органов пациента и о природе болезни.
• опрос пациента, в ходе которого необходимо выяснить причины болезни и ее симптомов.