Медецина в месопотамии

Минюков Женя ВИ-113

Для развития медицины в  Месопотамии с II тыс. до н. е.- с появлением на месте Древнего Шумеру Вавилонского царства, а позже, в I тыс. к н. е., образованием и усилением Ассирии - характерны укрепления религиозных культов  и рост их влияния на все стороны  жизни, в частности на медицинскую  деятельность и медицинские представления. Возник целый пантеон божеств, которым  приписывалось решающее влияние  на здоровье и болезни. Еа (или Ейа), что создал людей, считался покровителем искусства лечения; он ведал "глубинами  вод, где находится мудрость", и потому врачи, его последователи, именовались "теми, которые знают  воду", - асу. Поэтому и изображали врачей в одежде из рыбьей чешуи  или в виде полурыб. "Первой среди  богинь" считалась Иштар - богиня любви, брака, материнства и родовспоможения. Посвящены ей храмы были почти  во всех городах страны, некоторые  из них поражали сложной прекрасной архитектурой. Считалось, что уже  само созерцание изображения богини Иштар дает исцеление.

Как божество лечения уважали  также богиню Гула и Нингишзидда - "обладателя дерева жизни". Эмблемой Нингишзидди была патерица, обвитая  двумя змеями, - впоследствии она  станет одной из распространенных эмблем медицины. Самое давнее изображение  такой патерици находим на кубке  Гудеа, правителя XXII ст. к н. е., выполненному в городе Лагаш.

Давнеассирийская эмблема медицины

Рядом с богами - покровителями  людей, верили также у существования  духов зла - семи демонов, которые  вызывали возникновение и распространение  болезней. Ритуальное принесение в  жертву животных способствовало развитию анатомических знаний. Особенное  значение при этом предоставлялось  печенке, которую считали главным  органом тела. На печенке также  ворожили. Распространены были модели печенки из глины или из другого  материала. Предвидение судьбы людей  за печенкой жертвенных животных перешло  впоследствии в другие страны, в  частности в Рим ("гепатоскопия"). Рядом с врачами-эмпириками (асу), которые занимались лечением людей  под эгидой Еа, что создал людей, и богини лечения Гудели, существовали также ашипу - заклинатели. С развитием  рабовладельческого строя росло  влияние на медицинскую деятельность религии и мистики, соответственно приобретали силу ашипу, а эмпирики асу теряли свои позиции.

Важным источником изучения состояния медицинского дела в Вавилонском  царстве в конце III - в начале II тыс. к н. е. стало открытие в 1902 г. французскими археологами де Морганом и Шейльєм на руинах акрополя г. Сузе большой каменной плиты времен царя Хаммурапи (около 2 тысяч лет к  н. е.) с надписью на ней: "Справедливые законы, которые могучий и справедливый царь Хаммурапи установил в пользу и добро слабых, притесняемых, вдов и сирот". Среди 282 написанных на плите  законов часть касается врачебной  помощи. Сам факт, что Хаммурапи  в своем законодательстве уделял внимание этим вопросам, свидетельствует, что уже в его время медицина достигла значительного развития и  врачи играли определенную роль в  обществе. В начале XX ст. в Ниневии  была найдена "библиотека" царя Ашшурбанипала (VII ст. к н. е.) из глиняных плиток клинописи, среди которых около тысячи с  медицинским содержанием. Найден также  набор бронзовых хирургических  инструментов.

Медицинские записи держались  в тайне, записаны они не разговорным  аккадским языком, а старошумерийскою, которую понимали только ограниченные круги. На многих табличках отмечено: "Не-посвященному не читать".

Из этих источников стало  известно, что врачебное дело в  этих странах возглавляли жрецы  бога солнца Еа и его сына Мардука. Для учебы врачебного дела было несколько  государственных медицинских школ. Подавляющее большинство врачей происходили из рабов. Общебиологические представления ученых этих стран основывались на признании в мире четырех стихий: огня, воды, земли и воздуха, которые покорены наивысшей силе: "Все в мире - большое и малое - зависит от всесильной божьей воли". Человек создан из земли, душу - пневму - у нее вдунув бог. Болезнь является наказанием за грехи. Врач, посещая больного впервые, спрашивал, за какие грехи бог положил его в кровать: "не посягнул ли ты на дом ближнего своего, не приближался ли к женщине ближнего, не проливал ли кровь ближнего, не присваивал одежду ближнего"? Душа тяжелобольного человека, по мнению врачей, сразу отходит в подземное царство, и настоящий врач должен знать средства повернуть ее на мир. Врача в его работе всегда сопровождает бог медицины Нингишзидда. Сама болезнь предопределялась проникновением в тело злых духов. Для того, чтобы выгнать их, проказывали заклинание, сжигали фигурки демонов. Наиболее распространенными средствами лечения были вода и масло. Особенно обращалось внимание на состояние рта, носа, губ, вид ладоней, ног. Широко применяли амулеты, талисманы, дощечки с записью молитв, заклинания, а также кровососные банки, кровопускания, массаж.

Нередко врачи ставили  прогноз за видом мочи. В таблицах читаем: "Моча, как вода - болезнь  будет тяжелой, но больной выздоровеет", "Задержка выпускания мочи - больной  умрет", "Моча и сперма вытекают - больной умрет" и т. др.

Прогноз заболевания определяли гаданием на внутренностях жертвенных животных. Кроме того, в прогнозе заболеваний врачи руководствовались  положением небесных светил. Вавилонские  врачи первые начали складывать гороскопы, признавали счастливые и несчастливые дни. Астрологические верования  вавилонян и ассирийцев позаимствовали другие народы, они были распространены в медицине с определенными дополнениями и изменениями в течение средних  веков. По свидетельству греческого историка Геродота, бедные в Вавилонии  и Ассирии имели обыкновение  выносить больных людными местами, где прохожие давали им советы на основе своего опыта.

"Библиотека" Ашшурбанипала  содержит тексты молитв о вылечивании,  причем они идут не от самих  больных, а от жрецов - посредников  между больным и божеством.  Такой, например, текст: "..болезнь,  горе, плач вылились на него.. Грешил  он - и больной, плачет он перед  тобой.. Отмолюй вину его, прогони  лихорадку, отгони от него горе". Покаяние и лечение в этой стадии медицины тесно сочетали. Плату за лечение доставал жрец, который молился за грешника, который каялся.

Частое использование  в ассирийской медицине (как и  в вавилонской более позднего периода) веществ, которые вызывают отвращение, - противных на вкус лекарств, калу людей и животных и тому подобное, объясняется тем, что они предназначались  для изгнания демонов. Считалось  очевидным: то, которое отвратительно  больному, должно быть так же противное  и демону, какой засев в нем.

Во время эпидемий в  этих странах отдельные населенные пункты и даже целые округа изолировали. Знали и широко применяли лекарственные  растения как из местной флоры, так  и привозные из Египта, Индии, Ирана. Врачи были разных специальностей. Особенным почетом пользовалась хирургия. Во многих законах Хаммурапи  подчеркнута ответственность хирурга  за сделанные операции. За неудачные  операции наказание было жестоко, в  соответствии с обычаями тех далеких  времен: если врач бронзовым ножом  устранит из глаза катаракту и  этим разрушит глаз, то ему надлежит отрезать руку; если в результате операции, сделанной рабу, тот умрет, врач должен вернуть хозяину стоимость его, а если ослепнет на один глаз, - половину его стоимости. Если операция катаракты  свободному гражданину успешная, врач достает от больного 10 секелов серебра (1 секель ~ 8,4 г), которое равнялось  в те времена годовому заработку  обычного рабочего.

В своих письменных трудах врачи уже делали попытки выделять отдельные группы заболеваний : лихорадочные, простудные (от ветра), половых органов. Найден набор из 19 таблиц, в которых  подается описание разных симптомов, характерных  для определенных заболеваний. Хирурги  вскрывали гнояки, лечили переломы, вывихи, устраняли поверхностные  опухоли, делали ампутации конечностей  и трепанации черепа. Были лица, которые "помогали во время родов", "глазные", "зубные" врачи. Очевидно, были известны некоторые основы анатомии : на глиняных табличках в клинописных библиотеках  есть рисунки сердца, печенки с  желчным пузырем, кишок.