Математика в педиатрии

ГБОУ спо «Кимрский медицинский колледж»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

на тему: «Математика  в педиатрии»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Составила: 

ст-ка 2 курса Савельева  О.А

Руководитель:

Семёнова А.М..

г.Кимры

2013 

Введение:

С развитием  медицинской науки и совершенствованием медицинских технологий, условий и методов оказания лечебно- профилактической помощи населению, растёт роль и значение деятельности медицинской сестры в системе здравоохранения.

От её знания и умения, профессионального отношения  к делу во многом будет зависеть слаженная работа служб и подразделений лечебных учреждений.

Особое значение имеет высокий профессионализм  медицинской сестры при работе с  детьми.

Потребность в сестринском уходе сопровождает человека на протяжении всей жизни, независимо от того болен он или здоров.

Поэтому знание всех тонкостей сестринского дела очень  необходимо медицинским работникам, так как их роль в лечебном процессе в огромной степени определяется качественным уходом.

В свою очередь  сестринское дело является динамической профессией ,всегда находящей новые пути удовлетворения меняющихся потребностей в области здравоохранения страны.

То доверие, которое проявляет общество по отношению  к сестринскому персоналу, требует нового подхода, клинической подготовки медицинской сестры различного уровня.

Для этого  понадобится база специальных знаний разработанных для медицинских  сестёр.

Одной из таких  баз является педиатрия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      Оглавление:

 

1. Введениие.                                                                                                            стр.1
2. Организация кормления новорождённых.                                                        стр.3-4
3. Физическое развитие детей.

     стр.5-8

4.  Список используемой  литературы.

 

 

 

 

 

Педиатрия

Педиатрия, есть наука  об отличительных особенностях в строении и болезнях детского организма, и основанном на тех особенностях сохранении здоровья и лечении болезней у детей.

 

Организация кормления  новорождённых.

При грудном вскармливании ребёнок сам регулирует количество необходимой пищи. Тем не менее , чтобы знать его ориентировочную потребность , проводят расчёты.

 

Первые 7-8 дней количество молока можно рассчитать по формуле: суточный объём молока ( в мл.) равен 70п(при массе тела при рождении ниже 3200г.) или 80п ( при массе выше 3200г.), где п – дни жизни ребёнка.

Разовый объём пищи равен  суточному объёму молока, разделённому на количество кормлений. Ориентировочная  частота кормлений здорового  новорождённого( при частичном свободном  вскармливании) составляет 6 раз в  сутки с интервалом в 3,5 часа.

ЗАДАЧА№1

Рассчитать количество молока , требующиеся ребёнку в  первую неделю жизни.

Разовый объём = суточный объём : количество кормлений 

Дни жизни	Суточная доза для  детей с массой менее 3200г	Суточная доза для  детей с массой более 3200г	Разовая доза для детей  с массой менее 3200г	Разовая доза для детей  с массой более 3200г	количество кормлений
1 2 3 4 5 6 7	70 138 210 276 348 420 486	80 156 240 318 396 480 558	11,6 23 35 46 58 70 81	13 26 40 53 66 80 93	6 6 6 6 6 6 6

ЗАДАЧА№2

Ребёнок в возрасте 2 месяца имеет массу тела 4кг.какой объём пищи потребуется ему в сутки, если 1 литр женского молока содержит 700ккал.

В первую четверть года ребёнок  должен получать 120 ккал/кг массы тела, во вторую – 115ккал/кг, в третью – 110ккал/кг, в четвёртую – 105ккал/кг

Решение :Суточный объём пищи равен (4кг*120ккал)*1000мл :700ккал = 685мл.

Расчёт количества молока.

Количество пищи грудного ребенка в сутки рассчитывают объёмным методом :

От 2 недель до 2 месяцев – 1/5 массы  тела,

От2 месяцев до 4 месяцев – 1/6 ,

От 4 месяцев до 6 – 1/7.

После 6 месяцев суточный объём  составляет не более 1 литра.

Для определения разовой  потребности в пище суточный объём  пищи делят на число кормлений. Долженствующую массу тела можно определить по формуле :  m( долж) =m0+ месячные прибавки, где m0 – масса при рождении. Месячные прибавки составляют за первый месяц 600г, за второй – 800г, третий – 800г, каждый последующий месяц на 50г меньше предыдущего.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Физическое развитие детей.

Для зрелого доношенного ребёнка характерны следующие средние показатели физического развития (ФР) : масса тела 3300г. для девочек и 3500г. для мальчиков, длинна тела 50-52см. , окружность головы 34-35см., груди – 33-35см.

Ориентировочно можно рассчитать основные антропометрические показатели. Антропометрический метод исследования – изучает тело человека и его части путём измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной , костной и жировой тканей, степень подвижности суставов и т.д.

 Масса детей 1 года жизни равна массе тела ребёнка 6 месяцев ( 8200-8400) минус 800г. на каждый недостающий месяц или плюс 400г. на каждый последующий .

Масса детей после  года равна массе ребёнка в  пять лет (19кг.) минус 2кг. На каждый недостающий  год, либо плюс три на каждый последующий.

Длинна тела до года увеличивается  ежемесячно в 1 квартале на 3-3,5см. во 2 –  на 2,5см. в 3 - -на 1,5см.,а в 4 - -на 1см..длинна тела после года равна длине тела в 8 лет(130см.) минус 7см. за каждый недостающий год либо плюс 5см. за каждый превышающий год.

Основные показатели ФР можно оценить центильным методом. Он прост, удобен и прочен. Стандартные  таблицы периодически составляются на основании массовых региональных обследований определённых возрастно-половых групп детей. Используя центильные таблицы можно определить уровень и гармоничность развития ФР.

Для оценки показателей  ФР необходимо: 1) провести антропометрические измерения ,2) определить и дать оценку признака по его положению в одном из 7 центильных зон, 3) определить гармоничность ФР по табличной схеме оценки, 4) сделать итоговую запись антропометрического исследования – дату измерения, возраст ребёнка, результат измерения в см. и кг. ,а в скобках номера центильных зон, заключение о ФР ( среднее, выше среднего, высокое, ниже среднего, низкое, гармоничное, дисгармоничное, резко дисгармоничное).                                                                        

ЗАДАЧА№3

Ребёнок родился ростом 53см. какой рост должен быть у него в 5 месяцев, 3года ?

Решение:

 прирост за каждый  месяц жизни составляет : в 1-ой  четверти (1-3 месяца) по3 см на каждый  месяц,

Во 2-ой четверти (4-6 мес.) – 2,5 см, в 3-ей четверти (7-9 мес.) – 1,5 см, в 4-ой четверти (10-12 мес.) – 1,0 см.

Рост ребёнка после  года можно вычислить по формуле : 75+6n

Где 75 – средний рост ребёнка в 1 год, 6 – среднегодовая  прибавка, n – возраст ребёнка

Ответ :

рост ребёнка в 5 месяцев :

Х = 53+3 * 3+2 *2,5 = 67см

Рост ребёнка в 3 года

Х = 75+(6*3) = 93 см

 

ЗАДАЧА№4

Ребёнок родился весом 3900г.

Какой вес должен быть у него в 6 месяцев, 6 лет, 12 лет ?

Решение:

Увеличение массы тела ребёнка за каждый месяц первого  года жизни :

месяц	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
прибавка	600	800	800	750	700	650	650	550	500	450	400	350

 

Массу тела ребёнка до 10 лет в кг можно вычислить  по формуле: m = 10+2*n, где 10 – средний вес ребёнка в 1год, 2 – ежегодная прибавка веса, n – возраст ребёнка.

Массу тела ребёнка после 10 лет в кг можно вычислить по формуле : m = 30+4(n –10), где 30 – средний вес ребёнка в 10 лет, 4 – ежегодная прибавка веса, n – возраст ребёнка.

Вес ребёнка в 6 месяцев : m = 3900+600+2*800+750+700+650 = 8200

Вес ребёнка в 6 лет : m = 10+2*6 = 22кг.

Вес ребёнка в 12 лет : m = 03+4*(12-10) = 38кг.

 

Задача№5

Ребёнок родился ростом 53см. какой рост должен быть у него в 5 месяцев, 3года ?

Решение:

 прирост за каждый  месяц жизни составляет : в 1-ой  четверти (1-3 месяца) по3 см на каждый  месяц,

Во 2-ой четверти (4-6 мес.) – 2,5 см, в 3-ей четверти (7-9 мес.) – 1,5 см, в 4-ой четверти (10-12 мес.) – 1,0 см.

Рост ребёнка после  года можно вычислить по формуле : 75+6n

Где 75 – средний рост ребёнка в 1 год, 6 – среднегодовая  прибавка, n – возраст ребёнка

Ответ :

рост ребёнка в 5 месяцев :

Х = 53+3 * 3+2 *2,5 = 67см

Рост ребёнка в 3 года

Х = 75+(6*3) = 93 см

Задача№6

Определить суточный объём пищи по формуле : 1000 +100n(мл), где n – число лет

Для 3 и 5-ти летнего ребёнка.

1. 1000 + (100*3 ) = 1300мл – суточный объём для 3-х лет
2. 1000 + (100*5 ) = 1500мл – суточный объём для 5-ти лет.

Задача№7

Вопрос : какое артериальное давление должно быть у ребёнка в 7лет ?

Решение : ориентировочно артериальное максимальное давление после  года можно определить с помощью  формулы В.И. Молчанова : Х = 80+2n, где 80 – среднее давление ребёнка 1 года составляет 1/2 -1/3 от максимального.

Ответ : максимальное давление у ребёнка 7 лет :

Х = 80+2*7 = 94мм.рт.ст.

Минимальное давление :

47-63 мм.рт.ст.

ЗАДАЧА№8

В течение всего периода  пребывания новорождённых в родильном доме используется только стерильное бельё. Его суточный запас на одного новорождённого составляет не менее 12 пелёнок, 5 распашонок для 5-7 кратной смены .На всё время пребывания в родильном доме новорожденному выделяют 1 матрац, 2 одеяла, 3 конверта.

Вопрос: Сколько потребуется сменного белья на отделение в 52 ребёнка на неделю?

Решение:     За неделю бельё успевают поменять 3 раза             

Смены белья	Кол-во новорождённых	пелёнки	распашонки	Матрац	одеяло	конверт
1 смена   2смена   3смена	1   52   52   52	12   624   624   624	5   125   125   125	1   52   52   52	2   104   104   104	3   156   156   156
итого:	52	1872	375	52	104	156