Лихорадки
Марбурга
и Ласса
Лихорадка
Марбург - острая вирусная болезнь, характеризующаяся
тяжелым течением, высокой летальностью,
геморрагическим синдромом, поражением
печени, желудочно-кишечного тракта и
центральной нервной системы.
Этиология
- Характерен полиморфизм,
вирионы могут быть червеобразной, спиралевидной
и округлой формы. Длина их колеблется
от 665 до 1200 нм, диаметр поперечного сечения - 70-80 нм. Вирусные частицы
содержат РНК, липопротеин.
Эпидемиология
Первые вспышки
заболевания возникли в 1967 году одновременно
в гг. Марбурге и Франкфурте-на-Майне. Источником
инфекции и резервуаром вируса в природе
во время всех этих вспышек были африканские
зеленые мартышки (Ceropithecus aethiops), у которых
инфекция может протекать инаппарантно.
Инфицирование
людей может происходить воздушно-капельным
путем, при попадании вируса на конъюнктивы,
а также на кожу (случайные уколы иглой
или порезы), не исключается возможность
полового пути передачи инфекции (вирус
обнаруживался в семенной жидкости). Вирус
в организме переболевшего человека может
сохраняться до 3 мес.
Симптомы
- Инкубационный
период 2-16 сут. Болезнь
начинается остро с быстрым повышением
температуры тела до высокого уровня,
часто с ознобом. С первых дней болезни
отмечаются признаки общей интоксикации, через несколько дней присоединяются поражения
желудочно-кишечного тракта, геморрагический
синдром; развивается обезвоживание, нарушается
сознание.
Лечение
- Этиотропное
лечение отсутствует. Проводят патогенетическую
и симптоматическую терапию. Вводят плазму реконвалесцентов. Применение интерферона и их индуктора малоэффективно.
Лихорадка
Ласса
Лихорадка
Ласса - острая вирусная болезнь из группы
зоонозов с природной очаговостью.
Этиология
- Возбудитель
относится к аренавирусам, семейство Arenaviridae, род Arenavirus. Вирион сферической формы, диаметр 70-150 нм, имеет липидную оболочку, на которой расположены ворсинки нередко булавовидной формы длиной около 10 нм, содержит РНК.
Эпидемиология
- В 1969 г. в городе Ласса (Нигерия) среди миссионеров возникло высококонтагиозное вирусное заболевание. В дальнейшем вспышки этой болезни наблюдались в Сьерра-Леоне и Либерии. Летальность достигала
36-67%. Резервуар инфекции - многососковая
крыса (Mastomys natalensis), широко распространенная в Западной Африке. Характерна длительная персистенция вируса у инфицированных животных; он выделяется с мочой, слюной, обнаружен в секрете респираторного трактата. Сохраняется в высохших выделениях.
Заражение человека может происходить
алиментарным и воздушно-пылевым путем.
Симптомы
- Инкубационный
период варьирует
в пределах 6-20 дней. Заболевание чаще начинается
постепенно с невысокой лихорадки, сопровождающейся
недомоганием, миалгиями, болями в горле при глотании, явлениями конъюнктивита. Через несколько дней при нарастании температуры тела до 39-40 °С с ознобом усиливаются слабость, апатия и головная боль, появляются значительные боли в спине, грудной клетке, животе.
Осложнения
- Пневмонии
- Миокардиты
- Психозы
Лечение
- Обязательна
госпитализация больных в специализированные
инфекционные отделения с режимом строгой изоляции. Применение плазмы реконвалесцентов эффективно лишь в некоторых случаях при назначении в первую неделю заболевания. При её введении в более поздние сроки возможно ухудшение состояния больного. При осложнениях показаны антибиотики, глюкокортикоиды. Разрабатываются этиотропные средства и вакцинные препараты.