Лечебное питание

Содержание:

1.Введение……………………………………….3

2. Диета при болезнях почек………………….4-6

3. Диетический стол n 7а…………………………6-7

4. Диетический стол n 7б…………………………8-9

5. Диетический стол n 7в…………………………9-10

6. Диетический стол n 7г…………………………10-11

7. Диетический стол n 7р………………………..11

8.Заключение………………………………………….12

9.Список  литературы………………………………13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение:

Лечебное  питание можно определить как  питание, в полной мере соответствующее  потребностям больного организма в  пищевых веществах и учитывающее  как особенности протекающих  в нем обменных процессов, так  и состояние отдельных функциональных систем. Основная задача лечебного  питания сводится прежде всего к восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезни путем приспособления химического состава и физико-химического состояния пищевых веществ к метаболическим особенностям организма.

Приведём  характеристику лечебного стола, разработанную отделом лечебного питания Всесоюзного института питания Министерства здравоохранения СССР и применяемую в лечебных учреждениях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диета при болезнях почек

 

Показания:

острый нефрит в период выздоровления (с 3-4 недели лечения), хронический нефрит с мало выраженными изменениями в осадке мочи, пиелонефрит, гипертоническая  болезнь и другие ситуации, когда  необходима бессолевая диета; нефропатия беременных.

 

Общая характеристика:

Бессолевая  диета с нормальным содержанием  белка. Содержание поваренной соли в  продуктах около 2 г; увеличивается  доза витаминов С, Р и группы В; для больных с нефротическим  синдромом и сохранённой функцией почек назначают диету № 7 с  повышенным содержанием белка (до 140 г), липотропных факторов, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов.

 

Энергетическая  ценность: 2700 ккал.

Состав: белков 70 г, жиров 90 г, углеводов 400 г.

 

Технология  приготовления:

мясо и  рыбу отваривают, температура пищи обычная. В день употребляют 100–150 г  рыбы или мяса, куском или рубленые.

 

Режим питания:

Частое дробное 6 раз в сутки.

 

 

 

Разрешается:

Чай, некрепкий  кофе, соки фруктовые и овощные, отвар  шиповника, компоты, кисели.

Бессолевой  хлеб, блинчики и оладьи без соли на дрожжах.

Молоко, сливки, сметана кисломолочные напитки, творог и блюда из него.

Супы вегетарианские с добавлением овощей, картофеля, круп; фруктовые и молочные ограниченно. Супы заправляют сливочным маслом, сметаной, добавляют укроп, петрушку, лимонную кислоту и лук после  приготовления.

Яйца –  до 2 шт. в сутки, сваренные всмятку  или в виде омлета, добавленные  в блюда.

Нежирные  сорта мяса и птицы: говядина, телятина, свинина без жировых прожилок, баранина, крольчатина, курятина, индюшатина, язык. Мясо отваривается, после чего допускается запекание или обжаривание  без образования грубой корочки.

Нежирные  сорта рыбы. После отваривания  рыбу можно запечь, обжарить или  приготовить заливное.

Различные крупы  и макаронные изделия в любом  виде.

Масла сливочное  несоленое, коровье топленое и рафинированное растительное.

Картофель и  другие овощи в свежем и приготовленном виде.

Различные фрукты и ягоды в сыром и приготовленном виде.

Желе, мед, варенье, конфеты.

Из закусок  – винегреты без соленых овощей, салаты из свежих овощей и фруктов.

                                                          

 

Запрещается:

хлеб обычной  выпечки;

мясные, рыбные, грибные и бобовые бульоны;

жирные сорта  мяса и рыбы, колбасы, сосиски, копчености, икра, сыры;

рыбные и  мясные консервы;

грибы, бобовые, шпинат, щавель, лук, чеснок, редька, редис;

маринованные, соленые и квашеные овощи;

шоколад;

хрен, горчица, перец;

крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые  натрием, алкогольные напитки.

 

Диетический стол n 7а

Показания:

острый гломерулонефрит (после проведённых рисово-яблочных, картофельных или сахарных дней), хронический  нефрит в стадии почечной недостаточности, резко выраженное нарушение азотовыделительной функции почек.

 

Общая характеристика:

диета с резким ограничением белков, жиры и углеводы в пределах физиологической нормы. Бессолевая гипонатриевая диета (пищу готовят без соли, специально выпекают бессолевой хлеб), содержание натрия в  продуктах питания составляет 400 мг (соответствует 1 г поваренной соли). Больные с недостаточностью функции  почек при наличии азотемии по назначению лечащего врача добавляют 1-3 г поваренной соли, им разрешают  давать столько жидкости, сколько  выделено мочи за предыдущие сутки. Резкое ограничение белка (до 20 г), преимущественно  за счёт растительного, при одновременном  введении в организм минимально необходимого количества эссенциальных аминокислот  с полноценным животным белком.

Энергетическая  ценность: 2260 ккал.

Состав: белков 20 г (из них животных 15 г), жиров 80 г (из них животных 50-55 г), углеводов 350 г, поваренной соли 1,5-2,5 г (в продуктах), свободной  жидкости 1 -1,5 л.

Масса суточного  рациона: 2,3 кг.

Минеральный состав: кальция 230мг, калия 1 630мг, магния 100мг. фосфора 390мг, железа 16 мг.

Содержание  витаминов: ретинола 0,7 мг, каротина 5,5 мг, тиа-мина 0,45 мг, рибофлавина 0,47 мг, никотиновой  кислоты 4,5 мг, витамина С 120мг.

 

Технология  приготовления:

овощи, фрукты и ягоды используют в достаточном  количестве, часто в сыром виде. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу – отваривают, возможно с последующим запеканием или  поджариванием.

 

Режим питания:

5 раз в  сутки. Температура пищи обычная. 

 

Запрещается:

Исключаются вещества и напитки, раздражающие почки (алкоголь, азотистые экстрактивные  вещества, крепкий кофе, чай, какао  и шоколад, острые, солёные закуски). В качестве источника витаминов  и минеральных солей используют различные соки (арбузный, сливовый, яблочный, вишнёвый, виноградный и  др.).

                                     

Диетический стол n 7б 

Показания:

острый нефрит (после диеты № 7а), обострение хронического нефрита с отёками, повышенным артериальным давлением, но с сохранённой функцией почек, умеренно выраженное нарушение  азотовыделительной функции почек.

 

Общая характеристика:

содержание  жиров и углеводов в пределах физиологической нормы, количество белков увеличено до 45-50 г. По набору продуктов и характеру кулинарной обработки диета такая же, как  и № 7а, но с добавлением одной  порции отварного мяса или рыбы, а также 200 г молока или кефира.

 

Энергетическая  ценность: 2700 ккал.

Состав: белков 40 г, жиров 80-90 г, углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в продуктах), свободной  жидкости 1-1,5 л.

Масса суточного  рациона - 2,5 кг.

Минеральный состав: кальция 460 мг, калия 2 650 мг, фосфора 690 мг, магния 200 мг.

Содержание  витаминов: ретинола 0,95 мг, каротина 5,5 мг, тиамина 0,7 мг, рибофлавина 1,1 мг, никотиновой  кислоты 7,5 мг, витамина С 130мг.

 

Технология  приготовления:

овощи, фрукты и ягоды используют в достаточном  количестве, часто в сыром виде. Все блюда готовят без соли, мясо и рыбу – отваривают, возможно с последующим запеканием или  поджариванием.

 

 

 

Режим питания:

Частое дробное  питание 5-6 раз в сутки. Температура  пищи обычная.

Диетический стол n 7в

Показания:

нефротический синдром.

 

Общая характеристика:

резкое ограничение  поваренной соли, экстрактивных веществ, жидкости. Повышенное содержания белка, преимущественно за счёт яиц, молочных и рыбных продуктов. Полное обеспечение  потребности организма минеральными веществами, витаминами и микроэлементами. Исключение из рациона веществ, напитков и продуктов, раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, острые, солёные закуски). Включение в рацион растительных масел (1/3 от общего количества жира), метионина  и фосфатидов, оказывающих липотропное  действие.

 

Энергетическая  ценность: 2900 ккал.

Состав: белков 120 (из них 60 г животных), жиров 75 г (из них 25 г растительного происхождения), углеводов 450 г (рафинированных 50 г), поваренной соли 2-3 г (в продуктах), свободной  жидкости 800 мл.

Масса суточного  рациона 2,5 кг.

Минеральный состав: калия 3000 мг, кальция 800 мг, магния 350 мг, фосфора 1000 мг.

Содержание  витаминов: ретинола 1,7 мг, тиамина 2,0 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 17,5 мг, витамина С 100 мг.

Технология  приготовления:

все блюда  готовят без соли, отваривают, возможно, с последующим запеканием.

 

Режим питания:

Частое дробное  питание 5-6 раз в сутки. Температура  пищи обычная.

Диетический стол n 7г

Показания:

терминальная  стадия ХПН (гемодиализ).

 

Общая характеристика:

Оптимальное содержание белков, жиров и углеводов  с резким ограничением поваренной соли (2-3 г в продуктах). Свободная жидкость ограничивается до 700-800 мл в сутки  при одновременном введении в  организм необходимого количества вымываемых при диализе аминокислот (валин, треонин, изолейцин, гистидин, серии, цитруллин, аргинин, аланин, орнитин) с полноценным  животным белком. Полноценное обеспечение  витаминами. Ограничиваются мучные и  крупяные блюда из-за высокого содержания в них растительного белка, продукты с большим содержанием калия (чёрная смородина, изюм, вишня, чернослив, грибы  и т.д.).

 

Энергетическая  ценность: 2740-3000 ккал.

Состав: белков 60 г (из них 3/4 животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г, поваренной соли 2-3 г (в продуктах), свободной жидкости 700-800 мл.

Минеральный состав: калия 2542,5 мг, кальция 624,5 мг, магния 301,6 мг, фосфора 856,3 мг.

Содержание  витаминов: ретинола 1,5 мг, каротина 4,9 мг, тиамина 1,3 мг, рибофлавина 2,5 мг, никотиновой  кислоты 13,4 мг, витамина С 250 мг.

Технология  приготовления:

все блюда  готовят без соли, мясо и рыбу отваривают для уменьшения количества экстрактивных веществ.

 

 

Режим питания:

Частое дробное  питание 6 раз в сутки.

Разрешается:

Хлеб бессолевой – до 150-200 г в сутки;

Мясо или  рыба – до 100 г в сутки;

Молока до 140 г, сметаны до 140 г, творога 25 г.

 

Диетический стол n 7р

Показания:

гиперурикемия.

 

Общая характеристика:

гипонатриевый рацион, полноценный по химическому  составу и достаточный по энергетической ценности. Белки преимущественно  растительного происхождения (75%) с  максимальным удалением пуриновых  оснований.

 

Энергетическая  ценность: 2 660-2 900 ккал.

Состав: белков 70 г, жиров 80-90 г, углеводов 400-450 г.

 

Технология  приготовления:

все блюда  готовятся без соли, мясо и рыбу употребляют в вареном виде или  с последующим запеканием.

 

Режим питания:

Частый, дробный, 5-6 раз в сутки.

Заключение:

Лечебное  питание - научно обоснованная система  организации питания и дифференцированного  использования с лечебной целью  определенных пищевых продуктов  и их сочетаний. Диетотерапия включает в себя применение в лечебных или  профилактических целях специально поставленных рационов питания и  режима приема пищи.

 

Как правило, лечебное питание не является самостоятельным  методом, а назначается в комплексе  с лекарственными средствами и другими  лечебными мероприятиями. При заболеваниях органов пищеварения лечебное питание  является основным методом терапии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

http://www.dieta.ru/medicdiets/diettable7/

Лечебное  питание. Практическое руководство. - М.Торсинг, 2002.