Лечебное питание, диеты

Цель назначения. Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации функции печени, почек, замедлению прогрессирования атеросклероза.

Общая характеристика. Диета исключает вещества, возбуждающие ЦНС и сердечно-сосудистую, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мясные, рыбные, грибные бульоны, острые блюда, копчености, продукты, богатые холестерином. Ограничивают овощи, вызывающие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые), газированные напитки. Рекомендуются продукты преимущественно щелочной ориентации (содержащие соли К, Mg, Са).

Увеличивается доля растительных жиров (до 40 %). Диета обогащается  пищевыми волокнами, витаминами С, Р, Е, каротинами, йодом.

Ограничение соли и воды.

Режим питания — 4-5-разовый.

Диета №15

Показания: различные заболевания, не требующие применения специальных диет, а также переходная диета в период выздоровления от специального лечебного питания к рациональному питанию.

Цель назначения. Обеспечить физиологические потребности в пищевых веществах и энергии.

Общая характеристика. Диета физиологически полноценная, богатая биологически ценными веществами: незаменимыми аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами. Поваренная соль — 10-15 г, свободная жидкость 1,5-2 л. Исключают трудноперевариваемые продукты и блюда, острые блюда и пряности, копчености.

Режим питания — 4-разовый.

Приказ  № 330 МЗРФ

Информационное письмо МЗ России от 07.04.2004 г., в котором даны разъяснения, дополнения и уточнения  к указанному документу. В нем  сказано, что в ЛПУ вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), которые отличаются друг от друга по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору пищевых продуктов.

Ранее применяемые диеты  номерной системы (1-15) объединяются или  включаются в систему стандартных  диет, которые назначаются при  различных заболеваниях в зависимости  от стадии и степени тяжести или  осложнений со стороны органов или  системы организма.

Таблица 1. Система стандартных  диет

Внедрение в работу лечебно-профилактических учреждений новой номенклатуры диет (системы стандартных диет) предусматривает  возможность применения в этих учреждениях  индивидуального подхода к диетотерапии конкретного больного с конкретным заболеванием (табл. 1, 2).

Таблица 2. Химический состав и энергетическая ценность стандартных  диет

                        Заключение

Лечебное питание - научно обоснованная система организации питания  и дифференцированного использования  с лечебной целью определенных пищевых  продуктов и их сочетаний. Диетотерапия включает в себя применение в лечебных или профилактических целях специально поставленных рационов питания и режима приема    пищи.

Как правило, лечебное питание не является самостоятельным методом, а назначается  в комплексе с лекарственными средствами и другими лечебными  мероприятиями. При заболеваниях органов  пищеварения лечебное питание является основным методом терапии.

Основные принципы лечебного  питания:

-  сбалансированность  рациона,  т. е. полное  обеспечение организма  больного белками, жирами,  углеводами, а также незаменимыми факторами  питания (незаменимыми аминокислотами, полиненасыщенными жирными кислотами,  витаминами; макро-, микроэлементами  и др.) в разных соотношениях;

- соответствие химической структуры  пищи функциональному состоянию  ферментных систем организма,  ответственных за ассимиляцию  пищи;

- сбережение поврежденных болезнью  энзиматических систем путем введения или, напротив, исключения каких-либо специфических пищевых факторов;

- адаптация кратности приема  пищи и ее кулинарной обработки  к особенностям нарушения функции  системы пищеварения как первого  важного звена в общем метаболическом  конвейере;

- последовательный переход от  щадящих рационов к более расширенным; сочетание в необходимых случаях различных способов введения пищи (энтерального, зондового, парентерального).

Назначается та или иная диета с учетом характера заболевания, показаний и противопоказаний, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний, вкусов больного и национальных традиций.

Диетическая терапия обязательно  согласуется с общим планом лечения. Иногда лечебное питание является основным. В некоторых случаях оно служит обязательным лечебным фоном, на котором применяется всякая другая, в том числе специфическая, терапия.