Лечебная физкультура при остеохондрозе

23).И.п. лежа, ноги на валике. Приподнимание крестца, за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.

24).И.п. лежа. Поочередное "вытягивание" ног вниз.

25).И.п. лежа. "Раз"- руки вверх. "Два" - сгибая правую ногу вперед, прижать колено к животу.

26).И.п. лежа, ноги врозь. Ротация прямых ног внутрь и наружу.

       4.3.Упражнения, рекомендуемые для включения в комплекс лечебной гимнастики, применяемый в период ремиссии.

1).Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого положения 10-60 сек.:

а) 9 опорой о  стену; ноги на расстоянии 40 см от стены;

б) в и.п. стоя.

2).И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе.

3).И.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону.

4).И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же вдругую сторону.

7

5).И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.

6).И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть - лечь.

7).И.п. вис сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед.

8).И.п. висеть передом на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть ноги вперед. То же в другую сторону.

9).И.п. лежа на животе на гимнастической скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться!

10).И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты не спине вперед и назад.

11).И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая правую ногу и выпрямляя руки, перейти в смешанный вис присев на правой ноге. То же на другой ноге.

12).И.п. лежа на животе, руки под голову. Сгибая туловище влево, одновременное отведение ног влево. То же в другую сторону.

13).И.п. лежа на животе на краю кушетки, ноги вниз, хват руками снизу за кушетку. Разгибание ног назад. Не прогибаться!

14).И.п. лежа. Сгибаясь вперед, перейти в положение сед, ноги скрестно.

Выполнять с  опорой руками сзади и без опоры.

15).И.п. упор присев. Выпрямляя ноги, перейти в положение упор стоя согнувшись.

16).И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор стоя согнувшись.

17).И.п. стойка ноги врозь, руки к плечам. Сгибая левую ногу вправо-вперед, коснуться правым локтем левого бедра. То же другой ногой.

18).И.п. лежа, руки вверх. Поднимая левую ногу вперед, коснуться правой рукой левой голени. То же другой ногой.

19).И.п. лежа, ноги согнуты вперед, резиновый бинт фиксируется одним концом за голени, вторым - за гимнастическую стенку. Разгибание ног назад.

 

8

20).ХОДЬБА: на носках, на пятках, на наружном крае стоп, выпады с поворотами туловища влево и вправо, ходьба с высоким подниманием бедер, ходьба со сгибанием ног назад и т.д.

 

5.Методические рекомендации двигательного режима

 

    5.1.В остром периоде:

Основные  принципы:

использование лечебной гимнастики для разработки пораженного отдела позвоночника;

Основным критерием для пациента является:

-выполнение упражнений, не превышающих порога легкой боли;

-постепенное повышение нагрузки с целью хорошей адаптации к ней организма

-начинать следует с простейших упражнений, а затем постепенно переходить к более сложным - как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии;

-после выхода из обострения нужно присоединить упражнения для создания оптимального двигательного стереотипа и формирования правильной осанки;

-применять как статические, так и динамические упражнения. Выполнение с минимальной и небольшой амплитудой с большим количеством повторений.

В остром периоде  при наличии острых болей следует  соблюдать строгий постельный режим. На втором этапе острого периода  при некотором снижении интенсивности  болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц. Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Не делать упражнения через боль. Количество повторения каждого упражнения 8-10 раз. Темп выполнения упражнений - медленный.

  5.2. Во втором   периоде.

С уменьшением болевого синдрома, возможное применение специальных и общеразвивающих упражнений, увеличиваются. В этом периоде кроме

9

упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра важное значение приобретают упражнения, поясничный отдел позвоночника. При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его. В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины. Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

     5.3.В третьем периоде (ремиссия) .

В этом периоде  к задачам и методическим особенностям второго периода добавляется  задача увеличения подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника кифозировав. Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня).

Из других средств  ЛФК следует признать целесообразным применение тех, которые не будут  воздействовать в отрицательном  плане на дегенерированные диски:

-плавание;

-лыжи;

-бегущая дорожка;

-велоэргометр;

-упражнения с резиновым бинтом.

Применять такие  средства как волейбол, теннис (большой  и малый), дорожный велосипед, бег  по пересеченной местности, быстрые  танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие, часто не координированные движения и повороты могут спровоцировать обострение

остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно  выполнять в и.п. лежа (на спине или животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночнике. Следует признать нецелесообразным применение чистого виса для якобы растяжения поясничного отдела позвоночника. Препятствием

10

этому служит мощное напряжение растянутых мышц туловища. Нежелательны также прыжки в глубину  с возвышения, упражнения на гребном станке, метания.

В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и  перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон  для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. Данные рекомендации необходимо учитывать при выборе средств и форм занятий физическими упражнениями на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации. В третьем периоде рекомендуется применение лечебной гимнастики в бассейне. Следует отметить, что лечебная гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные "сухие" занятия лечебной гимнастикой.

      5.4.Рекомендации к выполнению упражнений.

Для каждого  из отделов позвоночника существует свой комплекс упражнений, однако есть определённые требования и рекомендации которые стоит соблюдать в любом случае.

Если остеохондроз осложнён грыжами межпозвонковых дисков, следует выполнять только те упражнения, которые назначены вашим лечащим  врачом, так как некоторые движения могут привести к пагубным последствиям.

Все упражнения должны выполняться медленно, то есть - ни каких ,резких движений.

Нагрузка увеличивается  постепенно (вес, количество раз, число  подходов и т.д.

Движение выполняется  до появления лёгкой боли, не дальше.

При обострении боли, упражнения рекомендуется выполнять  в положении лёжа, это уменьшает  нагрузку на межпозвонковые диски.

Упражнения должны развивать мышцы без нагрузки на межпозвонковые диски.

 

Появление болевых  ощущений во время выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их

11

интенсивности или к полному прекращению  их выполнения. Для того чтобы занятия  лечебной гимнастикой приносили  наибольшую пользу, следует:

выполнять упражнения ежедневно;

выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполняемых упражнений;

при выполнении упражнений не задерживать дыхание;

периодически  консультироваться с врачом, не скрывая  от него свои недуги.

 

6.Специальные упражнения, применяемые на втором этапе

острого периода

 

1).И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.

2).И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряженней мышц брюшного пресса.

3).И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с.

4).И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх - вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену - выдох. То же другой рукой.

5).И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника.

 

6).И.п. лежа. То же упражнение, что и №17,, но выполняется двумя ногами одновременно.

7).И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.

8).И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться в и.п. При возвращении в и.п. не прогибаться!

12

9).И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении в и.п.).

 
7. Противопоказания

 

 

Прыжки и любая форма  бега при остеохондрозе противопоказаны. Противопоказан данный метод лечения  при тяжелом течении сердечной  недостаточности, стадии ее декомпенсации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации патологического процесса. Остеохондроз в области шейных позвонков предполагает отказ от рывковых упражнений, резких поворотов и наклонов головы. При поясничном остеохондрозе не допускается использование наклонных упражнений туловища, подъема и махов нижних конечностей.

 

8.Заключение

 

Лечебная гимнастика считается одним из самых важных методов терапии, применяемых при  заболеваниях позвоночника и суставов. Она помогает восстановить подвижность, способствует укреплению мышц и поддержанию в тонусе всего тела. Существенным достоинством лечебной гимнастики является ее доступность и отсутствие материальных затрат. Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Только врач может установить нецелесообразность выполнения некоторых упражнений при той или иной болезни и учесть возможные противопоказания к применению лечебной физкультуры. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Самостоятельно  начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться. Различают общую тренировку - для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные - направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.

Гимнастические  упражнения классифицируются:

1)По анатомическому принципу - для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.д.);

13

2)По самостоятельности - активные (выполняемые полностью самим больным) и пассивные (выполняемые больным с нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности либо с помощью методиста).

Для осуществления  задачи подбирают те или иные группы упражнений (например, для укрепления мышц живота – упражнения в положении  стоя

,сидя и лежа), в результате которых организм  адаптируется к постепенно возрастающим  нагрузкам и корректирует вызванные  заболеванием нарушения.

 
9.Список литературы.

 
1.Байер К., Шнейберг Л. Здоровый образ жизни. - М., 2001.

 

2.Билич Г.Л. Назарова Л.В. Основы валеологии. - СПб., 1999.

4.Брэгг П. Позвоночник - ключ к здоровью. - М., 2002.

5.Доброва Е.В. Здоровые суставы и позвоночник. - М., 2007.

6.Лечебная физическая культура Справочник.тод ред. проф.

В.А.Епифанова. - М.: Медицина, 1999.

7.Лечебная физкультура и врачебный контроль.lПод ред. проф. Г.Л.

Апанасенко. - М.: Медицина, 1999.

8.Нордемар Р. Правила поведения при болях в спине. - М., 2002.

9.Очерет А. Остеохондроз: большие и маленькие трагедии. - М., 2003.