Контрольная работа по "Медицине"

План

1. Болезни органов зрения.

2. Значение закаливания  для развития физически здорового  ребенка.

1. Болезни органов зрения.

Глаз - сложная фотооптическая физиологическая система, способная  воспринимать воздействие окружающей среды в виде лучистой энергии.

Благодаря действию света  в организме железами внутренней секреции вырабатываются гормоны, поэтому  глаза обеспечивают не только зрение, но и гармоничное развитие всех органов  и систем организма.

Основной функцией зрительного анализатора человека является восприятие света, а также  формы предметов окружающего  мира и их положения в пространстве. Свет вызывает сложные изменения в сетчатке, обусловливающие так называемый зрительный акт. Световое раздражение в первую очередь воспринимает родопсин. Трансформация световой энергии в сетчатке осуществляется в результате процессов жизнедеятельности фоторецепторов - палочек и колбочек, включающих в себя фотохимические реакции разрушения и восстановления родопсина в тесной связи с обменом веществ. Продукты химических превращений в фоторецепторах, а также возникающие при этом электрические потенциалы служат раздражающим фактором для других слоев сетчатки, где возникают импульсы возбуждения, несущие зрительную информацию к центральной нервной системе. Непрерывный синтез родопсина невозможен без наличия витаминов A и В2, аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), никотинамида и др. При недостатке в организме этих веществ нарушаются такие зрительный функции, как светоощущение, адаптация, развивается гемералопия (куриная слепота).

Наиболее частыми проблемами в офтальмологии являются такие  аномалии оптического аппарата глаза, как – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, кератоконус, анизометропия, ухудшение прозрачности светопроводящих структур глазного яблока (бельмо роговицы, катаракта, деструкция стекловидного тела), трофические возрастные и наследственные заболевания сетчатки (атеросклеротические возрастные дистрофии сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки). Функции органа зрения могут страдать вследствие перенесенных неврологических заболеваний (нисходящая атрофия зрительных нервов), сахарного диабета (диабетическая ретинопатия, рецидивирующий гемофтальм), гипертонической болезни, атеросклероза, почечной патологии и патологии беременности, заболеваний крови.

Сложнейшей проблемой  современной офтальмологии являются различные нарушения внутриглазного давления – глаукома.

Рассмотрим наиболее часто  встречающиеся заболевания органов зрения у детей:

Близорукость (миопия) При близорукости удаленные объекты видны плохо. Близорукостью, или миопией, страдает каждый третий человек на Земле. Близоруким людям тяжело дается видеть номера маршрутов общественного транспорта, прочитать дорожные знаки, а также различать другие предметы на расстоянии. Но близорукие могут хорошо видеть во время занятий, связанных со зрением на близком расстоянии, таких как письмо и чтение.

Симптомы близорукости:  У близоруких часто бывают головные боли. Они испытывают повышенную зрительную утомляемость при управлении автомобилем или во время спортивных игр. Если Вас беспокоят эти симптомы при ношении очков или контактных линз, Вам возможно требуется пройти полное офтальмологическое обследование и подобрать новые очки или контактные линзы.

Причины близорукости: Близорукость в подавляющем числе случаев связана с небольшим удлинением глазного яблока в переднезадней  
оси. Это приводит к тому, что параллельные лучи света, попадающие в глаз, собираются в одну точку (фокусируются) перед сетчаткой, а не прямо на ее поверхности.

Дальнозоркость (гиперметропия) - вид аметропии, при котором параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются позади сетчатки. Дальнозоркость слабой степени (до 3 дптр) является нормальной рефракцией. Дальнозоркость средней (3,5-6 дптр) и высокой (более 6 дптр) степени следует рассматривать как следствие задержки роста глазного яблока, причина которой еще недостаточно ясна. Понижение зрения обычно отмечается только при дальнозоркости средней и особенно высокой степени. Зрение улучшается от приставления к глазу положительных линз. У взрослых степень гиперметропии обычно не меняется, но зрение, особенно вблизи, с возрастом ухудшается в связи с ослаблением аккомодации. Диагноз у детей основывается на определении рефракции после закапывания в конъюнктивальный мешок 0,5-1% раствора сульфата атропина 2 раза в день в течение 3 дней. У взрослых, как правило, рефракцию определяют субъективно.

Дальнозоркость, или гиперметропия, характеризуется недостаточной  оптической силой глаза. Лучи света, эти проводники зрительной информации из окружающего нас мира, редко  бывают сходящимися, когда подходят к поверхности глаза. Как правило, они расходятся от своего источника  в разные стороны, а в лучшем случае идут как пучок параллельных лучей. И чтобы получить четкое изображение  предмета на сетчатке, что является основой основ нормального зрения, оптике глаза - роговице и хрусталику - требуется сильно преломить лучи света, чтобы все они стали  сходящимися. Причем сходящимися настолько, что через 23 миллиметра своего путешествия внутри глаза они сошлись в одной точке на сетчатке. Дальнозоркость чаще возникает, когда длина глаза меньше 23 миллиметров,  
и лучи света просто "не успевают" сфокусироваться на сетчатке. Вместо одной четкой точки на сетчатку проецируется размытое световое пятно. Часто бывает сочетание недостаточной оптической силы роговицы и хрусталика с короткой длиной глаза. Гораздо реже дальнозоркость бывает по

Симптомы дальнозоркости:

• плохое зрение вблизи  
• плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости)  
• повышенная утомляемость глаз при чтении  
• перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах)  
• косоглазие и "ленивые" глаза у детей (амблиопия)  
• частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит)  

Астигматизм – это сочетание в одном глазу различных видов аметропии или различных степеней одного вида аметропии. Аномалия строения глаз - радиус кривизны роговицы в различных  
меридианах оказывается неодинаковым.

Конъюнктивит  аденовирусный - фарингоконъюнктивальная  лихорадка. Вирус передается воздушно-капельным путем. Заболевание возникает спорадически и в виде эпидемических вспышек, преимущественно в детских коллективах.

Симптомы: Начало заболевания острое. Поражению глаз, как правило, предшествуют и сопутствуют поражения верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение кожи век, умеренный блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, скудное негнойное отделяемое (катаральная форма). Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов (фолликулярная форма) или пленок. Пленчатая форма наблюдается главным образом у детей. Поражение роговицы встречается редко, в виде эпителиального точечного кератита, который вскоре бесследно рассасывается. Диагноз ставят на основании сочетания конъюнктивита с катаром верхних дыхательных путей и регионарной аденопатией, а также данных цитологических, серологических и вирусологических исследований.

Конъюнктивит  острый. Возбудители острого конъюктивита: палочка Коха-Уикса, пневмо-, гоно-. стрепто- и стафилококки и др. Как правило, происходит экзогенное заражение конъюнктивы. Возможна аутоинфекция. Предрасполагающие факторы-охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передается через загрязненные руки больного и инфицированные предметы, обусловливает эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей в странах жаркого климата. Конъюнктивит бленнорейный, вызываемый гонококком, возникает у новорожденных при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей.

Симптомы: Острое начало конъюктивита: резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек век, отек и гиперемия конъюнктивы, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха -Уикса часты множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и ее отек в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса - Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели. Для выяснения этиологии заболевания необходимо бактериологическое исследование конъюнктивального отделяемого.

Конъюнктивит  хронический. Этиология, патогенез: длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе и др. ), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей, аметропии.

Симптомы: Зуд, жжение, ощущение «песка за веками», светобоязнь, усталость глаз. Разрыхленность, легкая отечность, гиперемия конъюнктивы, скудное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Течение очень длительное.  
           Заболевание блефарит Блефарит - это воспаление краев век. Этиология многообразна: хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания, гиповитаминозы, анемии, глистные инвазии, болезни желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки. Предрасполагающими факторами являются некорригированные аметропии, хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей, воздействие ветра, пыли, дыма.

Симптомы:

• Зуд в глазах  
• Ощущение тяжести век  
• Быстрая утомляемость глаз  
• Повышенная чувствительность к яркому свету  
• Красные и/или отечные края век  
• Чешуйки и перхоть на коже век  
• Выпадение и неправильный рост ресниц  

2. Значение закаливания  для развития физически здорового  ребенка.

Жить в гармонии с окружающей средой не представляет труда для  человека сильного и крепкого от природы. Он не будет осложнять свою жизнь  бесчисленными вопросами, а будет  решать проблемы по мере их поступления. Промочил ноги переодел сухую обувь; замёрз на улице дома выпил горячий чай; нужно проветрить комнату смело распахнул окно в морозный день, жадно вдыхая свежие воздушные потоки полной грудью! Свобода действий и психологический комфорт, не правда ли? И что самое важное - крепкая иммунная система «Здоровому всё здорово!» - гласит народная мудрость.

Но в жизни чаще происходит так: сердобольная бабушка натягивает на малыша два свитера, завязывает ему  мордашку шарфом, и во время прогулки постоянно покрикивает «Не бегай, а то заболеешь!». Домой она приводит вспотевшего в нескольких слоях  одежды ребёнка, не выплеснувшего энергию на улице он неохотно и без аппетита ест, затем ворочается и не может уснуть. И в результате заболевает от того, что дышал на морозе влажным воздухом (он же был укутан в шарф а это замечательный способ быстро получить кашель!).

Механизмы иммунной защиты являются объектом заслуженного внимания, они сложны и разнообразны. Мы смотрим  в будущее с надеждой уберечь  ребёнка от серьёзных инфекций, когда  ведём его на профилактическую прививку это формирование искусственного иммунитета. А вот о факторах естественного  иммунитета часто забываем.

Одним из важнейших факторов естественного иммунитета является барьерная функция кожи и слизистых  оболочек. Учитывая анатомо-физиологические  особенности слизистых оболочек верхних дыхательных путей у  детей, отметим, что в отличие  от взрослого человека, они более  уязвимы для проникновения вирусов  и бактерий: недостаточно развита  способность вовремя «дать бой» непрошеному врагу!

Закаливание здесь выходит на первое место по реальной возможности усилить именно эти барьерные функции и защитить ребёнка от мокрых носовых платков, длительного кашля и синевы под глазами.

Являясь одним из разделов «Гигиены физической культуры», закаливание стало важнейшим оздоровительно-профилактическим мероприятием в медицине. Лишь закалённый организм способен научится адекватно реагировать на воздействие солнечной радиации, колебания температуры окружающей среды, изменения атмосферного давления, стресс. 
 
Пользу от проведения закаливающих процедур переоценить трудно. Но, в силу различных обстоятельств, методично заниматься этим полезным делом удаётся далеко немногим. То настроение неподходящее, то времени нет Некоторым людям трудно решиться. Другие, с лёгкостью принимая всякую новизну в своей жизни, так же легко теряют к этому интерес и прекращают дальнейшие попытки борьбы за себя.

Для чего мы решаем закалять ребёнка? Чтобы не болел, рос психически уравновешенным и был готов к  любым неожиданностям. Но может ли закаливание в традиционном понимании этого слова применяться в качестве кратковременных «лечебных» процедур?

То есть, закаливание это  не только общеизвестные обливание ледяной водой и ныряние в прорубь. Предлагается закаливание как понятие более широкое это контакты с не вполне комфортными проявлениями окружающей действительности. Закаливание, действительно, тренирует организм человека, в частности, делая его менее восприимчивым к инфекциям и более устойчивым к любым заболеваниям вообще.

Раньше под закаливанием понимали, прежде всего, или даже исключительно  привыкание организма к холоду. Сейчас это понятие истолковывают более широко закаливание означает укрепление сопротивляемости организма к любым факторам внешней среды, вызывающим состояние стресса, т. е. напряжение. Такими факторами являются низкая и высокая температура воздуха, чрезмерно пониженная или повышенная влажность воздуха, резкие изменения атмосферного давления, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе и др. Однако в нашей повседневной жизни все же наиболее важным остается закаливание к чрезмерному охлаждению, а иногда и к перегреванию.