Юридические аспекты оказания первой помощи в Российской Федерации

        Поэтому предлагается использовать термин «Первая помощь», тем более что действия на месте происшествия шире, чем только медицинские, и включают извлечение пострадавшего, тушение горящей одежды, вызов скорой помощи и многие другие немедицинские действия. Кроме того, изучение терминологии применяемой в зарубежных странах для обозначения помощи, оказываемой пострадавшим лицами, не имеющими медицинского образования, показало, что термин «медицинская» для обозначения этого вида помощи не применяется. Выходом из создавшегося критического положения должна стать выработка четкой и последовательной концепции развития догоспитальной медицинской помощи.

 

 

6. Юридическая ответственность лиц при оказании первой помощи

       Почему многие люди проходят мимо, когда кому- то плохо на улице? Есть много факторов не оказания первой помощи, например, незнание методики оказания первой помощи, но все же ведущим аспектом является юридическая ответственность. Мы каждый день смотрим телевизор и очень часто видим как в суде находится, по сути, невиновный человек. А все потому, что не правильно оказал первую помощь; это повлекло к летальному исходу. Именно это пугает 80 % людей спасти чью- либо жизнь.

Но человека могут посадить и за бездействие. В России установлена уголовная ответственность за неоказание помощи больному лишь в специальных случаях, когда одновременно выполняются следующие условия (ст.124 Уголовного кодекса РФ ): 
- лицо было обязано оказать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом (например, врачи обязаны оказывать помощь больным); 
 - неоказание помощи повлекло за собой причинение вреда здоровью больного средней тяжести, тяжкого вреда или смерть; 
 - у отказавшегося от оказания помощи лица не было уважительных причин для этого.

Если же человек оказывается первую помощь, но по какой- то причине нанес причинение вреда неумышленно, то такие случаи регулируются ст. 39 Уголовного кодекса Российской Федерации: 
"Статья 39. Крайняя необходимость. 
1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости. 
 
2. Превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный. Такое превышение влечет за собой уголовную ответственность только в случаях умышленного причинения вреда" .

К юридической стороне оказания первой помощи относится не только нормативное регулирование процесса обучения и объема преподаваемых знаний, и не только декларирование обязанностей по оказанию первой помощи сотрудников специализированных органов и служб, но и законодательное решение вопроса: является ли обязанностью каждого гражданина оказание первой медицинской помощи пострадавшему, ведь по формальным признакам закон обязывает каждого знать и уметь применять знания по оказанию первой медицинской помощи. Но в соответствии с принципами современного права, что прямо не предписано, то не обязательно. Соответственно, гражданин Российской Федерации не обязан оказывать первую помощь, если он по религиозным, половым, расовым и иным причинам не хочет этого делать. Действительно, оказание помощи - это право, а обязанностью является только для сотрудников ряда органов и служб. 
        В то же время существуют определенные правила, регламентирующие, когда можно оказывать помощь, а когда нет. Так, если пострадавший возражает против оказания помощи, никто не в праве ее ему оказывать, так как право на отказ от медицинского вмешательства закреплено в ст. 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Вместе с тем, этот же закон разрешает оказание помощи без согласия пострадавшего в ряде случаев: если пострадавший не достиг 14 лет, и рядом нет законного представителя; если пострадавший находится в бессознательном состоянии; если пострадавший страдает заболеваниями, представляющими опасность для окружающих или тяжелым психическим расстройством; если пострадавший совершил общественно опасное деяние. Кроме того, можно отметить, что человек, пребывающий в шоковом состоянии, может отказаться от оказания помощи. Если он в последствии умирает, то в суде его отказ не будет значить ровным счетом ничего – судебные прецеденты были. Поэтому старайтесь уговорить пострадавшего на полноценное обследование в стационаре.

 

 

7. Статистика

        Социологический опрос, проведенный журоналом «Менеджер здравоохранения» в 2012 году, показал, что большинство граждан (60,7%) не считает оказание первой помощи своей задачей. Основными причинами, по которым граждане не готовы оказывать первую помощь, являются отсутствие знаний и практических навыков по оказанию первой помощи (82,1%), боязнь навредить пострадавшему при оказании первой помощи (67,6%), боязнь юридической ответственности (63,5%), отсутствие средств для оказания первой помощи (51,3%). Существуют более 200 нормативных документов, имеющих отношение к проблеме оказания первой помощи. Среди них важнейшие федеральные документы, такие как Трудовой кодекс, Уголовный кодекс, Закон о милиции, Закон о пожарной безопасности и др. Однако неконкретность формулировок и отсутствие комплексности в нормативных документах приводят к неэффективности пунктов, касающихся первой помощи. Изучение действующих документов показало наличие в нормативной базе недостатков, которые приводят к снижению частоты оказания первой помощи и не позволяют адекватно и комплексно решить вопросы подготовки и оказания первой помощи.

       В Правилах дорожного движения, в «Законе о безопасности дорожного движения» есть упоминания об оказании первой помощи, водители обучаются правилам оказания первой помощи в автошколах, автомобили оснащены аптечками. Однако данные статистики показывают, что в России при ДТП оказание первой помощи встречается значительно реже, чем можно было бы ожидать.

        Так сотрудниками ГИБДД первая помощь оказывается только лишь в 0,2 − 0,7% случаев [Г.М. Петров, 2008], а водителями автотранспорта в 7 − 8% случаев [Л.И. Герасимова, С.В. Смирнов, 2008; А.Д. Пугачев, 2010], в то время как неотложные мероприятия требуются не менее чем у 65% пострадавших [Н.П. Пахомова, В.Г. Троицкий, 2009]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

С каждым годом численность смертности уменьшается, но все же по масштабам государства показатели очень высокие. Поэтому я предлагаю для достижения низкого показания смертности:

1. Создать нормативно-правовой базы первой помощи. Это является в настоящий момент одним из наиболее приоритетных направлений совершенствования медицинской помощи пострадавшим и снижения летальности от травм и неотложных состояний.

2. Обучить граждан оказанию первой помощи. Для этого в регионах должны быть созданы обучающие центры, осуществляющие обучение лиц, не имеющих медицинского образования. Должны быть разработаны, согласованы и утверждены различные программы и пособия по оказанию первой помощи.

3. В учебных центрах производить подготовку преподавателей и инструкторов первой помощи, в том числе и среди лиц, не имеющих медицинского образования. При обучении преподаватели и инструкторы должны осваивать педагогические и методологические аспекты преподавания и по окончании получать методические пособия и наборы слайдов для проведения дальнейшего обучения. Такой "каскадный" принцип обучения позволит охватить большое число людей с сохранением единства методологии первой помощи.

4. Разработать, сертифицировать и поставить на серийное производство устройства и аптечки первой помощи для различных факторов риска и условий использования.

5. Нормативно-правовое обеспечение вопросов первой помощи и создание положительной мотивации, в том числе юридической, для граждан. Сделать это можно при помощи пропаганды вопросов первой помощи, а также путем внесения некоторых изменений в действующее законодательство. Кроме того, должен быть создан межведомственный координационный орган, координирующий все вопросы первой помощи (по аналогии с Правительственной комиссией Российской Федерации по обеспечению безопасности дорожного движения).

Все это позволит увеличить частоту и эффективность оказания первой помощи и таким образом снизить смертность при травмах и неотложных состояниях.

Помните! При отсутствии помощи в течении 1 часа после травмы увеличивает количество смертельных исходов на 30 %, до 3 часов- на 60 %, и до 6 часов- на 90%! При отсутствии помощи при остановке сердца происходят необратимые явления в организме, в частности, гибель головного мозга. С каждой минутой шанс на успешное оживление человека при остановке сердца уменьшается на 25%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Литература

1. Законодательство о здравоохранении, 2013 г.

2. Лысенко К.И., Дежурный Л.И., Халмуратов А.М. Анализ причин низкой частоты и качества оказания первой помощи пострадавшим в ДТП водителями транспортных средств «Медицинский вестник МВД», 2009, - №2, - с.9-13.

3. "Менеджер здравоохранения", 2012, N 2 «Оказание первой помощи при травмах и неотложных состояниях- важный фактор предотвращения преждевременной смертности в России».

4. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Дежурный Л.И., Халмуратов А.М.  Система первой помощи. Принципы создания и функционирования в Российской Федерации. Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения»,  - 2008, №1

5. Правила дорожного движения, 2013 г.

6. Уголовный кодекс Российской Федерации, 2013 г.

7.http://uchebnikionline.ru/bgd/osnovi_ohoroni_pratsi_-_gandzyuk_mp/persha_dolikarska_dopomoga_pri_neschasnih_vipadkah.htm#

8. http://samlib.ru/n/nikolaj_b_d/first.shtml

9.http://www.medicus.ru/first-aid/patient/chto-takoe-pervaya-dovrachebnaya-pomosch-32723.phtml