Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Февраля 2015 в 19:08, творческая работа
Краткое описание
В течение беременности во всех органах и системах организма женщины происходят большие изменения Но наиболее выраженные изменения при беременности происходят в половых органах женщины, особенно в матке
В течение беременности во всех органах и системах организма женщины происходят большие изменения
Но наиболее выраженные изменения при беременности происходят в половых органах женщины, особенно в матке
Матка
Увеличивается в размерах в течение всей беременности
В конце ее матка занимает почти всю полость живота
Объем полости матки к концу беременности увеличивается в 500 раз
Размеры матки
До беременности:
Длина – 7-8 см
Поперечник – 4-5 см
Масса – 50г (у рожавших до 100г)
В конце беременности:
Длина – 37-38 см
Поперечник – 25-26 см
Масса – 1000-1200г (без плодного яйца)
Матка
Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии ее мышечных волокон
Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз
Матка
Одновременно происходят :
размножение мышечных волокон
рост вновь образовавшихся мышечных элементов, сетчато-волокнистого и агрофильного «каркаса» матки, который неразрывно связан с ее мускулатурой
Гиперплазия мышечных волокон происходит главным образом в первой половине беременности( в течение первых 18-20 нед). Стенки матки достигают наибольшей толщины (3-4 см) к концу первой половины беременности
В более поздние сроки матка увеличивается в основном за счет растяжения стенок растущим плодом, его оболочками и водами
Артерии и вены матки удлиняются и расширяются; особенно удлиняются вены и увеличивается их просвет
Ход сосудов становится извилистым, штопорообразным, что позволяет им приспособиться к изменениям величины матки при ее сокращениях
Сосудистая сеть матки увеличивается не только за счет удлинения артерий и вен, но также путем образования новых сосудов
Лимфатические сосуды тоже расширяются и удлиняются
Матка
Кровоснабжение матки резко возрастает, во много раз увеличивается количество крови, протекающей через ее сосуды
В матке сохраняется относительно постоянное и оптимальное кровоснабжение, не подвергающееся особым изменениям при возникновении процессов, сопровождающихся перераспределением крови (шок, кровопотеря и др.)
Нервные элементы матки гипертрофируются и увеличиваются в числе, резко возрастает количество чувствительных рецепторов
Эти рецепторы имеют важное значение в передаче импульсов от плода в центральную нервную систему матери
Матка
Форма матки при беременности изменяется
В ранние сроки – определяется выпячивание того угла матки, где произошла имплантация яйца
С 3-го месяца беременности матка округляется, становится шаровидной, в дальнейшем принимает овоидную форму
Консистенция матки мягкая, особенно сильно размягчение выражено в области перешейка матки
Положение матки изменяется в зависимости от срока беременности. В самом начале беременности резко выражен перегиб матки кпереди, в дальнейшем угол между телом и шейкой матки исчезает, матка выпрямляется, нередко слегка наклоняется вправо и немного поворачивается левым ребром кпереди, а правым - кзади
Шейка матки
В течение беременности разрыхляется, становится сочной, мягкой растяжимой
Сосуды шейки удлиняются, расширяются, наполняются кровью, поэтому шейка матки при беременности приобретает синюшный оттенок
Железы слизистой оболочки канала шейки матки разрастаются, выделяемая ими слизь во время беременности становится более тягучей и вязкой. Она заполняет канал большой слизистой пробкой. У беременных впервые шейка и перешеек матки закрыты до родов, у повторнородящих в последние месяцы беременности канал шейки матки расширяется и нередко свободно пропускает палец
Перешеек матки
Размягчение и гипертрофические процессы происходят одновременно с изменениями тела матки:
До 4-го месяца беременности плодное яйцо находится в полости матки
После 4-го месяца перешеек входит в состав плодовместилища, образуя нижний сегмент матки
Яичники
Несколько увеличиваются, становятся мягче
Овуляция в них прекращается
В одном из яичников находится желтое тело беременности
В связи с ростом матки, яичники поднимаются из малого таза и располагаются в брюшной полости
Связки матки
Удлиняются и утолщаются
Особенно значительно гипертрофируются круглые и крестцово-маточные связки, что способствует удержанию матки в правильном положении во время родов
Круглые связки матки прощупываются через брюшные стенки в виде тяжей
По расположению круглых связок можно судить о месте прикрепления плаценты:
Если плацента располагается на передней стенке, то круглые связки идут параллельно или расходятся книзу
Если плацента прикреплена к задней стенке матки, круглые связки идут вниз в сходящемся направлении
Влагалище
Подвергается существенным изменениям
Кровоснабжение его стенок резко возрастает, происходит серозное пропитывание всех его слоев
Стенки влагалища разрыхляются, становятся сочными, легкорастяжимыми
Слизистая оболочка приобретает синюшную окраску
Происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных и соединительнотканных элементов влагалища; в связи с этим оно удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче
Влагалище
Вследствие разрыхления увеличивается способность слизистой оболочки влагалища к всасыванию. Поэтому во время беременности опасны спринцевания растворами токсических веществ (например, сулемы)
Во время беременности содержимое влагалища увеличивается в связи с гиперемией и усилением транссудации
К транссудату примешиваются секрет желез шейки матки, отторгающиеся клетки покровного эпителия влагалища, лейкоциты и микроорганизмы
В протоплазме эпителиальных клеток много гликогена, к концу беременности наблюдается много распадающихся клеток
В содержимом влагалища здоровых беременных преобладают влагалищные палочки (I-II степень чистоты), реакция кислая
Клетчатка таза и наружные половые органы
Клетчатка таза во время беременности становится рыхлой, сочной, легкорастяжимой
Наружные половые органы разрыхляются, слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной
У повторнобеременных иногда на наружных половых органах образуются варикозные узлы, секреция сальных желез вульвы усиливается
Молочные железы
Подвергаются значительным изменениям
Железистые дольки увеличиваются в объеме, число их возрастает
Эпителиальные клетки в железистых дольках увеличиваются, в их протоплазме образуются жировые капельки
В первые месяцы на поверхности сосков появляются капельки молозива (colostrum), во второй половине беременности молозиво может выделяться самостоятельно
Кровоснабжение молочных желез усиливается, подкожные вены расширяются в объеме и становятся напряженными, в них нередко ощущается покалывание
Соски увеличиваются, пигментируются вместе с околососковым кружком, рудиментарные железы околососкового кружка (Монтгомери) выступают резче
Усиливается возбудимость гладких мышц, заложенных в соске; при механическом раздражении соска мышцы сокращаются, околососковый кружок уменьшается, сосок выступает резче