История повальных болезней

 

РГМУ им. Н.И.Пирогова

Кафедра истории, экономики  и права

 

 

 

 

 

 

Реферат

На тему: «История повальных болезней»

 

 

 

 

 

 

Работу выполнила:

Чернятьева Надежда  Владимировна

Группа 144

Московского факультета

Руководитель:

Абросимова Елена  Анатольевна 

 

 

 

 

 

Москва

2010

Содержание

Введение………………………………………………………………………….…3

Чума…………………………………………………………………………….…...4

Проказа………………………………………………………………….……….….9

Оспа………………………………………………………………………...………11

Сифилис……………………………………………………………………………12

Заключение…………………………………………………………………….…..16

Список литературы………………………………………………………………..18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных болезней имели место  во все периоды истории человечества. Число их жертв порой значительно  превышало потери во время военных  действий. Изучение истории эпидемий представляет значительный интерес. Изучая исторический ход эпидемий чумы, мы видим, что чума в некоторых областях появляется часто и с известной  правильностью, в других редко и  в виде исключений. Отсюда можно  вывести заключение, что в первом случае должны существовать условия, благоприятствующие развитию эпидемии, а во втором —  условия, препятствующие такому развитию. Исторический обзор чумных эпидемий может служить подспорьем в изучении эпидемиологии чумы и дать порою  указания, не менее ценные, чем данные, добытые клиническими, паталогоанатомическими и бактериологическими исследованиями.

История эпидемических болезней, входя  в состав истории медицины, составляет в тоже время часть истории  цивилизации. Из отношения народа к  повальным болезням можно судить о степени культурности его. Чем  ниже народ стоит в культурном отношении, тем он беспомощнее в  по отношению к разного рода вредным  внешним влияниям, в том числе  и к эпидемическим болезням, тем  свободнее с другой стороны эти  последние распространяются среди  него. Просматривая историю повальных  болезней с древнейших времен, можно  заметить, что эти болезни, производившие  страшные опустошения в более  отдаленные эпохи, становятся слабее в  качественном и в количественном отношениях по мере приближения к  настоящему времени. Тоже самое наблюдается  при сравнение действия эпидемических  болезней среди разных современных  народов, стоящих на разных ступенях цивилизации. Эпидемия, находя отпор  у цивилизованного народа, встречающего ее в лице своих представителей —  врачей во всеоружии науки, унося  из его среды лишь небольшое число  жертв, в тоже время беспрепятственно свирепствуя среди ниже стоящего в культурном отношении народа, не обладающего теми знаниями, которые  необходимы для успешной борьбы с  нею.

 

Чума

Одной из страшных повальных болезней периода классического средневековья  была чума.

Известнейшей является так  называемая «Юстинианова чума» (551—580), которая возникла в Восточной  Римской империи и охватила весь Ближний Восток. От этой эпидемии погибло  более 20 млн человек. В X веке была большая  эпидемия чумы в Европе, в частности, в Польше и в Киевской Руси. В 1090 в Киеве за две недели от чумы погибло свыше 10 000 человек. В XII веке эпидемии чумы несколько раз возникали  среди крестоносцев. В XIII веке в Польше и на Руси было несколько взрывов  чумы.

В XIV веке по Европе прошлась страшная эпидемия «чёрной смерти», занесённая из Восточного Китая. В 1348 от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения  Европы. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения.

В 1346 чума была занесена в  Крым, а в 1351 в Польшу и Русь. В  дальнейшем в России отмечались вспышки  чумы в 1603, 1654, 1738—1740 и 1769 годах. Эпидемия бубонной чумы прокатилась по Лондону  в 1664—1665 годах, унеся жизни более 20 % населения города. Отдельные случаи заражения бубонной чумой фиксируются  и в настоящее время.

От чумы скончалось до тридцати четырёх миллионов человек населения  Европы 1347—1351.

Первая — “чума Юстиниана” (в шестом веке Н. Э.), благодаря сохранившимся  летописям ученые установили предположительный  год «пожара» чумы — 540—541, также  предполагается, что первый источник чумы появился в Эфиопии или Египте, после чего по торговым каналам (Средиземноморье) болезнь достигла Константинополя, и далее из этого центра распространилась на северные, южные и восточные  части Византии, после чего перекидывалась и на соседние страны. К концу 654 года эпидемия прошлась по Северной Африке, всей Европе, Центральной и Южной Азии и Аравии, но за всё своё время практически не коснулась Восточной Азии.

Она является родоначальницей  «чёрной смерти», или так называемой второй пандемии чумы. Именно со второй и до последней (одиннадцатой) пандемии — 558—654 годы возникла цикличность  эпидемии: 8-12 лет.

Жертвами чумы на Востоке  стало около 100 миллионов человек (погибло 40 % населения Константинополя), в Европе от неё погибло до 25 миллионов  человек. Скорее всего, именно эта чума зарегистрирована в ирландских источниках как crom conaill (549—550 гг.): от неё умерли многие святые и короли (в том  числе король валлийского королевства  Гвинед Маэлгун и святой Финниан  из Клонарда). На основании описания болезни в ирландских источниках, ряд специалистов выражали сомнения, что в 549 и 664 годах Британские острова  постигла одна и та же эпидемия.

Вторая и самая зловещая в истории Западной Европы пандемия — “Черная Смерть” (середина ХIV в.) — чума с присоединением других болезней.

Инициирующей искрой «чёрной  смерти» послужила вспышка эпидемии (около 1050 г.) в старой эндемической области — в Месопотамии. Постепенно чума стала распространяться сначала  в восточном направлении —  в период с 1100 по 1200 г. эпидемии отмечались в Индии, Средней Азии и Китае, но проникла также в Сирию и  Египет. В это время участники  пятого крестового похода попадают в  Египте в самые зачумленные районы. Это ускорило проникновение чумы в Европу.

Ж. Ф. Мишо (Joseph François Michaud) в  «Истории крестовых походов» драматически описывает обстановку в Египте, пострадавшем от эпидемии

Чума пришла с Востока  и на территорию, заселенную татарами, и в Крым (1346) — оттуда генуэзские купцы занесли инфекцию в родной порт.

В 1346 году — вымерла четверть населения Закарпатья.

В 1346—1347 года в Крыму погибло  около 85 000 человек.

1 ноября 1347 года вспышка  чумы отмечена в Марселе, в  январе 1348 года болезнь дошла  до Авиньона, затем началось распространение  по Франции. 

К началу 1348 года эпидемия также  распространилась по Испании, где погибли  королева Арагона и король Кастилии. К концу января чумой были охвачены все крупные порты южной Европы (Венеция, Генуя, Марсель и Барселона). В Средиземном море плавали корабли, полные трупов.

Весной 1348 года чума началась в Гаскони, где от болезни умерла младшая дочь короля — принцесса  Жанна. Затем болезнь проникла в  Париж, где от эпидемии погибло множество  людей, в том числе королева Франции  и Наварры. В июле чума распространилась по северному побережью страны.

Осенью 1348 года эпидемия чумы началась в Норвегии, Шлезвиг-Голштинии, Ютландии и Далмации, в 1349 году —  в Германии, в 1350 году — в Польше.

В Россию чума проникла в 1352 году. Однако здесь чума не приняла  размах эпидемий сравнимый с европейскими.

Существует версия, что  чума была занесена в Европу ханом  Джанибеком.

Ордынский хан Джанибек противостоял экспансии генуэзцев в Поволжье и Причерноморье. Противостояние вылилось в открытую войну после того, как  татарские кочевья постиг (помимо чумы) джуд (голод, массовое вымирание  скота). Войска Джанибека (поддержаные  Венецианскими войсками) осадили  генуэзскую крепость Кафу (современная  Феодосия). Джанибек приказал забросить  катапультой в крепость труп человека, умершего от чумы. Труп перелетел стену  и разбился. Естественно (болезнь  очень заразна), в Кафе началась чума. Генуэзцы вынуждены были оставить Кафу, уцелевшая часть гарнизона отправилась  домой.

По дороге покинувшие Кафу остановились в Константинополе  — чума пошла гулять по Константинополю  и пришла в (Южную) Европу. В это  же время происходила миграция с  востока на запад азиатской землеройной  крысы-пасюка. Поскольку крысы —  переносчики блох — носителей  чумы, «чёрная смерть» поползла по всей Европе (к тому же, во многих местах причиной чумы объявили кошек, якобы являвшихся слугами дьявола и заражавших людей.). Тогда вымерла большая часть Южной Италии, три четверти населения Германии, около 60 % населения Англии, через Германию и Швецию «чёрная смерть» попала в Новгород, через Новгород и Псков — в Москву, где от неё умер князь Симеон Гордый (1354 г.).

В Средние века распространению  чумы способствовала антисанитария, царившая в городах. Канализации не было, и  все отбросы текли прямо вдоль  улиц, что служило идеальной средой для жизни крыс. К тому же во многих местах причиной чумы объявили кошек, якобы являвшихся слугами дьявола  и заражавших людей. Массовые истребления  кошек привели к ещё большему увеличению численности крыс. Причиной заражения чаще всего служат укусы  блох, которые предварительно жили на заражённых крысах.

Нехарактерно быстрое  распространение чумы могло произойти  из-за низкого уровня иммунитета в  европейском населении в тот  период. Исторические примеры пандемий других болезней в населениях без  предыдущего подвергания инфекционным болезням, типа оспы и туберкулёза  среди индейцев, показывают, что  низкие уровни унаследованной адаптации  к болезни позволяют первой волне  эпидемии распространяться быстрее  и быть намного более смертельной, чем более поздние эпидемии среди  потомков оставшихся в живых. Еще  одной причиной быстрого распространения  чумы могло быть то, что к 1250 году население достигло максимума (что  увеличило скученность людей  и, соответственно, само по себе облегчило  распространение эпидемии) и борьба за ресурсы привела к огромной разнице между владельцами собственности  и крестьянами. Неравное распределение  богатства между богатыми и бедными  увеличилось. Арендная плата повысились, и заработная плата снизилась. Экономические  условия бедных стали настолько  тяжёлыми, что они дошли до нулевого прироста населения даже перед эпидемией (см. Великий голод (1315—1317)). Отчаянная  бедность населения ухудшила бедствия чумы, потому что они не могли  бежать в сельскую местность и  скрыться в замке, как это делала знать. Бедные жили в переполненных  зданиях в антисанитарных условиях и не могли изолировать больных. Их иммунитет был ослаблен плохим питанием и болезнями, типа пневмонии, бронхита, туберкулеза, и другими.

Известные поздние эпидемии чумы включают: итальянскую эпидемию 1629—1631, «Большую эпидемию Лондона» (1665—1666), «Большую эпидемию Вены (1679)», «Большую эпидемию Марселя» в 1720—1722 и чуму в  Москве в 1771. Отдельные регионы Венгрии  и нынешней Бельгии, а также окрестности  города Сантьяго-де-Компостела в Испании, были незатронуты по неизвестным  причинам (хотя эти области были поражены второй эпидемией в 1360—1363 и позже в течение многочисленных возвращений бубонной эпидемии).

Третья - пандемия чумы уже  в Новое время, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн. человек) и отразившаяся эхом в ХХ веке на Азорских островах, в Южной  Америке и других уголках земного  шара.

 

 

 

 

 

 

 

 

Проказа

Во времена крестовых  походов наиболее широко распространилась проказа (или лепра). В средние  века ее считали неизлечимой и  особо прилипчивой болезнью. Человек, который признавался прокаженным, изгонялся из общества. Его публично отпевали в церкви, а затем помещали в лепрозорий (приют для прокаженных), после чего он считался мертвым как  перед церковью, гак и перед  обществом. Он не мог ничего зарабатывать или наследовать.

Сами последствия заболевания, постепенно приводящего к разрушению тканей тела, настолько пугали людей, что социальные последствия проказы  были ничуть не лучше. Целые сообщества людей подвергались ужасным страданиям, причиной которых была не проказа, а  страх перед ней в обществе.

Проказа, или лепра, передается далеко не так легко как чума, и многие другие инфекции. Возбудителем лепры является бактерия, которая  постепенно разрушает соединительные, нервные и другие клетки. Со временем проказа может приводить к  различным деформациям тела, таким  как потеря пальцев. Именно это вызывает страх в обществе, которое традиционно  воспринимает подобные изменения как  верный признак греховности заболевшего. На этом основании общество смело  изгоняло людей с проказой, обрекая  их на почти полную социальную изоляцию и труднопереносимые условия  жизни.

Религиозный страх перед  проказой поддерживался в иудео-христианских традициях. В Ветхом Завете, в книге  Левит, предписывается, что прокаженный  должен жить один, каждый раз, встречая других людей, он обязан был кричать: "Нечист, нечист". Эта же заповедь была подхвачена в христианском мире, где к людям с проказой относились как к живым мертвецам. Согласно средневековому ритуалу прокаженный  должен встать в открытую могилу, в  то время как священник читал  следующий текст: "Запрещаю тебе входить в церковь или монастырь, на ярмарку, рыночную площадь, мельницу или в компанию людей… покидать свой дом без костюма прокаженного…  дотрагиваться до детей или что-либо им давать". Иногда прокаженным обещали "ускоренное" спасение за подобные страдания при жизни, но заболевание проказой продолжали связывать с грехами человека.