История медицины
Англии
17-19 веков
Одной из
частей истории Англии является
история ее медицины и вклад
английских врачей в развитие
самой Англии и науки в целом.
Со второй половины XVII в. преимущество
в торговле, мореходстве постепенно переходит
в Англию. Англия быстро развивает свою
мореходность, захватывает все больше
колоний, в стране растут города, на смену
ручному труду на мануфактурах приходят
машины, что резко отражается на росте
производительных сил. Впервые в Лондоне
возникли бюллетени смертности,
Сначала, с XVI в.,
такие еженедельные сведения
о массовой смертности собирали
и складывали на основе их
бюллетени только во время
чумы или мора, впоследствии начали
составлять их регулярно: ведь
эпидемии не прекращались, а сменяли
друг друга. Большим событием, что
знаменовало в истории медицины
фактическое начало демографической
и санитарной статистики (называли
ее тогда «политической арифметикой»),
было изучение и обобщение
лондонских бюллетеней Джон Граунт
(1620-1674).
.
Многим помог
Граунту
Уильям Петти (1623-1687) ученый-врач и экономист,
также избран членом «Королевского Общества».
Изучая, как и Граунт, болезни и смертность
среди различных слоев населения, Пэтти
обращал внимание на род занятий умерших
Им было установлено стандарт здоровья
на основании сопоставления количества
«крестных» (то есть родившихся) и погребенных.
Используя этот стандарт, он сравнивал
богатство городов Лондона, Дублина и
Парижа.
Величайшим
физиологическим открытием века,
которому суждено было перевернуть
всю медицину, стало открытие
кровообращения
Уильям Гарвей
(1578–1657), английский врач, основатель
современных физиологии и эмбриологии.
Описал большой и малый круги
кровообращения. Его эпохальная
книга О движении сердца и крови (De motu cordis et sanguinis, 1628) или «Анатомическое
исследование о движении сердца и крови
у животных» (1628) , где изложил учение о
кровообращении, опровергавшее представления,
господствовавшие со времен Галена, за что подвергался
гонению со стороны современных ему ученых
и церкви. Впервые высказал мысль, что
«все живое происходит из яйца».
Гарвей
был уверен в существовании
связующего звена между мельчайшими
артериями и венами, но не cмог
его обнаружить
- Гаймор Натаниэль (Highmore Nathaniel, 1613–1685) — английский врач и анатом.
- Родился в Фордингбридже (Хэмпшир). В 1634 году поступил на естественный факультет Оксфордского университета, по окончании которого в 1641 году работал врачом в Шербурне.
- Натаниэль Гаймор изучал описательную анатомию человека. Большое влияние на развитие анатомии как науки оказал его труд «Анатомическое исследование человеческого тела», опубликованный в 1651 году.
- Гайморова пазуха (верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris) — околоносовая пазуха в теле верхней челюсти, открывающаяся в средний носовой ход.
- Гайморово тело (средостение яичка, mediastinum testis) — утолщение белочной оболочки яичка, вдающееся в его паренхиму по заднему краю; содержит сеть яичка.
Томас Вилизий
(1622-1675) много работал в самом
сложном участке - изучал кровообращение
и функцию головного мозга. В
анатомической терминологии память
об этих его работах сохраняется
в названиях circulus arteriosus Vilisii, nervus accessorius
Vilisii.
Изучая функцию
мозга, Вилизий связывал произвольные
движения с большими полушариями,
а автоматические - с мозжечком. Психические
процессы Вилизий локализовал
в коре головного мозга, а чувствительность
- в полосатом теле (corpus striatum).
Известным
клиницистом в эти времена
в Англии был Томас Сиденгам
(Т. Sydenham, 1624-1689).
Т. Сиденгам
происходил из состоятельной
семьи. Изучал медицину в Оксфорде
и во Франции в Монпелье. Сиденгам
в университетах не работал, но
пользовался большой популярностью
в Англии как опытный врач
и человек высоких моральных
качеств Он считал, что для
развития медицины важное накапливать
знания наблюдением у постели
больного. Большая заслуга Сиденгама
в том, что в те времена он
обратил внимание врачей на
потребности практической медицины,
на необходимость накопления
знаний для диагностики заболеваний
и дифференциации их. В истории
медицины Сиденгама принято называть
английским Гиппократом. На его
памятнике выбито: «Медик, славный
в веках».
Итогом активной интеллектуальной
и научной деятельности 17 в. стало образование
нескольких научных обществ в Англии.
Первый медицинский журнал в Англии назывался Занимательная медицина (Medicina Curiosa) появился в 1684.
- Самым выдающимся медицинским обществом было Королевское общество в Англии; четверо из его основателей создали современное учение о дыхании.
- Роберт Бойль (1627–1691), более известный как физик и основатель современной химии, показал, что воздух необходим для горения и поддержания жизни;
- его ассистент Роберт Гук (1635–1703), известный микроскопист, проводил на собаках эксперименты по искусственному дыханию и доказал, что не движение легких само по себе, а именно воздух - важнейшее условие дыхания;
- третий их коллега, Ричард Лоуэр (1631–1691), решил проблему взаимодействия воздуха и крови, показав, что кровь становится ярко-красной, когда подвергается воздействию воздуха, и темно-красной, когда искусственное дыхание прерывается.
- Характер взаимодействия уточнил Джон Мейоу (1643–1679), четвертый член этой оксфордской группы, доказав, что не сам воздух, а только определенный его компонент необходим для горения и жизни. Ученый полагал, что этим необходимым компонентом является азотсодержащее вещество; фактически же он открыл кислород, который был назван так лишь в результате его вторичного открытия Джозефом Пристли.
У.Смелли (1697–1763),
выдающийся английский акушер, написал Трактат о родовспоможении (Treatise on Midwifery, 1752), в котором
точно описан процесс родов и указаны
рациональные процедуры их облегчения.
Несмотря на отсутствие анестезии и антисептики,
хирургия 18 в. продвинулась далеко вперед.
В Англии У.Чизлден (1688–1752), автор Остеографии (Osteographia), производил
иридотомию - рассечение радужной оболочки
глаза.
Он был также опытным специалистом по
камнесечению (литотомии).
- Выдающимися учеными врачами Англии этого времени были братья Уильям и Джон Хантер.
- Уильям Хантер (1718-1783) считается основателем английской акушерской школы.
- Джон Хантер (1728-1793), в основном хирург, много работал в области анатомии (canalis Hunteri), особенно сравнительной, эмбриологии, ботанике, геологии. Ему принадлежит классический труд по эмбриологии, анатомии и заболеваний зубов.
- Дж. Хантер много экспериментировал на животных и на себе, изготовлял сложнейшие препараты, его считают одним из основателей экспериментальной патологии.
- Он первый описал сифилитический твердый шанкр (ulcus durum Hunteri).
- Среди многих выдающихся увековечил свое имя в истории медицины Эдвард Дженнер (1719-1823), которому человечество обязано введением в широкую практику в качестве меры способа прививки коровьей оспы.
- Он установил, что доярки не заражаются натуральной оспой, если уже переболели коровьей оспой - неопасной инфекцией, передаваемой при дойке больных коров. Эта болезнь вызывала лишь легкую сыпь и проходила довольно быстро.
- 14 мая 1796 Дженнер впервые провел вакцинацию восьмилетнего мальчика, взяв жидкость из оспенного пузырька инфицированной доярки. Шесть недель спустя мальчику была привита оспа, но никаких симптомов этого страшного заболевания не появилось. В 1798 Дженнер опубликовал книгу Исследование причин и действия Variolae Vaccinae (Inquiry into the Cause and
Effects of the Variolae Vaccinae). Очень быстро в большинстве цивилизованных стран это страшное бедствие пошло на убыль. 1927 Натуральная оспа в Англии практически исчезает. Смертность среди непривитых больных вполовину меньше, чем среди привитых
- В XVIII в. Англия вполне уже оформилась как капиталистическое государство со всеми социальными противоречиями, характерными для этой формации.
- Попытки Англии захватить все больше колоний в разных частях мира, борьба за мировые рынки требовали большой, крепкой и здоровой армии. Реформы в организации медицинской службы в армии и на флоте связаны с именами Джона Прингла и Джеймса Линда.
- Джон Прингл (1707-1782) - главный врач английской армии - заложил основы военной гигиены. Он первый в своих мерах против заболеваний в армии обратил внимание на важность организации здорового режима в казармах, лагерях, удовлетворения гигиенических требований по солдатскому обмундированию, обеспечение армии полноценным питанием в мирных и боевых условиях.
- Установками Прингла воспользовался Петр, организуя регулярную армию в России.
- Джон Прингл предложил, чтобы военные госпитали во время войны были нейтральными заведениями для обоих враждебных сторон. Это положение было юридически оформлено только в XIX в. с организацией Международного Общества Красного Креста.
разработал
мероприятия по гигиене морского
экипажа. В своих трудах он
обратил особое внимание на
обеспечение судов во время
длительных путешествий запасом
свежих овощей, чистой питьевой
водой и лимонным соком как
надежными противоцинготными средствами.
Дж. Линду принадлежит капитальный
труд о заболевании европейцев
в тропических странах.
- 5 апреля 1827 года у четы Листеров родился четвертый ребенок, будущий хирург Джон Листер
- Значительно отразилось на развитии хирургии как русской, так и зарубежной учение английского хирурга Дж. Листера. Листер изменил все представление об оперативном лечении заболеваний, дал, с точки зрения даже начала 19-го столетия, совершенно невероятный толчок развитию хирургии. Антисептический метод хирургической работы Листера был основан на применении растворов карболовой кислоты. Их распыляли в воздухе операционной, обрабатывали руки хирургов и дезинфицировали инструменты и перевязочный материал. Листер большое значение придавал дезинфицирующей перевязке. Об антисептике Листера хирурги в России сильно заговорили в начале 70-х годов 19-го столетия.
- Джон Листер скончался 10 февраля 1912 года и был погребен в Вестминстерском аббатстве, рядом с могилой Дарвина, Уатта и других выдающихся деятелей Англии.
- Являясь одной из древнейших областей общественной практики. М. прошла долгий путь развития, накапливая и обобщая практический опыт, аккумулируя и используя достижения естественнонаучной и общественной мысли. Каждый этап развития М. характеризуется новыми теоретическими представлениями, клиническими наблюдениями, практическими навыками, а также расширением арсенала средств диагностики, предупреждения и лечения болезней.
- В 17—18 вв. были сделаны важные открытия в области анатомии. Англичанин Р. Лоуэр подробно описал (1664) мускулатуру сердца и подверг сомнению утверждение Р. Декарта о том, что причиной заболеваний сердца является так называемое вскипание крови.