Использование лекарственных растений при заболеваниях полости рта

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ          3

 

ГЛАВА 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ  РТА     5

 

ГЛАВА 2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ  РАСТЕНИЙ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ  РТА      20

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ          35

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ    37

 

ПРИЛОЖЕНИЯ          39         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Воспалительные заболевания  полости рта занимают особое место  как по степени значимости для  пациентов, так и по частоте встречаемости. Практически каждый взрослый житель страны страдает той или иной патологией: гингивитом (воспаление мягких тканей десны), стоматитом (воспаление слизистой  полости рта) и пародонтитом (воспаление периодонтальной связки и альвеолярных отростков).

     Ротовая полость даже в здоровом состоянии отличается обилием микрофлоры, и если по какой-то причине микроорганизмы начинают бурно размножаться, то рано или поздно это приводит к воспалению.

     Такими причинами могут стать различные повреждения слизистой, неправильный прикус и форма зубов, некачественные зубные протезы, изменение химического состава и рН слюны в результате нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.) и нерационального питания, приводящие к отложению зубного камня, созданию благоприятных условий для развития патогенной и иной менее дружественной нам микрофлоры, и, как следствие – воспалительным процессам полости рта.

Надо отметить, что большинство  воспалительных заболеваний ротовой  полости на ранних стадиях хорошо поддаются лечению в домашних условиях, не требуют госпитализации и применения хирургических методов.

Для лечения и профилактики в первую очередь необходимо тщательное соблюдение гигиены полости рта. Регулярная и правильная чистка зубов  с использованием зубной пасты устраняет  большую часть болезнетворных микробов и тем самым препятствует развитию воспаления. Для предупреждения рецидива этих заболеваний следует обратить внимание на наличие сопутствующих  желудочно-кишечных, аллергических  заболеваний, нарушение обмена веществ. Надо помнить, что слизистая оболочка полости рта – это лицо, визитная карточка нашего организма. Родственно, структурно и функционально связанная со всеми слизистыми оболочками, она зеркально отражает все процессы, происходящие в них.

Фитотерапия широко используется в терапевтической стоматологии, в частности, при профилактике и  лечении стоматитов, кариеса зубов  и его осложнений (периодонтита, пульпита и др.). Традиционно для  консервативной терапии гингивитов и стоматитов с успехом применяются  различные местные фитопрепараты  – особенно на начальных стадиях  воспалительного процесса. Большое  значение имеет минимальный риск побочных эффектов и аллергических  реакций, по сравнению с использованием синтетических средств. К тому же, терапевтическое действие фитотерапии, как правило, более устойчивое.

Объект исследования –  заболевания полости рта.

Предмет исследования –  фитотерапия при заболеваниях полости рта.

Цель: изучить возможность  фитотерапии при лечении заболеваний полости рта.

Задачи:

1. Рассмотреть основные заболевания полости рта.

2. Изучить лекарственное  сырье, применяемое при лечении  заболеваний полости рта.

Методы исследования: теоретический  анализ и обобщение литературы по теме исследования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА

 

В основу систематики заболеваний полости рта положена Международная классификация болезней и систематизация болезней слизистой оболочки полости рта Е.Е. Платонова, с некоторыми уточнениями и дополнениями [15, с. 192].

1. Травматические поражения (механические, химические, физические) слизистой оболочки (травматическая эрозия, язва, лейкоплакия, актинический хейлит, лучевые, химические поражения и др.).
2. Инфекционные заболевания:

• вирусные (простой лишай, опоясывающий лишай и др., вирусные бородавки, грипп, корь);

• язвенно-некротический стоматит Венсана;
• бактериальные инфекции (стрептококковый стоматит, пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, туберкулез и др.);
• венерические заболевания (сифилис, гонорейный стоматит);
• микозы (кандидоз, актиномикоз и др.).

3. Аллергическое состояние (отек Квинке, аллергический стоматит, хейлит, гингивит, глоссит, многоформная экссудативная эритема, хронический рецидивирующий афтозный стоматит).

4. Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях.
5. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях:

• гипо- и авитаминозах;

• эндокринных;
• желудочно-кишечного тракта;
• сердечно-сосудистой системы;
• системы крови;
• нервной системы;
• коллагенозах и др.

6. Изменение слизистой оболочки при дерматозах пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга, красный плоский лишай, красная волчанка и др.

7. Аномалии и заболевания языка (складчатый, ромбовидный, черный волосатый, географический и др.).
8. Самостоятельные хейлиты (грандулярный, эксфолиативный, макрохейлит, хронические трещины губ).
9. Предраковые заболевания (болезнь Боуэна, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти и др.) и новообразования.
10. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта: Различают механическую травму, острую и хроническую [15, с. 194].

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания полости рта.

Стоматиты. Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением  слизистой оболочки полости рта  с гиперемией, отеком, увеличением  количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой  полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко  нарушающие общее состояние здоровья человека.

Катаральный (серозный) стоматит характеризуется покраснением, отеком и болезненностью слизистой оболочки полости рта.

Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Острый катаральный  стоматит встречается во всех возрастных группах. Нередко причиной заболевания  в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при  инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) [7, с. 24].

Слизистая оболочка полости  рта приобретает ярко-красный  цвет, становится отечной, на слизистой  оболочке щек и языка видны  отпечатки зубов. Десны воспаляются (гингивит), десневые края и межзубные десневые соски наплывают на коронки зубов. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, сухостью во рту. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный. В лечении важное место занимает гигиена полости рта.

От зубной щетки на время  болезни надо отказаться.

Назначаются обильные частые полоскания растворами слабых антисептиков в теплой кипяченой воде (питьевой соды, фурацилина, перекиси водорода), отваром шалфея или ромашки. Полоскания обязательны после приема пищи. Маленьким  детям следует орошать полость  рта из резинового баллончика или  шприца без иглы, так как они  еще не умеют полоскать рот. Следует  воздержаться от протирания полости  рта шариками или марлевыми салфетками во избежание травмирования слизистой  оболочки. Если стоматит является симптомом  какого-либо заболевания, необходимо провести его лечение [5, с. 21].

При остром катаральном стоматите  слизистая ротовой полости выглядит гиперемированной, отечной, начинает кровоточить. Если процесс успевает зайти достаточно далеко – появляются мелкие язвочки  с воспалительным валиком по краям, развивается язвенный и афтозный стоматит.

Острый афтозный стоматит характеризуется воспалением слизистой  оболочки полости рта и высыпанием беловато-желтых бляшек (афт) на слизистой  оболочке губ, языка, щек, иногда мягкого  нёба, твердого нёба, но не на миндалинах. Вызывается фильтрующимся вирусом. Встречается преимущественно у  детей до 3 лет. Нередко сопутствует  гриппу, кори, скарлатине, коклюшу, дифтерии [3, с. 81].

Афты имеют круглую, овальную или вытянутую форму, размеры  от просяного зерна до вишневой косточки, окружены ярко-красной воспаленной  каймой, резко болезненны. Температура тела может достигать 38-39°С. Беспокоят головная боль, потеря аппетита, иногда запор или понос. Акт речи причиняет нестерпимую боль. Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, усиливается слюноотделение. Длительность заболевания от 1 до 4 недель.

Лечение в первую очередь  направлено на заживление афт. Для этого  наряду с обильным полосканием раствором  питьевой соды проводят обработку афт  растворами антибиотиков с новокаином или кортикостероидными мазями. Показано обильное питье, щадящая диета, предупреждающая  механическое раздражение слизистых  оболочек. Обработку полости рта  проводят в стоматологических кабинетах. В каждом случае методика лечения  подбирается индивидуально [1, с. 89].

Иногда афтозный стоматит приобретает рецидивирующий характер. Причина такого его течения окончательно не установлена, предполагается аллергическая  природа рецидивирующего афтозного  стоматита. Высыпание афт происходит чаще всего на ограниченном участке  слизистой оболочки. Афты резко болезненны, могут быть покрыты налетом. При  глубоких афтах после заживления могут оставаться рубцы.

Язвенный стоматит – острое заболевание полости рта, сопровождающееся язвенным распадом (некрозом) пораженной слизистой оболочки. Поражение довольно глубоко проникает в ткани. Причина язвенного стоматита окончательно не установлена. Большинство исследователей считают заболевание инфекционным. Чаще всего язвенный стоматит развивается у ослабленных детей, при гиповитаминозах, особенно недостатке витаминов С, Р и группы В [9, с. 114].

Заболевание большей частью начинается на десневом крае вокруг одного или нескольких зубов и распространяется по десне на всю челюсть или  обе челюсти. Нередко заболевание  начинается у кариозного зуба или  в местах скопления большого количества зубного камня. Десневой край становится отечным, иногда появляются боли в десне. Болезненность и отечность усиливаются, и уже на второй-третий день десна и десневые сосочки некротизируются и изъязвляются. Очаг поражения покрывается серовато-белым налетом. Язвы имеют серо-грязное дно. Изъязвленная слизистая оболочка отторгается. Характерен неприятный запах изо рта. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Движения языка, губ и щек причиняют боль, температура тела повышается до 39-40°С. Отмечаются воспалительные изменения в анализах крови и мочи. Заболевание длится до 6-8 недель. При соответствующем лечении улучшение состояния наступает на 4-8-й день. Язвы постепенно очищаются, эпителизация происходит с краев язвы [6, с. 72].

Для лечения применяют  антибиотики (в основном, группы пенициллина) после определения чувствительности к ним микрофлоры язвенного очага. Полость рта обильно орошают  слабыми растворами перекиси водорода, фурацилина, марганцовокислого калия. Язвенный стоматит требует активной хирургической обработки пораженных тканей. Полоскание полости рта 2% раствором новокаина дает обезболивающий эффект. Обязательно общеукрепляющее лечение, включающее витамины С, К, группы В. В остром периоде показана жидкая высококалорийная пища, постельный режим.

Профилактика – систематическая гигиена полости рта (чистка зубов, полоскание полости рта после каждого приема пищи), полноценная диета, особенно в отношении витаминов, тщательный уход за детьми, предупреждение заболеваний.

Герпетический стоматит или  герпес поражает кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, половых органов и т.д.

Клинически в полости  рта герпетическая инфекция проявляется  в двух формах:

1) хронический рецидивирующий герпес;

2) острый герпетический гингивостоматит [10, с. 41].

Хронический рецидивирующий герпес проявляется в виде одиночных  или групп тесно расположенных высыпаний – мелких пузырьков на красной кайме губ, слизистой оболочке неба, глаз, половых органов, коже губ, крыльев носа. Обычно появление этих поражений сопровождается, как правило, чувством жжения. Далее элементы сливаются и образуют эрозивные поверхности и при приеме пищи возникают болезненные ощущения от раздражителей. Особенностью герпетической инфекции является пожизненное носительство вируса после перенесенного заболевания.

Острый герпетический  стоматит – это заболевание вирусной этиологии возникает как у взрослых, так и у детей. В последнее время острый герпетический стоматит рассматривают как проявление первичной герпетической инфекции вирусом простого герпеса в полости рта. Первые элементы поражения при остром герпетическом стоматите напоминают афты, которые возникают на фоне отечной, гиперемированной, воспаленной слизистой оболочки полости рта. Заболевание контагиозно для лиц, ранее не инфицированных вирусом простого герпеса. В основном стоматитом, а это 70%, болеют дети в возрасте от 1 года до 3 лет и взрослые в молодом возрасте [22, с. 316].

Заболевание начинается с  жалоб на общее недомогание, повышение  температуры тела до 37-37,5°С, увеличение лимфатических регионарных узлов, наблюдается гиперсаливация. Слизистая  оболочка рта, особенно десневого края отечна, гиперемирована. На ней появляются одновременно пузырьки, заполненные  серозной жидкостью, которые затем  быстро вскрываются и сливаются  в эрозии с фестончатым краем  по периферии, покрытая фибринозным  налетом. Весь процесс формирования афт длится 4-5 дней. При этом пациент  жалуется на боль при приеме пищи, жжение, зуд.