Интоксикационные болезни нервной системы

1.  непреодолимое влечение к приему наркотиков (пристрастие к ним);

2.  тенденция к повышению дозы принимаемого вещества (повышение толерантности);

3.  психическая и физическая зависимость от наркотиков.

Психическая зависимость возникает во всех случаях систематического употребления наркотических веществ. Чаще всего наблюдается так называемая негативная привязанность, при которой наркотик принимают с целью избавления от плохого самочувствия, напряжения и дискомфорта. Позитивная привязанность отмечается тогда, когда наркотик употребляют для получения приятного эффекта (эйфории, чувства бодрости, прилива сил).

Физическая зависимость означает тягостные, мучительные ощущения в организме, вызванные прерыванием наркотизации. Проявляется физическая зависимость абстинентным синдромом — синдромом воздержания от наркотика, который возникает обычно через 12-48 часов после прекращения приема наркотика. Наркоман не может переносить это состояние, доставляющее ему страдания, и будет пытаться любыми путями достать наркотик.

Клиническая картина морфинизма ярко показывает все этапы развития наркомании, от начальных проявлений до исхода. Уже при однократном приеме опия или морфия возникает эйфория (повышенное безоблачное настроение, все представляется в розовом свете, ощущение тепла в теле), что и является поводом к дальнейшему употреблению этих веществ. Опий наркоманы либо вдыхают при курении, добавляя в сигареты, либо употребляют внутрь, либо — в инъекциях. Морфин и его аналоги используют только в виде подкожных и внутривенных вливаний. Доза принимаемого препарата быстро нарастает.

Явления абстиненции возникают через 8-18 часов после приема наркотика, если он не принимался повторно. Сначала появляется слюнотечение, слезливость, зевота, потливость. Затем присоединяется тремор, «гусиная» кожа, расширяются зрачки, исчезает аппетит. Через 36 часов после последнего приема наркотического средства начинается озноб, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется ломота в суставах, тошнота и рвота. Повышается тонус мышц брюшной стенки (живот, как «доска», иногда имитирует картину острого живота), возникают судороги мышц конечностей.

При хронической интоксикации наркотическими препаратами изменяется внешний облик человека. Отмечается резкое похудание, волосы и ногти становятся ломкими, лицо одутловатым, кожа сухой с землистым оттенком. Зубы поражает кариес. На коже в местах вливаний препарата — следы уколов, рубцы, нагноения. Постепенно изменяется характер (личностная деградация).  

Наркоманы становятся все более грубыми, эгоистичными, теряют интерес к работе, не исполняют семейных обязанностей. Поначалу они скрывают свое пристрастие к наркотикам, а затем начинают принимать их открыто. Для покупки наркотиков продают вещи из дома, совершают кражи, обманывают близких и знакомых. Добыча наркотика становится целью из жизни.

Лечение проводится только в специализированном стационаре. Прежде всего больного лишают наркотика, либо сразу, либо постепенно в зависимости от длительности заболевания и величины принимаемой дозы. Такие наркотики как морфий, опий, барбитураты обычно отменяют, постепенно уменьшая дозы. Для купирования явлений абстиненции проводят дезинтоксикационную терапию, применяют психотропные средства (нейролептики, транквилизаторы), ноотропил, пирроксан. Необходимо лечебное питание, витаминотерапия.

Если больной в период абстиненции чувствует себя хорошо, то есть основания подозревать его в скрытом приеме наркотиков. Необходима психотерапия, трудовая и социальная реабилитация. Прежде всего следует отказаться от коллектива наркоманов, коренным образом изменить жизненные установки.

 

5.ОТРАВЛЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ.                      Снотворные и успокаивающие лекарства стали сейчас самой распространенной причиной бытовых медикаментозных отравлений. Люди, которым были прописаны эти лекарства, настолько привыкают пользоваться ими, что порой, проснувшись ночью, принимают таблетки, не глядя на этикетку, даже не зажигая света. Некоторым кажется, что принятая доза на них уже не действует, и они самостоятельно увеличивают ее, в результате чего возможно отравление.

Клиника

   Вскоре после приема большой дозы снотворного у человека появляются слабость, сонливость, чувство тяжести в голове, а у некоторых, наоборот,— психическое возбуждение, сходное с состоянием опьянения. Затем наступапает сон, который может перейти в бессознательное состояние, когда пострадавшего уже невозможно разбудить . Во рту и носу больного скапливаются слюна и слизь; дыхание, сначала шумное и частое, становится редким и поверхностным, пульс не прощупывается. Если отравление не тяжелое, то человек сознания не теряет, но длительное время находится в состоянии глубокого сна.

    Для отравления успокаивающими (седативными) препаратами характерны две фазы. В первой отмечаются возбуждение, потеря ориентации, бессвязность речи; больной вскакивает, порывается бежать, движения его хаотичны, походка шаткая, кожа бледная, пульс частый, дыхание шумное, учащенное. Во второй фазе отравления (если она имеет место) наступает бессознательное состояние.

     Как правило, наиболее тяжело переносят передозировку снотворных и успокаивающих средств пожилые люди, а также страдающие заболеваниями сердца и сосудов, органов дыхания. Отравление снотворными и успокаивающими лекарствами нередко опасно для жизни человека. Поэтому при подозрении на такое отравление надо немедленно вызвать скорую помощь и по возможности оказать помощь пострадавшему. Если он не потерял сознания, необходимо его уложить, расстегнуть воротник и пояс, приподнять голову. Еще до прихода врача можно промыть желудок. Для этого дают выпить 5—6 стаканов теплой воды или слабого раствора пищевой соды, раздражая пальцем корень языка, вызывают рвоту, такую процедуру повторяют несколько раз.

    До прибытия врача нельзя оставлять больного одного, т. к. у него может развиться возбуждение, и, пытаясь встать, он может упасть и получить серьезные повреждения. Если больной потерял сознание, спасти его может только квалифицированная медпомощь. До приезда скорой помощи больного укладывают на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы предупредить попадание рвотных масс и слизи в дыхательные пути. Затем платком или марлей, навернутой на ложку, по возможности удаляют изо рта слизь, слюну, вынимают зубные протезы и, захватив язык, выводят его наружу, чтобы предотвратить западение его в глотку. Время от времени дают нюхать нашатырный спирт (с ватного тампона на расстоянии 4—5 см от носа), пока дыхание не станет равномерным.

    Больному, находящемуся в бессознательном состоянии, категорически запрещается промывать желудок, т. к. вода может попасть в дыхательные пути и привести к смерти от удушья. Если пострадавший не дышит или его дыхание почти не заметно, а лицо, видимые слизистые оболочки и губы посинели, необходимо немедленно начинать искусственное дыхание. Первая помощь, оказанная до прибытия врача, может спасти жизнь человеку.

 

 

6.Заключение

 

Нервная система представляет собой тончайший и сложнейший инструмент, который на низших ступенях развития живых организмов выполняет простую роль связи между рецепторами и мускулатурой. Усложняясь в своем строении, у более организованных организмов она принимает на себя все более сложные функции взаимосвязи между средой и организмом. Она не может быть поставлена рядом с другими системами, например с кровеносной, пищеварительной, выделительной. Нервная система находится в совершенно иных взаимоотношениях с другими органами и системами организма. Она стоит над ними, так как несет верховную функцию. Головной мозг держит в своем ведении все процессы, происходящие в теле.