Гипертоническая болезнь

                                  Содержание

Введение………………………………………………………………………………………………………………...3

1.Гипертоническая болезнь…………………………..…………………………………………………..…3

2.Причины возникновения и клиническое течение ГБ…………………………………….…..4

3.Степени, формы и симптомы ГБ……………………………………………………………….……..5

4.Механизмы лечебного воздействия физических упражнений………..………………6

5.Измерение артериального давления……………………………..…………………………………7

6.Последствия не леченой гипертонии……..………………………………………………………..8

7.Факторы риска…………………………………………………………………………………………..……….8

8.Профилактика артериальной гипертонии……………..………………………………………9

9.Лечение гипертонии народными средствами………..…………………..…………………11

Литература…………………………………………………………………………………………………………14 
 
 
 
 
 
 
 

                                                  Введение

  Последствия артериальной гипертонии уносят больше жизней, чем СПИД, раковые заболевания и туберкулез, вместе взятые. 
Симптомы начинающейся гипертонической болезни во многом совпадают с признаками обычного переутомления. Поэтому около половины больных впервые слышат о своем диагнозе лишь от врача «Скорой помощи». 
Только сочетание грамотной терапии с изменением образа жизни позволяет длительно поддерживать оптимальное артериальное давление.

                                       1.Гипертоническая болезнь

- это хроническое  заболевание, поражающее различные  системы организма, характеризующееся  повышением артериального давления  выше нормы, наиболее распространенное  заболевание сердечно-сосудистой  системы. Установлено, что страдающие  гипертонической болезнью составляют 15 - 20% взрослого населения по данным  различных эпидемиологических исследований. ГБ довольно часто приводит  к инвалидности и смерти. В  основе заболевания лежит артериальная  гипертензия. Артериальная гипертензия  является одним из главных  факторов риска развития ИБС,  мозгового инсульта и других заболеваний. 
Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это, прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь - это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и пр.). Все это вызывает неврозы, в том числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза.

Гипертония - избыточное напряжение мышц, проявляющееся их повышенным сопротивлением растяжению. Термин употребляется для обозначения повышенного напряжения гладких мышц полых органов (например, желудка, мочевого пузыря и др.), протоков и судов, а также скелетных мышц. Гипертония стенок артериол является одной из причин повышения АД - артериальной гипертонии, в том числе при гипертонической болезни, однако само повышение давления (гипертензию) обозначать термином "гипертония" не рекомендуется".  
Различают гипертонию двенадцатиперстной кишки, гипертонию скелетных мышц (при наибольшей глубине нарушения функций которой ее называют термином "спастический паралич") и др. Гипертензия - повышение давления жидкости внутри полых образований организма - может быть внутриглазной, внутричерепной, артериальной, венозной, легочной.  
Итак, гипертония означает повышенный тонус мышц. Однако гипертония артериол может быть основной причиной артериальной гипертензии при некоторых заболеваниях. Это оправдывает применение в качестве синонимов терминов "эссенциальная артериальная гипертензия" и "гипертоническая болезнь", при которой артериальная гипертензия обусловлена прежде всего гипертонией артериол. Кризы, связанные с подъемом АД, правильнее называть гипертензивными. Гипертензия артериальная - повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения.

                2.Причины возникновения и клиническое течение ГБ

Причинами возникновения  гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения  периферических сосудов и нарушение  нейроэндокринной регуляции. Полной ясности  в понимании этиологии гипертонической  болезни нет. Зато хорошо известны факторы, способствующие развитию заболевания:

• нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс,
• наследственно-конституционные особенности,
• профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания),
• избыточная масса тела и особенности питания (излишнее потребление соленой и острой пищи),
• злоупотребление курением и алкоголем,
• возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),
• травмы черепа,
• гиперхолестеринемия,
• болезни почек,
• атеросклероз,
• аллергические заболевания и др.

Поскольку уровень  АД определяется соотношением сердечного (минутного) выброса крови и периферического  сосудистого сопротивления, патогенез  ГБ формируется вследствие изменения  этих двух показателей, который могут  быть следующими:

1. повышение периферического сопротивления, обусловленное либо спазмом, либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов;
2. увеличение минутного объёма сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объёма циркулирующей крови (увеличение плазмы крови из-за задержки натрия);
3. сочетание увеличенного минутного объёма и повышение периферического сопротивления.

Независимо от клинического и патогенетического вариантов  течения гипертонической болезни  повышение АД приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга, почек. Именно от их функционального состояния  зависят течение и исход гипертонической  болезни.

                                   3.Степени, формы и симптомы ГБ

В последнем варианте классификации артериальной гипертензии, рекомендованной экспертами ВОЗ (1962, 1978, 1993, 1996), предусматривается выделение  трех стадий артериальной гипертензии (АГ), которым предшествует пограничная  гипертензия (лабильная или транзиторная гипертензия) трех степеней тяжести.

1. Классификация по уровню АД:
• нормальное АД - ниже 140/90 мм рт. ст.;
• пограничная АГ - АД находится в пределах 140/90 - 159/94 мм рт. ст.;
• артериальная гипертензия - АД равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.
2. Классификация по этиологии:
• первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
• вторичная (симптоматическая) гипертензия.

По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности  гипертонической болезни (ГБ) выделяют: доброкачественную ГБ (медленно прогрессирующая, либо не прогрессирующая) и злокачественную  ГБ (быстро прогрессирующая). Выделяют также ГБ кризового и некризового  течения. Существует, кроме того, деление  гипертонической болезни на три  основные степени: легкую (мягкую), умеренную  и тяжелую - с учетом выраженности и степени устойчивости повышения  АД. Для каждой из этих трех степеней характерны свои пределы повышения  диастолического АД: 90/100, 100/115, 115 мм.  рт. ст. соответственно. 
 
Центральным симптомом - синдромом артериальной гипертонии - является повышение АД, измеряемое слуховым методом, по Короткову, от 140/90 мм рт. ст. и выше. Основные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение. Жалобы у больных могут отсутствовать. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. ГБ может привести к ряду осложнений: сердечной недостаточности, ИБС, инсульту, поражению почек. Течение ГБ у многих больных осложняется гипертоническими кризами. Они характеризуются резким подъёмом величин АД и могут возникать на всех стадиях заболевания, при этом может наблюдаться тошнота, рвота, ухудшаться зрение.

           4.Механизмы лечебного воздействия физических упражнений

Физические упражнения, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных  механизмов и повышают адаптационные  возможности организма и толерантность  больного к физическим нагрузкам. Весьма важно и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что также положительно влияет на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий. 
    Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса (элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением) может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Применение физических упражнений оказывает положительное воздействие на самочувствие больного ГБ: уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, повышается трудоспособность.

Лечение гипертонии. Еще совсем недавно для снижения высокого КД врачи рекомендовали принимать диуретики (мочегонные) как средства, уменьшающие объем крови. При необходимости добавлялись средства, расширяющие артерии или снижающие активность симпатической нервной системы. Позднее более успешных результатов удалось добиться с помощью т. н. бета-блокаторов. Эти соединения, по-видимому, обладают способностью тормозить секрецию почечного гормона ренина, не оказывая слишком сильного действия на другие функции симпатической нервной системы. 
 
Установлено, что ренин играет основную роль в повседневной, долгосрочной регуляции КД. Поступив из почек в кровь, он катализирует превращение одного из белков крови в сосудосуживающее вещество — ангиотензин. Кроме того, ренин стимулирует секрецию корой надпочечников стероидного гормона альдостерона, который вызывает задержку натрия в почках, тем самым увеличивая объем жидкости в организме. Таким образом, тормозя секрецию ренина, бета-блокаторы могут снижать КД в тех случаях, когда именно избыток ренина вызывает или поддерживает гипертонию. Современные лабораторные методы позволяют определять активность ренина в крови; полученные данные используют для оценки баланса натрия в организме. Это дает возможность врачу судить о «ренин-натриевом профиле» больного и предсказывать его реакцию на «противорениновые» методы лечения. 
   Большое значение в лечении гипертонии имеют правильный образ жизни и снижение веса тела. Полезно придерживаться бессолевой диеты, особенно при низкорениновой форме гипертонии. Взрослому человеку в среднем требуется ок. 200 мг натрия в день (т.е. примерно 1/10 чайной ложки столовой соли). Однако в США взрослый человек в среднем потребляет 2-2,5 чайных ложки столовой соли в день, так что одна только столовая соль в 20 и более раз перекрывает суточную потребность в натрии. Кроме того, натрий поступает в организм с пищей, приготовленной с использованием разрыхлителя теста (пекарского порошка), консервантов, таких, как нитрит натрия, или специй (например, глютамата натрия). 
   Накопление сведений о биохимических основах гипертонии позволило постепенно размотать клубок тесно связанных между собой причин этой болезни и применять более специфичные и простые средства лечения, причем с меньшими, чем раньше, побочными эффектами. Учитывая действенность современных средств терапии и хорошо известную опасность последствий гипертонии, можно и нужно начинать ее лечение на ранних стадиях, пока КД еще не достигло опасного уровня. В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что систематическое эффективное лечение способно предотвратить развитие сердечной недостаточности, инсультов и почечной недостаточности. Каждый человек должен регулярно проверять свое КД.

                             5.Измерение артериального давления.

  Эту процедуру проводить лучше с помощью электронного тонометра. Важно делать это в спокойном состоянии. Если до измерения давления человек был физически активен или просто зашел с улицы, лучше переждать минут 20 и затем заняться измерением. Перед измерением давления нельзя пить кофе, курить, употреблять алкоголь. В идеале измерять давление нужно утром, натощак. Для большей убедительности измерить давление повторно через 10 минут. При соблюдении этих условий можно узнать свое нормальное исходное артериальное давление. Нормальные цифры артериального давления зависят от возраста. К примеру, с 16 до 20 лет нормальным будут считаться следующие показатели: 100/70, 120/80, 120/70 мм рт.ст. В промежутке между 20 и 40 годами цифры могут быть выше - 130/80 мм рт.ст. В возрасте от 60 лет и старше нормальным может считаться давление 140/90 мм рт.ст.

                        6.Последствия не леченой гипертонии.

Со временем болезнь  будет только прогрессировать - появляются необратимые поражения различных  органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях  меняется походка человека, нарушается координация, появляется слабость в  руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и  интеллект.

Факторы риска

Существует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие повышенного артериального давления. Около шестидесяти процентов взрослых людей имеет те или иные факторы риска гипертонии, причем у половины из них присутствует более одного фактора, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается.

Наследственность

Артериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Пол

Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин. 

Употребление алкоголя

Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.