Гигиенические требования предъявляемые к аптекам

На вентиляцию моечной и дистилляционно-стерилизационной должно быть обращено особое внимание, так как от ее правильного устройства и эксплуатации зависят микроклиматические условия всей аптеки. Вследствие того что в этих помещениях, особенно в моечной, имеются источники тепло - и влаговыделения, при недостаточно эффективной работе вентиляции горячий и влажный воздух может проникать в другие помещения аптеки, поэтому в моечной и дистилляционно-стери - лизационной должна функционировать приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена +3—4. В моечной, кроме того, необходимо устройство местной вытяжной вентиляции над моечными ваннами в виде зонта.

В торговом зале также необходима общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком (+3-4).

Наиболее эффективным видом вентиляции аптечных помещений является кондиционирование воздуха — создание и автоматическое поддержание искусственно смоделированного микроклимата.

В аптеке №1 имеется  естественная вентиляция , которую обеспечивают 2 окна в торговом зале, 1 окно в кабинете зам заведующей аптеки , 1 окно в материальной и 1 окно в санузле. Также в аптеки есть приточно-вытяжная вентиляция и кондиционирование материальной комнаты.

Водоснабжение. Встроенные аптеки городского типа имеют центральное водоснабжение за счет присоединения к городской водопроводной сети.

Качество воды, поступающей в аптеки, как при централизованном, так и при нецентрализованном водоснабжении должно соответствовать действующим санитарно-гигиеническим требованиям (СанПиН и др.).

  Аптека № 1 имеет центральное водоснабжение  за  счет присоединения к городской водопроводной сети за  исключением  горячей  воды.

Холодная вода подается в санузел, а горячая вода на данный момент отсутствует, сломан уже как год водонагреватель.Качество воды поступающей в аптеку оставляет желать лучшего: с  большим содержанием хлора, механических включений (песок, ржавчина).

 

Канализация. Сточные воды городских аптек удаляются по системе канализации. Твердые отбросы собирают в металлические, герметически закрывающиеся мусоросборники, установленные во дворе на цементированных площадках.

 

 

 

Гигиенические требования к содержанию и уборке аптечных помещений

Соблюдение оптимального санитарно-гигиенического режима возможно только при условии четкого выполнения мероприятий по поддержанию чистоты помещений и оборудования и систематического контроля за их санитарным состоянием. Прежде всего необходимо следить, чтобы загрязнения не заносились в аптеку при входе посетителями, сотрудниками и при приемке товаров. Перед входом в аптеку должно находиться приспособление для очистки обуви от грязи и пыли, которое ежедневно следует очищать. После каждой разгрузки аптечных товаров необходимо тщательно убрать разгрузочную площадку и вымыть пол. Для этого в тамбуре и перед входом в ассистентскую должны постоянно находиться резиновые коврики для вытирания ног, тщательно вымытые и смоченные дезинфицирующим раствором (3 % раствор фенола, 1 % раствор формалина, перекись водорода с 0,5 % моющего средства, хлорамин Б с 0,5 % моющего средства). Такой же коврик должен быть положен перед выходом из туалета.

Полы в аптеке следует содержать в чистоте, подвергать влажной уборке или уборке пылесосом по мере необходимости, но не реже 1 раза в смену. Уборка сухим способом запрещается, так как при этом пыль вместе с микроорганизмами поднимается с пола в воздух и оседает на столы, аптечную посуду, лекарства и т. д. Ветошь для уборки должна быть заранее подготовлена, чисто вымыта и прокипячена в течение 30 мин. Уборочный инвентарь должен использоваться по назначению, иметь соответствующую маркировку и храниться в чистом виде в специальных шкафах или помещениях. Инвентарь и ветошь, используемые для уборки санитарных узлов, должны иметь сигнальную маркировку. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранится в чистой промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля и другое).

Стены, покрытые плиткой или окрашенные масляной краской, необходимо мыть теплой водой с мылом не реже 1 раза в неделю, а потолки, карнизы и стены, покрытые клеевой краской, — очищать влажной ветошью или пылесосом также 1 раз в неделю.

Шкафы, бюреточные вертушки и другие предметы оборудования, а также внутренние стекла окон, подоконники и витрины должны ежедневно подвергаться влажной уборке.

Окна снаружи не реже 1 раза в месяц необходимо мыть теплой водой с применением моющих средств.

В производственных помещениях после окончания работы каждой смены столы должны быть тщательно вымыты горячей водой с моющими средствами, а перед началом работы утренней смены протерты влажной чистой ветошью.

Капитальный и косметический ремонт помещений аптек с заменой пришедшего в негодность оборудования, систем отопления, вентиляции, канализационных и водопроводных сетей, санитарно-технического оборудования должен проводится по мере необходимости в зависимости от их санитарно-технического состояния.

 

 

Гигиенические требования к содержанию помещений, оборудованию и инвентарю аптеки

В производственных помещениях аптечная мебель и предметы оборудования должны быть расставлены таким образом, чтобы не образовались труднодоступные для уборки пространства, где могут скапливаться пыль и грязь. Аптечное оборудование должно иметь гладкую поверхность, устойчивую к воздействию медикаментов, моющих и дезинфицирующих веществ.

Для предупреждения загрязнения микробами воздуха чистых рабочих поверхностей (столов), оборудования, лекарственных средств и форм, растворов и других объектов перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дезинфицирующих средств. Сухая уборка помещений запрещается.

Генеральная уборка производственных помещений, проводимая не реже 1 раза в неделю, заключается в мойке стен, дверей, оборудования и полов. Потолки (очищают от пыли влажными тряпками), а также оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже 1 раза в месяц.

Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

Внутренние двери аптечных помещений необходимо мыть горячей водой с мылом или синтетическими моющими средствами, после чего их протирают насухо. Особенно тщательно обрабатывают дверные ручки и прилегающие к ним места. Наружные двери моют по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

Шкафы в гардеробных для хранения личной и производственной одежды следует очищать влажным способом и дезинфицировать 0,5 % раствором хлорамина не реже 1 раза в месяц.

Раковины для мытья рук необходимо ежедневно тщательно чистить, промывать водой и дезинфицировать раствором хлорамина Б с 0,5 % моющего средства. Туалеты тщательно моют и обеззараживают не реже 1 раза в смену.

 

Важно, чтобы приготовление дезинфицирующих растворов проводилось специально обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Допускается использование дезинфицирующих средств, разрешенных к применению Минздравом России.

Отходы производства и мусор собираются в специальные контейнеры с приводной крышкой и удаляются из помещения не реже 1 раза в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.

Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться только по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте (комната, шкафы). Ветошь, предназначенную для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой промаркированной плотно закрытой таре (банка, кастрюля). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.

Контроль за эффективностью проводимых санитарно-гигиенических мероприятий аптек осуществляют ЦГСЭН. В случае неудовлетворительных результатов санитарного контроля проводится внеплановая уборка с применением дезинфекционных средств.

Одним из наиболее объективных методов проверки соблюдения противоэпидемического режима в аптеке является бактериологический контроль. Он осуществляется выборочно по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал. Проверяют микробную обсемененность:

— воздуха производственных помещений;

— оборудования, особенно столов ассистентской, провизора - аналитика и кладовых хранения лекарственных препаратов, аптечной посуды, весов, ступок и других предметов, используемых в процессе изготовления лекарств;

— рук персонала, занятого изготовлением лекарств (помимо общего микробного обсеменения, делается посев на кишечную палочку);

— полуфабрикатов, сырья, готовой продукции, дистиллированной воды.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выводы и предложения:

    В  целом  аптека  №1  удовлетворяет  требованиям   нормативных   актов,

регламентирующих санитарно-гигиенические условия.

    Согласно данным  проведенного исследования в  аптеке  выявлены  условия,

которые не удовлетворяют санитарно-гигиеническим нормам.

    Данные факторы  производственной  среды  могут  отрицательно  влиять  на

состояние здоровья работников предприятия. Нарушения объективного  характера

связаны с расположением аптеки в приспособленном  помещении.

    Основное внимание хотелось обратить на входной  тамбуры в торговый  зал,

размеры  которых  не соответствуют санитарным нормам и правилам,   в  связи

с этим отклонением в   зимний  период  в  торговом   зале   в  ''часы  пик''

температура  бывает ниже нормы. Необходимо устанавливать тепловую завесу.

     Подвальное  помещение отсутствует, это  влечет  нарушения  по  хранению

светочувствительных  и огнеопасных  веществ.

    Отсутствует  помещение  для  распаковки   товара,    что   способствует

накоплению пыли в  материальной комнате.

   Отсутствуют  кладовые в  отделах готовых лек.форм и парафармации.

 Материальная комната  является проходной,что также не соответствует стандартам. Моечная комната  является  смежной  с сан узлом.Рекомендовано  выдавать  спец.  питание  всем  сотрудникам аптеки.

     Аптечный персонал  часто выполняет  работу  при  вынужденном  положении

тела,  рекомендовано  приобрести  велотренажер  для  снятия   перенапряжения

отдельных  групп   мышц,  уделять    время   производственной    гимнастике,

регулярно проходить медосмотры.  .

     Выделять  средства  из прибыли предприятия   для  формирования  аптечек

для сотрудников  аптеки   профилактическими  и  лекарственными   средствами.

   Обеспечить  горячее водоснабжение  аптеки.

В связи с климатическими условиями последних лет и гигиенических требований необходимо обеспечить помещение торгового зала оборудовать кондиционерами, т.к. температура летом достигала 31°С и выше, что не соответствует температурному режиму хранения ЛС и БАД.

    Обеспечить спец.одеждой  всех сотрудников в соответствии с  отраслевыми нормами утвержденными приложением 2 к приказу 65 от 29.01.88г.

 

 

            

Список литература

1.               Приказ МЗ РФ от21.10.97 №309. Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций.

2.               Минх А.А. Справочник по санитарно-гигиеническим исследованиям. М.: Медицина, 1973. 400с.

3.               Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. М.: Медицина, 1985. 432с.

4.               Логинова Р.А., Новикова И.М. Руководство к практическим занятиям по гигиене. М.: Медицина, 1977. 184с.

5.               Новиков И.М. Общая гигиена.М.Медицина.1985.