Гели в косметологии и медицине

Для смешивания основ и  лекарственных веществ используют тестомесильные машины типа ТММ-1М, имеющие  сменный подкатывающий котел  и смешивающий рычаг с лопастями. Котел приводит во вращение электродвигатель

Только перемешиванием с  помощью мешалок нельзя добиться необходимой дисперсности суспензионных  мазей. Поэтому мази при производстве подвергают гомогенизации, для чего используют мазетерки различных  типов (дисковая, валковая, жерновая).

Дисковая мазетерка  состоит  из двух дисков, расположенных горизонтально, один под другим. Вращается нижний диск, верхний неподвижный скреплен с воронкой, в которую подается мазь. В воронке имеются мешалка или скребки способствующие движению мази. На дисках имеются насечки, более глубокие в центре и сходящие на нет к краям. Мазь поступает в просвет между дисками в центр, растирается и одновременно перемещается к краям, с которых снимается скребками в приемник. Степень размола регулируется расстоянием между дисками.

 Валковая мазетерка   состоит из двух или трех  параллельно и горизонтально  расположенных вращающихся валов с гладкой поверхностью. Они могут быть изготовлены из фарфора, базальта или металла для создания оптимальной температуры мази, поступающей на валки, их изготавливают полыми, чтобы при необходимости вовнутрь можно было подавать воду. При работе валки вращаются с разной скоростью - 6,5, 16 и 38 об/мин (последний, кроме того, совершает колебательные движения).

Мазь помещают в бункер, из него она самотеком поступает  на валки, зазор между которыми регулируется. С третьего валка мазь поступает  по направляющему  желобу 3 в приемник фасовочной машины. Различная скорость вращения валков обеспечивает переход  мази с одного  вала на другой.

Процесс измельчающего действия их составляет три момента:

- твердые частицы (комки)  раздавливаются или дробятся  в щелях между валками (I, II);

-размалывающее действие  далее усиливается перетирающим  действием валков (II, III), вследствие  большей их скорости  вращения;

- растирающее действие  усиливается дополнительными колебательными  движениями третьего вала вдоль  своей оси и соответствующим   зазором между валками.

Валковые мазетерки имеют  предохранительное устройство, автоматически  останавливающее их работу при попадании  посторонних предметов в зазоры между валками. Производительность их около  60 кг мази в час.

Технологический процесс  приготовления мазей может быть периодическим и непрерывным.  Периодический процесс может  быть многоступенчатым и зависеть от числа аппаратов, в которых последовательно  проводят отдельные стадии.

Внутрицеховой контроль мазей  осуществляется практически на каждой стадии и операции и особенно перед  фасовкой препарата с тем, чтобы  убедиться в качественном изготовлении продукта. Окончательное заключение по всем показателям качества готовой  продукции дает отдел технического контроля (ОТК) завода.

  Мази стандартизируют по качественному и количественному содержанию лекарственных веществ (определение подлинности). Это определение проводится визуально по внешнему виду и по органолептическим признакам, а также проведением качественных реакций на лекарственные вещества, входящие в ее состав. Для качественной идентификации и определения количества лекарственных веществ, содержащихся в готовой мази, используют методики, приведенные в соответствующих статьях ГФ, ВФС, ГОСТах и др.

Отклонения в массе  мазей, расфасованных в баночки  или тубы, проверяют путем взвешивания 10 доз.

Другие испытания проводятся в соответствии с требованиями действующей  НТД на отдельные наименования мазей.

4. Гели в медицине

Использование гелей в  медицинской практике неизмеримо возросла в последние десятилетия. Гели используются в комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики. Возникающие при травмах отеки, и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушен, как правило, кровоток и питание тканей и соответственно регенерация тканей).

Применение гелей направлено на анальгезию; уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления; ускорение резорбции, уменьшение отека и гематомы; улучшение микроциркуляции (кровотока); стимуляцию регенерации тканей.

Практически все спортивные гели обладают, в большей или меньшей  степени, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Их принято делить на разогревающие (гиперемирующие) и охлаждающие гели.

Разогревающие гели, за счет входящих в них веществ (например, пчелиный и змеиные яды, которые  повышают проницаемость капилляров; экстракт перца; более слабым разогревающим  эффектом обладают гели, в состав которых  входит метилсалицилат), локально увеличивают кровенаполнение ткани, и как следствие увеличивают теплообмен. Непосредственно после получения травмы, разогревающие гели применять нельзя, т.к. сразу же после повреждения ткани нужно охлаждать, а не разогревать.

Разогревающие гели применяют  в реабилитационный период, спустя несколько дней после острой травмы (в зависимости от тяжести), при таких заболеваниях, как миозит, радикулит, неврит, бурсит, люмбаго, бронхит. А так же при хронических заболеваниях связок, сухожилий и суставов.

Разогревающие гели применяют для профилактики травм. В тоже время не стоит злоупотреблять профилактическим использованием гелей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства (метилсалицилат, ибупрофен…).

Охлаждающие гели не обладают таким раздражающим эффектом, как  гиперемирующие, поэтому их можно  применять сразу после получения  травмы. Охлаждающие гели, за счет входящих в их состав анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, эфирных масел, иногда спирта, обезболивают и успокаивают место  повреждения.

При свежих травмах гель нельзя втирать, чтобы не вызывать гиперемию  тканей. Следует просто нанести средство на кожу и ждать, пока оно впитается. Для этого лучше подходят средства в форме геля, которые обладают лучшей всасывающей способностью и  охлаждающим действием.

При хронических заболеваниях (бурсит, тендовагинит и др.) применяются  препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.

При всем огромном спектре  спортивных гелей их действие основано на достаточно небольшом количестве входящих в их состав активных веществ. Ими могут быть метилсалицилат, кетопрофен, ибупрофен, индометацин, диклофенак. Механизм их действия один и тот же - ингибирование  циклооксигеназы.

 

1.  Гели в стоматологической практике

В стоматологии для лечения  воспалительных заболеваний слизистой  полости рта, пародонтоза, языка  часто используют лекарственные  средства с вяжущими свойствами - гели. Вяжущие вещества, прикасаясь с поверхностью слизистой оболочкой, проникают в межклеточное пространство, в клетки тканей и сосудов, осаждают белки ферментов, образуют плотные пленки альбуминатов. Пленки коагулянтов защищают нижележащие ткани от внешних раздражителей, уменьшают болевую чувствительность, тормозят процессы сальвации слюнных желез.

Гели обладают пролонгированным действием, имеют простую технологию и комфортны в применении, что  делает целесообразным и удобным  их применение в стоматологической  практике.

Гель совмещает в себе свойства твердого тела и жидкости, поэтому очень эффективен при  аппликациях. Кроме того, благодаря  образованию водных внутренних структур, гель позволяет включать в его  состав химически несовместимые  вещества, так как водная оболочка препятствует химической реакции между  ними.

Особые свойства геля - одновременно твердого тела и жидкости, делают его  средством нового поколения в  стоматологии. Как твердое тело, гель обладает способностью задерживаться  на зубах, обеспечивая обработку  зубов лекарственным веществом. Как жидкость, гель эффективен при  аппликационном воздействии и электрофорезе. Особенно эффективен гель при его  применении для реминерализации  зубов при различных заболеваниях зубной эмали.

Таким образом, на данный момент гели являются одной из основных лекарственных  форм, используемых в стоматологической  практике, и требуют серьезного подхода  к разработке их промышленного производства.

В стоматологической практике гели используются в нескольких направлениях:

- для профилактики кариеса  и заболеваний слизистой оболочки  полости рта;

- для лечения;

- для отбеливания зубов.

4.1.1. Профилактические гели

Гели применяются для  аппликаций, электрофореза, для втирания в ткани зуба. Для чистки зубов  применяются редко, поскольку они  не обладают абразивностью, очищающие  свойства у них выражены меньше, чем у паст. Для этих целей используются гелеобразные пасты (обладают высокой  пенообразующей способностью).

Гели, содержащие от 0,1 до 1,5% активного фтора, рекомендуются  для профилактики и лечения кариеса  в стадии белого пятна. Ежедневно, один раз в сутки, вечером, рациональная гигиена полости рта заканчивается  втиранием фторсодержащего геля в твердые ткани зубов в  течение 2-3 минут зубной щеткой. Гели не содержат абразивных веществ, что  позволяет рекомендовать их для  гигиены полости рта один раз  в день лицам со склонностью к  патологической стираемости твердых  тканей зубов и повышенной их чувствительностью. Детям гели можно применять не чаще двух раз в неделю.

Для профилактики используются: гель «Дентамет», «Метроцид», «Метродент», «Лактогель», «Метрогил Дента» и  др.

4.1.2. Лечебные гели

Гели рекомендуется использовать при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта (пародонтит, гингивит, пародонтоз, стоматит, воспаление слизистой  оболочки полости рта при ношении  протезов и др.).

Особенно эффективны гели при их применении для реминерализации  зубов при различных заболеваниях зубной эмали. Реминерализующее действие гелей основано на диффузии веществ  из геля в слюну, а из слюны в  эмаль и в меньшей степени  из геля в зубные ткани непосредственно. Поступление лечебных веществ из геля в эмаль зуба происходит довольно быстро, что делает гель удобным  для применения с этой целью.

4.1.3. Гели, используемые для отбеливания зубов

За последние годы выросли  требования, предъявляемые пациентами к своему внешнему виду, и в частности  к эстетике своих зубов. Это заставляет специалистов активно работать над  созданием отбеливающих средств.

Первым этапом отбеливания  является изготовление индивидуальной каппы. Отбеливающий гель наносится  на места индивидуальной каппы, которые  соприкасаются с нужной стороной зубов (чаще всего с передней поверхностью зубов). Максимальный эффект от большинства  отбеливающих гелей наступает через 4 и более часа, поэтому индивидуальную каппу носят ночью, что позволяет  сэкономить расходы отбеливающего  геля, и доставит меньше неудобств, связанных с их ношением. Процедуры  заканчивают по достижению желаемого  эффекта [6].

 

2.  Гели  в лечении заболеваний вен

Разнообразные гели, мази и  кремы занимают важное место в  лечении заболеваний вен и  пользуются большой популярностью, как у врачей, так и у пациентов. Это обусловлено их невысокой  стоимостью, простотой применения и  быстрым терапевтическим эффектом. Топические лекарственные средства, применяемые при лечении заболеваний  вен, могут быть классифицированы по основному действующему веществу, входящему  в их состав.

Мази и гели на основе гепарина - наиболее широко представленные и часто используемые препараты. Их основным различием является концентрация основного активного компонента – гепарина.

Гель является более эффективной  формой, обеспечивающей проникновение  гепарина в слои кожи. Доказано, что  при одинаковой исходной концентрации гепарина в мазевой форме через  эпидермис проникает менее 6% действующего вещества, в то время как в гелевой - более 10%. Собственно дермы достигает  примерно 2% гепарина в первом случае и 3% - во втором. Поступление гепарина в мягкие ткани является дозозависимым  эффектом. Так, при исходном количестве гепарина в геле 300 МЕ/г подкожной  клетчатки достигает лишь 0,9 МЕ/г  действующего вещества. Увеличение концентрации гепарина до 1000 МЕ/г приводит к повышению  его уровня в подкожной клетчатке  до 7,2 МЕ/г, т.е. в клинической практике целесообразно использовать мази и  гели, содержание гепарина в которых  не менее 500 МЕ/г.

Гепаринсодержащие гели используют для профилактики и лечения тромбофлебита  подкожных вен, быстрого уменьшения таких симптомов венозной недостаточности, как чувство жара, повышенной утомляемости и тяжести в икроножных мышцах, а также с целью ускорения  резорбции поверхностных гематом  после хирургического или флебосклерозирующего лечения. Кроме того, эти препараты  могут быть использованы в комплексном  лечении тромбозов глубоких вен и их последствий [7].

 

3. Назальные гели

Назальные гели -  мягкая лекарственная форма для местного применения. Преимущества назальных гелей: пролонгированное действие, возможность применять на ночь, наличие увлажняющего действия на слизистую носа, благоприятное действие на слизистую оболочку носа при ее сухости, при попадании на кожу или одежду гель легко смывается водой, не оставляя следов (в отличие от мазей).

Недостатки: далеко не все действующие вещества могут вводиться в состав гелей и соответственно использоваться в данной лекарственной форме. Гель сложно применять при обильном количестве слизистого отделяемого