Физическая реабилитация пациентов после переломов костей кисти посредством ЛФК и трудотерапии

Федеральное государственное бюджетное  образовательное учреждение

высшего профессионального образования                      

«Уральский государственный университет физической культуры»

Екатеринбургский  филиал

Кафедра Теории и методики адаптивной физической культуры               

 

 

 

 

 

 

 

Курсовая работа по дисциплине «Физическая реабилитация»

 

 

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

 ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ  КИСТИ ПОСРЕДСТВОМ ЛФК И ТРУДОТЕРАПИИ

 

 

 

 

 

Исполнитель:

Студент А-3- 09-41 гр.

заочной формы обучения

 

Мускаева Елена Александровна

 

 

                                                                                       Научный руководитель:

 

 Репина Алла Ильинична

к.п.н.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Екатеринбург 2013

CОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3

 

ГЛАВА I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КИСТИ

1.1. Клинико – физиологическая характеристика  переломов костей кисти………………………………………………………………………………..

1.2. Анализ осложнений переломов костей кисти……………………………………………………………………………….

1.3. Трудотерапия и лечебная физическая  культура методы восстановления  пациентов после переломов костей  кисти……………………………………….

Выводы по первой главе……………………………………………………….....

 

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КИСТИ

2.1. Организация и методы  исследования  использованные при восстановлении пациентов после переломов костей кисти……………………………………………………

2.2. Методика улучшения манипулятивной деятельности кисти использованная при восстановлении пациентов после перелома костей кисти………………………………………………………

2.3. Результат эффективности использования методов восстановления пациентов после перелома костей кисти…………………………………………………………

Выводы по второй главе…………………………………………………………

 

ВЫВОДЫ………………………………………………………………………......

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………….

ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………………

 

 

ВВЕДЕНИЕ

На верхнюю  конечность, в частности кисть  и пальцы, падает огромная доля двигательной деятельности человека. Домашний быт, самообслуживание, вся наша повседневная жизнь немыслимы без ее участия. Она играет основную роль в многообразных трудовых процессах [8].

При этом травмы кисти занимают ведущее место  в структуре травматических повреждений  опорно - двигательного аппарата (22-30%). Проблема остается в центре внимания специалистов, так как в последние десятилетия отмечается значительный рост частоты и тяжести таких травм, особенно среди лиц трудоспособного возраста. Пострадавшие с потерей трудоспособности при повреждениях кисти составляют 30 % от общего числа нетрудоспособных от различного вида травм. Частота повреждений костей данного сегмента связана с чрезвычайно сложной функцией кисти в социальной жизни человека, его жизнедеятельности, профессиональной и творческой деятельности. Чаще всего встречаются переломы костей проксимального ряда запястья, немного реже - переломы пястных костей и переломы пальцев кисти. [10].

Проблема  лечения и восстановления больных  с переломами кисти является одной  из наиболее важных в травматологии. Актуальность проблемы обусловлена большой частотой переломов и все еще значительным процентом неблагоприятных исходов лечения. Переломы кисти и пальцев зачастую происходят вследствие действия прямой травмы. Сюда относятся удар, воздействие движущимися механизмами, падение тяжелого предмета на кисть и прочее. При распознавании перелома специалисты основываются на наличии следующих симптомов: при сжимании кисти в кулак боль в определенной точке, припухлость тыла кисти, хруст костных отломков и так далее. А распознавание переломов фаланг пальцев основывается на наличии ограничения движений пальцев, местного припухания, деформации, то есть искривления пальцев, а также болезненности, например, при толчке либо при потягивании за палец [9]. В силу того, что при помощи рук (особенно правой) человек выполняет практически все свои функции и обеспечивает процессы жизнедеятельности, особую актуальность приобретает скорейшая реабилитация пациента, возвращение кисти ее прежней подвижности с применением всех методов реабилитации, в том числе и лечебной физической культуры. Конечная цель реабилитационных мероприятий – восстановление трудоспособности больного [8]. Вышесказанное позволяет утверждать об актуальности проблемы исследования.

Объект  исследования: физическая реабилитация пациентов после переломов костей кисти.

Предмет исследования: методы физической реабилитации  (трудотерапия и ЛФК) пациентов после переломов костей кисти

Цель  исследования: обоснование эффективности использования методов (трудотерапии и ЛФК)  физической реабилитации пациентов после переломов костей кисти.

В соответствии с целью можно выделить следующие задачи данной курсовой работы:

1. Охарактеризовать и проанализировать причины, последствия и особенности лечения переломов костей кисти.
2. Определить методы физической реабилитации пациентов после переломов костей кисти.
3. Разработать программу физической реабилитации пациента после перелома костей кисти.
4. Экспериментально обосновать эффективность трудотерапии и лечебной физической культуры в процессе физической реабилитации пациентов после переломов костей кисти.

Гипотеза: внедрение в процесс реабилитации методов трудотерапии и лечебной физической культуры будет способствовать снижению сроков восстановительного периода после переломов костей кисти, восстановлению и улучшению манипулятивной деятельности кисти, способствовать быстрейшему восстановлению трудоспособности пациента.

Практическое  значение: данная методика может быть использована на  амбулаторном этапе восстановления функции кисти после травм и переломов, а также использоваться в реабилитационных программах по восстановлению нарушенных функций верхних конечностей после переломов костей кисти.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сверху 2,5, снизу 2,0справа 1,0 слева 2,5 – 3,0., интервал 1,5, абзац 1,25. от заголовка 2 пробела к основному тексту. в конце заголовка точка не ставится, заголовки и подзаголовки жирным шрифтом. Ссылки на источник в [ ] скобках в конце текста

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КИСТИ

 

 

2.1. Организация и методы  исследования  использованные при восстановлении пациентов после перелома костей кисти.

2 этапа- подбор исследуемых (база, сроки проведения, контингент

Не менее 3 страниц

1 этап 2011 - 2012 исследования проходил на базе УралГУФК кафедры теории и методики адаптивной физической культуры на этом этапе был проведен анализ специальной литературы по проблеме переломов костей кисти и изучены методы реабилитации. Были получены сведения об этиологии, патогенезе и клинической картине данного заболевания, получены данные о методах и средствах реабилитации. В результате была конкретизирована цель, задачи и методика исследования.

 

2 этап исследования 2012 - 2013: на этом этапе исследования подбор контингента, базы исследования, проводим первичную диагностику и разрабатываем программу  физической реабилитации пациента с данной патологией.

 

Расписать методы. строчными заглавными 14 шрифт или курсив по центру

Педагогическое наблюдение осуществлялось непосредственно за больным П. с переломом фаланг пальцев правой кисти (производственная травма), в возрасте 30 лет, в условиях хирургического отделения поликлиники 24 гб

Педагогический эксперимент проводился с целью восстановления и улучшения манипулятивной деятельности кисти.

Беседа осуществлялась с пациентом на каждом занятии. В ходе беседы у пациента выяснялось самочувствие на предлагаемую нагрузку, чувствительность кисти к постепенно нарастающей нагрузке. Пациенту рассказывалось как избежать осложнений после переломов, скорейшему возвращению подвижности кисти, восстановлению трудоспособности.

Антропометрические измерения – вид измерения, единицу измерения, методику проведения (литература, автора, ссылки). Гониометрия - измерение объема движения в суставах проводится с помощью угломера или гониометра в градусах. Обычно сопоставляют амплитуду активных и пассивных движений в суставе и сравнивают их с амплитудой идентичных движений здоровых суставов. Сравнивая результаты ряда измерений в процессе лечения, можно оценить эффективность занятий ЛФК. Важными вопросам при гониометрии суставов является выбор исходного положения. Гониометрия суставов должна проводиться с учетом: анатомического исходного положения сустава, правильной постановки угломера - в соответствии с отличительными костными точками. Для объективной количественной оценки эффективности восстановления силы мышц используют динамометрию - измерение силы мышц кистей с помощью кистевого динамометра. Хирургия заболеваний и повреждений кисти, изд. 2-е, перераб., дополн.

Е. В. Усольцева, К. И. Машкара. Л., ≪Медицина≫, 1978, 336 с

Тестирование физических возможностей 5 функциональных тестов обязательно с измерениями (угол,см) наименование теста, на что направлен, методику проведения (кол-во раз…..)тесты д. быть информативны

Психологический тест

Метод математической, графической  обработки экспериментальных данных (Т критерий стьюдента до экперимента и после) показ. Достоверное различие показателей=таблица имя пац.,тест(например сжимание динамометра за 30 сек), исходные данные, данные в конце исслед..найти среднеарифметическое стандартное квадратичное отклонение от средней арифметической величины. Графическая обработка экспериментальных данных (графики по каждому показателю)

2.2. Методика улучшения  манипулятивной деятельности кисти использованная при восстановлении пациентов после переломов костей кисти.

Описание педагогического эксперимента. Предлагаемая методика трудотерапия в сочетании с лфк (сколько раз в нед, минут, дозировка и т.д.), как была исп методика, провести описательную часть средств кот применяли (как менялись)

Комплексы упр и др в приложения

 

 

 

2.3. Результат эффективности использования методов восстановления пациентов после переломов костей кисти. Представить результаты исследования в табл. и графиках (результаты в табл д.б. математически обработаны – если испытуемый 1, то 1 график

 

 

Объём работы не менее 15 листов. Нумеровать не нужно.

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ашкенази, И.А. Хирургия кистевого сустава [Текст] /  И.А. Ашкенази. – М.: Медицина. 1999. – 240с.
2. Ананьева, Т.Г. Лечебная физическая культура в травматологии:  лекции [Текст] / Т.Г. Ананьева. – Харьков, - 1991. - 26с.
3. Буйлова, Т.В. Поражения мягких тканей и суставов конечностей: рководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / [Текст] под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. – М.: Антидор, - 1999.Том 2 – 318с.
4. Васильев, С.Ф. Поздняя медицинская реабилитация больных и инвалидов с последствиями травм кисти. Восстановительно – реконструктивное лечение больных с тяжелыми повреждениями кисти [Текст] / С.Ф. Васильев, Э.В. Нор, Л.П. Косенко. – Л:. 1984. – 114с.
5. Волкова,  А.М.   Хирургия кисти [Текст]  / А.М. Волкова. – Е.: Сред. – Урал. кн. изд - во. 1991. – 304с., ил.
6. Волкова,  А.М.   Хирургия кисти [Текст]  / А.М. Волкова. – Е.: Сред. – Урал. кн. изд - во. 1993.Том 2 – 256с., ил.
7. Волкова,  А.М.   Хирургия кисти [Текст] / А.М.Волкова. – Е.: Уральский рабочий. 1996. Том 3 – 208с., ил.
8. Горшков, С.З. Осложнения при повреждениях опорно – двигательного аппарата: учебник [Текст] / под ред. Х.А. Мусалатовой, Г.С. Юмашева. – М.: - Медицина, - 1995. – 435с.
9. Дамскер, И.С. Оценка эффективности занятий лечебной физической культуры: учеб. пособие [Текст] / И.С. Дамскер, М.В. Девятова. – Ленинград, - 1986. – 41с.
10. Данькевич, В.Д. Реабилитация больных с травмой кисти: сб. докл. X Съезд травматологов – ортопедов Украины [Текст] / В.Д. Данькевич, В.Ф. Паншин, А.В. Костенко. - Одесса, 1987; ч.1 – 170с.

11.  Дубровский, В.И.  Лечебная физическая культура: учеб. для студ. высш. учеб. заведений /  [Текст]  В.И. Дубровский.  -  М.: Владос, 2001. – 608с.