ГБОУ ВПО «ОМСКАЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Фармацевтический факультет
Кафедра фармации
ФИТОТЕРАПИЯ НЕВРАСТЕНИИ.
Курсовая работа по фармакогнозии
Курсовая работа защищена
Выполнил: М-Б. М. Оздоев
с оценкой
студент 379 группы
И.С.Погодин
Руководитель:
И. С. Погодин
Омск, 2013
Содержание
Введение …………………………………………….….………..…..........…….3
Глава 1. Болезни нервной системы
…..………….……….…….…….....…….5
1.1. Неврастения …………………………………..……………..….……........7
Глава 2. Лечение неврозов
……………….……………………….……..…...10
Глава 3. Основные применяемые
лекарственные растения …........….……15
Заключение ……………………………………………………………..……...21
Список использованной литературы
……………………………….……….23
Введение
Организм человека пронизан
гигантской сетью нейронов, общее количество
которых превышает 100 млрд. Дыхание и сердцебиение,
сон и бодрствование – нервная система
контролирует абсолютно все процессы
в организме!
Но иногда отлаженный природой
механизм дает сбой. Это может произойти
в силу различных причин: инфекционных,
травматических, дегенеративных или наследственных.
Так или иначе, статистика заболеваний
нервной системы довольно безрадостна,
а некоторым пациентам традиционная медицина
зачастую не может помочь.
Согласно данным Министерства
здравоохранения и социального развития
РФ, Департамента развития медицинской
помощи и курортного дела и ФГБУ «ЦНИИОИЗ»
Минздравсоцразвития, болезни нервной
системы занимают 11 место по заболеваемости
всего населения по классам,
группам болезней и отдельным заболеваниям
по субъектам Российской Федерации за
2009-2010 гг. Количество нервных заболеваний
на 100000 всего населения составляет 5751,7
и это без учета:
- Психических расстройств
и расстройств поведения;
- Эпилепсии, эпилептического
статуса;
- Воспалительных болезней ЦНС;
- Демиелинизирующих болезней ЦНС;
- Системных атрофий, поражающих
преимущественно ЦНС;
- Экстрапирамидных и других
двигательных нарушений;
- Других дегенеративных болезней
нервной системы.
С учетом этих групп нервных
заболевания цифра увеличивается до 11821.8
на 100000 населения и это уже 4 место сразу
за болезнями органов дыхания, системы
кровообращения и костно-мышечной системы.
[1]
Это средние показатели по Российской
Федерации. В разных регионах страны средние
цифры могут увеличиваться на 50-60%.
Все выше обозначенное наглядно
указывает на то, что болезни нервной системы
являются серьезной проблемой. Они значительно
влияют на качество жизни и трудоспособность
населения.
Для лечения данной группы заболеваний
используют как синтетические лекарственные
средства так и экстракты, вытяжки и сборы
различных лекарственных растений.
Несмотря на достигнутые успехи
в области химического синтеза лекарственных
веществ, природные биологически активные
соединения в настоящее время не только
не утратили своего значения, но, наоборот,
с каждым годом расширяются перспективы
их использования. Актуальность фитотерапии
возросла еще и потому, что участились
случаи терапевтических неудач, появление
аллергических реакций на синтетические
медикаменты. Преимуществом лекарственных
растений является их малая токсичность
и возможность длительного применения
без существенных побочных явлений.
Целью курсовой работы является
изучение фитотерапии при лечении нервных
заболеваний. Более подробно в данной
работе рассматривается фитотерапия неврастенических
расстройств.
Для выполнения поставленной
цели необходимо решить ряд задач:
- выявить роль фитотерапии при
лечении заболеваний нервной системы, в частности неврастении;
- рассмотреть методы лечения: синтетическими лекарственными средствами и лекарственными растениями;
- сделать выводы об эффективности
терапии лекарственными растениями нервных
заболеваний.
Итак, выясним что же такое болезни
нервной системы.
Болезни нервной
системы
Патологические изменения нервной
системы весьма разнообразны не только
в количественно, но также и клинических
проявлениях, этим они и отличаются от
заболеваний других систем. Кроме того,
нервная система включает не одну однородную
систему, а состоит из множества систем,
каждая из которых уникальна. Более того,
нарушение функции нервной системы во
многих случаях проявляется нарушением
функций других систем и органов. [4]
Основные причины, вызывающие
поражения нервной системы:
- Инфекционные, вызывающие воспалительные
повреждения нервной системы, к этим причинам
относятся: бактериальные, грибковые инфекции, простейшие и паразиты, вирусные;
- Травматические причины, при
которых могут возникать сотрясения и
ушибы головного мозга, разрывы периферических нервов и другие заболевания;
- Опухолевые причины, которые
могут возникать первично, например, в
головном мозгу или вторично, при метастазировании;
- Сосудистые причины (патологические
изменения артерий, артериол, капилляров, вен, синусов), это могут быть окклюзия (закупорка) сосудов тромбом, эмболом, разрыв сосудистой стенки, нарушения проницаемости или воспаления сосудистой стенки, артериальная гипертензия, повышение вязкости крови и другие. Наследственные причины, вызываю
наследственные метаболические заболевания,
наследственные миатонии, врожденные нервно-мышечные заболевания;
- Дегенеративные причины, вызывают
болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и многие другие;
- Причины недостаточности питания,
а именно витаминов группы В, витамина Е при этом могут возникать следующие заболевания: полинейропатия, нейропатия зрительного нерва, пеллагра и другие;
- Заболевания других органов
и систем могут быть причинами развития
заболеваний нервной системы. При заболеваниях
сердца, легких, почек, печени, поджелудочной железы, эндокринных
органов практически всегда страдает нервная система;
- Интоксикации различными химическими
веществами, к которым нужно отнести этиловый
спирт, опиоиды (героин, метадон), барбитураты (фенобарбитал), бензодиазепины (лоразепан, диазепам), антипсихотические средства (торазин, галоперидол), антидепрессанты (флуоксетин, фенелзин), стимуляторы (кофеин, кокаин, амфетамин), психоактивные вещества (ЛСД, конопля, экстази), отравления ядами растительного и животного происхождения, отравления тяжелыми металлами (свинец, мышьяк, ртуть, марганец, висмут, таллий), противоопухолевые и антибактериальные препараты.
Наиболее часто встречающейся
патологией нервной системы являются
различные виды неврастений. В следующей
главе мы рассмотрим определение, виды
и причины неврастении. [4]
Неврастения
Неврастения проявляется повышенной
возбудимостью, раздражительностью, неустойчивостью,
слабостью, плохим сном. В ответ на незначительные
раздражения или замечания человек отвечает
гневом, криком, но затем быстро успокаивается,
его начинают мучить укоры совести, появляются
угнетенность, иногда слезы.
В начале болезни возникают
трудности в усвоении информации, человек
не может сосредоточиться, становится
забывчивым, быстро утомляется. Возможны
появления вегетативных нарушений: колебания
артериального давления, потливость, нарушения
сна. Иногда у больных основными симптомами
бывают вялость, апатия, подавленное настроение,
рассеянность.
Выделяются 3 стадии (формы)
неврастении:
1) Гиперстеническая неврастения
Начальная стадия, наиболее
частая форма, проявляется преимущественно
в раздражительности и возбудимости, с
которой дебютирует заболевание, проявляется
повышенной психической возбудимостью,
выраженной раздражительностью. Больных
раздражает малейший шум, разговоры окружающих,
любые звуки, многолюдные сборища. Они
легко раздражаются, кричат на близких,
собеседников, способны оскорбить, то
есть легко теряют самообладание, отличаются
большой нетерпеливостью. Наряду с этим
работоспособность больных снижена, но
не только за счет утомления, а на этом
этапе болезни, главным образом, за счет
их психической несобранности, рассеянности,
неспособности сосредоточиться на нужном
круге представлений и начать необходимое
дело. Всегда выражены нарушения сна: засыпает
больной с трудом, часто просыпается, снова
засыпает, переживая обильные сновидения,
навеянные дневными заботами. В результате
утром поднимается с запозданием и с трудом,
не отдохнувшим, с тяжелой «неясной» головой,
дурным настроением, с чувством усталости
и разбитости, которое несколько отступает
лишь к вечеру. Часты жалобы на головную
боль, общую слабость, плохую память, неприятные
ощущения в различных частях тела. Больные
испытывают тяжесть в голове, чувство
давления в висках, опоясывающие головные
боли («неврастеническая каска»).
2) Раздражительная слабость
Вторая, промежуточная, стадия
(фаза болезни). Характеризуется сочетанием
повышенной возбудимости и раздражительности
с утомляемостью и быстрой истощаемостью.
По случайным и незначительным поводам
у больного возникают бурные реакции раздражения
или вспышки возбуждения, которые обычно
непродолжительны, но часты. Повышенная
возбудимость нередко выражается в слезливости,
ранее не свойственной больному, или же
в нетерпеливости, суетливости. Характерна
болезненная непереносимость громких
звуков, шума, яркого света, резких запахов.
Утрачивается способность контролировать
внешние проявления своих эмоций. Расстраивается
активное внимание. Появляются жалобы
на рассеянность, плохое запоминание.
Настроение неустойчивое, со склонностью
к подавленности. При тяжёлых формах неврастении
может развиться картина так называемой
депрессии истощения: больные мрачны,
вялы, ко всему безразличны. Постоянный
признак неврастении — нарушение сна:
затруднение засыпания, поверхностный
или неосвежающий сон, тревожные сновидения,
сонливость днём и бессонница ночью. Снижается
или полностью пропадает аппетит, появляются
отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести
в желудке. Часты жалобы на головные боли,
сердцебиение, чувство замирания сердца,
возможны расстройства половой функции
и т. д.
3) Гипостеническая неврастения
Третья стадия. Преобладают
слабость и истощаемость. Основные симптомы
— вялость, апатия, повышенная сонливость,
подавленность. Больные не способны мобилизовать
себя на рабочее усилие, они постоянно
испытывают чувство большой усталости,
подавлены мыслями о своих соматических
ощущениях. На этом этапе болезни налицо
постоянная массивная астения на фоне
сниженного настроения. Фон настроения
несколько тревожный, с оттенком грусти
и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов
тоски или тревоги, сниженное настроение
имеет невротический характер, пронизано
астенией и отличается слезливостью и
эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические
жалобы и фиксация больных на своих внутренних
ощущениях. С течением времени (особенно
под влиянием лечения) у больных улучшается
сон, с чего, в сущности, и начинается процесс
выздоровления. Следует отметить, что
при повторных приступах неврастении
(при любой ее форме, в особенности — последней)
продолжительность приступов возрастает,
а депрессивные явления, углубляясь, все
более приближаются к циклотимному уровню.
В связи с этим еще старые авторы указывали
на возможность возникновения периодической
неврастении. С этим согласуются и последние
данные клинического опыта о возможности
перерастания такого рода периодических
проявлений неврастенической депрессии
в циклотимию. [10]
Лечение неврозов
Лечение неврозов проводится
индивидуально в зависимости от происхождения
заболевания. В первую очередь необходимо
установить происхождение заболевания,
чтобы назначить эффективное лечение.
Зачастую в основе происхождения
неврозов лежат те же гены, которые являются
причиной эндогенной депрессии. В этих
случаях высоко эффективен прием антидепрессантов
с противотревожным действием. Первые
эффекты лечения (например, улучшение
сна) появляются уже на следующий день
после начала лечения, другие (например,
общая тревожность в течение дня) чаще
начинают уменьшаться к концу 1-ой недели
лечения.
В случаях, когда причиной невроза
является переутомление, необходимо восстановить
энергетические способности нервной системы.
Для этого применяются препараты, улучшающие
кровоснабжение и обмен веществ в головном
мозге, витамины. Очень важно наладить
сон, что позволит восстановить нормальную
работу нервной системы.
В тех случаях, когда причиной
невроза являются психологические причины
и зацикленность на тревожных мыслях,
переживаниях, обязательным компонентом
лечения является психотерапия. Хорошо
помогает обучение техникам расслабления
– в результате сам человек получает возможность
регулировать свое состояние, устраняя
тревогу, прорабатывая тревожные ситуации.
Применение транквилизаторов
для лечения неврозов. В некоторых случаях
для нормализации сна и устранения тревоги
в течения дня назначают прием транквилизаторов,
особенно на ранних этапах лечения, когда
еще не накопился эффект других лекарств.
Однако длительный регулярный прием транквилизаторов
приводит к появлению зависимости, синдрома
отмены, ухудшает память и внимание (вплоть
до невозможности их восстановления до
исходного уровня). Необходимо помнить,
что транквилизаторы действуют лишь на
симптомы заболевания, не устраняя его
причину, поэтому вылечиться с их помощью
невозможно. [2]
Изучение регистра лекарственных
средств России позволило выявить список
синтетических препаратов и действующих
веществ, наиболее эффективных при лечении
неврастении:
Табл.1. Препараты выбора при
неврастении [11]
Действующее вещество |
Фарм. группа |
Торговые названия |
Химическая структура
действующего вещества |
Бромкамфора |
Седативные средства |
«Бромкамфора» |
|
Флунитразепам |
Снотворные средства |
«Рогипнол» |
|
Тетраметилтетраазабициклооктандион
(Tetramethyltetraazabicyclooctandionum) |
Анксиолитики |
«Мебикар»
«Мебикс» |
|
Пирлиндол (Pirlindolum) |
Антидепрессанты |
«Пиразидол» |
|
Пиритинол (Pyritinolum) |
Ноотропы |
«Пиритинол»
«Энербол»
«Энцефабол» |
|
Пирацетам (Piracetamum) |
Ноотропы |
«Луцетам»
«Ноотропил»
«Нооцетам»
«Пирамем» и др. |
|
Нитразепам (Nitrazepamum) |
Снотворные средства |
«Нитразепам» |
|
Мезокарб (Mesocarbum) |
Психостимуляторы |
«Сиднокарб» |
|
Бензоклидин (Benzoclidinum) |
Анксиолитики |
«Оксилидина раствор для инъекций» |
|
Левокарнитин (Levocarnitinum) |
Антигипоксанты и антиоксиданты
Витамины и витаминоподобные
средства
Другие метаболики
Белки и аминокислоты |
«Карнитен»
«Карнифит»
«Элькар» |
|
Витамин E (Vitaminum E) |
Витамины и витаминоподобные
средства
Антигипоксанты и антиоксиданты |
«Витрум» |
|
Этилтиобензимидазола гидробромид
(Aethylthiobenzymidazoli hydrobromidum) |
Ноотропы
Антигипоксанты и антиоксиданты |
«Метапрот» |
|
Дикалия клоразепат (Dikalii clorazepas) |
Анксиолитики |
«Апо-Клоразепат»
«Транксен» |
|