Фитотерапия гепатобилиарных заболеваний. Заболевания желчных путей

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

 

Саратовский государственный медицинский университет

имени В.И. Разумовского Минздравсоцразвнтня России

 

 

Кафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаники

Зав. кафедрой – доцент, д.биол.н. Н.А. Дурнова

 

 

Фитотерапия гепатобилиарных заболеваний.

Заболевания желчных путей.

 

Курсовая работа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Ю.В. Осьминина

студентка третьего курса, 1 группы

фармацевтического факультета

очного отделения

Руководитель:   асс. Е.Э. Комарова

 

 

 

 

 

 

 

 

Саратов 2011 

 

Содержание

 

Введение…………………………………………………………………………...3

1. Принципы фитотерапии заболеваний печени и желчевыводящих путей 5

1.1 Механизм действия составляющих растений, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 5

1.2 Принципы применения растений при лечении заболеваний печении и ЖВП 7

1.3 Классификация растений применяемых при заболеваниях печени и ЖВП 8

2. Характеристика растений, применяющихся при заболеваниях печени и желчевыводящих путей…………………………………………………………10

2.1 Расторопша пятнистая………………………………………………………10

2.2 Пижма обыкновенная………………………………………………………..14

2.3 Тысячелистник обыкновенный……………………………………………..17

2.4 Золототысячник обыкновенный 23

2.5 Бессмертник песчаный 25

Заключение……………………………………………………………………….28

Список литературы 29

 

Введение

 

Печень вовлечена во многие патологические процессы, и  ее повреждения вызывают серьезные  нарушения метаболизма, иммунного  ответа, детоксикации и антимикробной защиты. Печень относится к органам, способным к регенерации после повреждений, благодаря клеточной кооперации, наличию молекулярных механизмов реакции острой фазы и синтезу ряда веществ протекторной природы. Наиболее часто повреждения печени реализуются через химические и иммунологические механизмы [11].

Известно достаточно большое количество веществ - детергентов, разобщителей окислительного фосфорилирования и свободного дыхания, канцерогенов, лекарств и др. Химическое повреждение печени могут вызывать природные вещества и ксенобиотики, включая лекарственные препараты. Известно, что печень является мишенью для проявления токсичности ряда лекарственных препаратов, поскольку именно в этом органе происходит метаболизм ксенобиотиков. Гепатоциты функционируют в условиях высоких концентраций реактивных и токсических форм лекарственных препаратов.

В последнее время  основное внимание исследователей и  практикующих врачей сконцентрировано на вопросах этиотропной противовирусной терапии. Однако интерферонотерапия вызывает большое количество проблем: инъекционная форма введения при длительных курсах создает серьезный дискомфорт для пациента, после отмены интерферонотерапии часто возникают рецидивы заболевания, развиваются резистентность к препаратам и выраженные побочные эффекты [8, с. 106]. В связи с этим обосновано использование патогенетической терапии, основой которой являются гепатопротективные средства. Гепатопротекторы повышают резистентность печени к неблагоприятным воздействиям, нормализуют метаболизм гепатоцитов. Таким образом, важным является изучение и внедрение в клиническую практику новых отечественных гепатопротекторов, особенно природного происхождения, в силу их доступности и меньших побочных эффектов.

Именно это обуславливает  актуальность выбранной мной темы.

Целью курсовой работы было изучить характеристику лекарственных  растений, обладающих гепатопротекторным действием.

Для достижения поставленной цели были выдвинуты следующие задачи:

Изучить принципы фитотерапии заболеваний печени и желчевыводящих путей;

изучить фармакопейные  лекарственные растения, применяющиеся  при заболеваниях печени и выделить из них те, что обладают гепатопротекторным действием;

рассортировать растения, обладающие гепатопротекторным действием по группам, в соответствии с основным действующим веществом;

охарактеризовать растения, обладающие гепатопротекторным действием.

 

 

1. Принципы фитотерапии заболеваний печени и желчевыводящих путей

 

1.1 Механизм действия  составляющих растений, применяемых  при заболеваниях печени и  желчевыводящих путей

 

Лечебное действие большинства  растительных препаратов, применяемых  при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза  печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эфирномасличные растения широко применяются при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Эфирные масла обладают слабым раздражающим эффектом, а, следовательно, стимулируют эвакуацию желчи, а также снимают спазм желчевыводящих путей. Эфирные масла являются активными метаболитами обменных процессов, обладают антимикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием, что особенно важно при спазме желчевыводящих путей [8].

Механизм действия растительных препаратов заключается, в частности, в непосредственной стимуляции секреторной  функции гепатоцитов (например, эфирные масла можжевельника, кориандра, душицы, тмина), повышении осмотического градиента между желчью и кровью и усилении поступления в желчные протоки воды и электролитов, стимуляции рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки, что способствует активации аутокринной системы регуляции и усилению образования желчи.

При лечении печени и  желчевыводящих путей применяются  растения, содержащие горечи (иридоиды). Иридоиды (например, получаемые из одуванчика и тысячелистника) вызывают рефлекторное усиление выброса холецистокинина, а, следовательно, усиливают желчеотделение.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза, в этом случае можно ожидать успеха от лечебных мероприятий.

В механизм желчегонного действия последовательно включаются раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, высвобождение  холецистокинина, последний вызывает сокращение желчного пузыря и одновременно расслабляет сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы [6]. Спазмолитическое действие флавоноидов носит миотропный характер.

Растения желчегонного действия улучшают желчевыделительную функцию печени, усиливают выделительную  функцию желчного пузыря и желчных  протоков. Весь этот комплекс в дополнении с жидкой формой лечебного препарата  устраняет застой желчи в желчном  пузыре. Таким образом, и при этом заболевании фитотерапия служит патогенетическим методом.

Входящие в состав растительных лекарственных препаратов ионы магния могут стимулировать  секрецию холецистокинина эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки, с чем, вероятно, связано холекинетическое действие препаратов арники, берёзы, бессмертника, шиповника и фенхеля. При сочетании растений с разными механизмами холекинетического действия эффект усиливается. Кроме желчегонной активности, многие растения оказывают противомикробное, противовоспалительное и антигипоксическое действия некоторые обладают гепатопротективными свойствами.

Несмотря на появление  в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатопатий достаточно широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.

В настоящее время  в комплексной терапии заболеваний  печени используют гепатопротекторы. К гепатопротекторам относят также различные препараты растительного происхождения, оказывающие лечебное воздействие при заболеваниях печени. Среди них наиболее известными являются различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, цикория, тысячелистника, кассии и др.

Фитотерапия желчекаменной болезни имеет целью уменьшение воспаления в желчных протоках и в пузыре, улучшение оттока желчи, устранение обменных нарушений, разрушение мелких камней и воздействие на сопутствующие заболевания [3].

Для лечения применяются: цветки ромашки аптечной, листья шалфея, листья березы, цветки календулы, листья барбариса, листья подорожника, трава  полыни, корневища аира, плоды шиповника, трава горца птичьего, плоды тмина, кукурузные рыльца, цветки пижмы, чабрец и др.

Растворению камней способствуют горец птичий, листья земляники лесной, корни шиповника майского и др.

 

1.2 Принципы применения  растений при лечении заболеваний  печении и ЖВП

 

Применение растений при заболеваниях печени, жедчевыводящих путей и хроническом панкреатите обусловлено тем, что лечебные настои трав" увеличивают желчеотделение, оказывают спазмолитическое, антиаллергическое и противовоспалительное действие, способствуют нормализации тонуса желчного пузыря. В результате фитотерапии заметно усиливается диурез, ускоряется выведение из организма желчных пигментов, различных токсинов, усиливаются моторика- и секреторная деятельность поджелудочной железы [11].

Фитотерапию при заболеваниях печени следует проводить систематически в течение 2-3 лет, что в большинстве случаев может привести к полному извлечению. Принимать настои и отвары лучше всего в теплом виде за 30 минут - 1 час до еды

Принцип воздействия  на организм растительных препаратов иной, чем у синтетических лекарств - более комплексный, и позволяет  реализовать три основных этапа  интенсивной терапии:

Очищение печени и  всего организма на уровне крови  и лимфы.

Восстановление пораженных клеток печени, сосудов, суставов, кожи и других органов.

Существенное повышение  гуморального (общего), специфического и клеточного иммунитета.

В результате совершается  системная, восстановительная работа с пораженными клетками и иммунной системой. Наилучший результат дает применение комплексных программ из нескольких взаимодополняющих препаратов. Тогда десятки биоактивных веществ  оказывают многофакторное оздоравливающее действие на патологический процесс с разных сторон, чем достигается долговременный лечебный эффект. Поскольку, натуральные препараты безопасны и не вызвают привыкания, то это дает для борьбы с недугами следующие важные возможности:

При небольших расстройствах  они достаточно легко и безопасно  приводят ситуацию в норму, и здесь  их применение наиболее оправдано.

При хронических заболеваниях возможно применять длительный и даже постоянный, корректирующий курс, что позволяет или полностью восстановить здоровье, или добиться более лучшего и стабильного состояния.

В тяжелых случаях возможно добиться результата, применяя их в повышенных и ударных дозировках.

При неизлечимых заболеваниях обычно удается сгладить негативные симптомы и поддерживать нормальное самочувствие постоянным применением  компенсирующего курса препаратов.

 

1.3 Классификация  растений применяемых при заболеваниях  печени и ЖВП

 

Лекарственные растения по механизму действия можно разделить  на следующие группы [11]:

1. Лекарственные травы, стимулирующие желчеобразования: бессмертник, тысячелистник, календула, кукурузные рыльца, мята перечная, корни и трава одуванчика, шиповник, березовые листья и почки, редька, овес, можжевельник, земляника лесная, брусника (листья), золототысячник, зверобой, арбуз, виноград, айва, гранат, чистотел, пижма, льнянка обыкновенная.

2. Лекарственные травы противовоспалительного действия: зверобой, калина, ромашка, тысячелистник, золототысячник, крапива, морковь, капуста, календула, березовые почки, пижма, отвар укропного семени и отвар семян петрушки.

3. Лекарственные травы, применяемые при дискенизии желчевыводящих путей по гипертоническому типу: валериана, красавка, миндаль, ромашка, чайный гриб, зверобой, березовые листья и почки, душица, барбарис, анис обыкновенный.

4. Лекарственные растения, применяемые при дискенизии желчевыводящих путей по гипотоническому типу: мята перечная, тимьян ползучий, душица, бессмертник, пижма, листья и семена петрушки, масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное).

 

 

2. Характеристика растений, применяющихся  при заболеваниях печени и  желчевыводящих путей

 

2.1 Расторопша пятнистая

 

Расторопша пятнистая (остро-пестро, чертополох Девы Марии) — Silybum mаriаnum (L.) Gaertn.;

семейство Астровые (Сложноцветные) — Asteraceae (Composite).

В 1969 г. из плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum L.) была выделена группа флавоноидных соединений, оказывающих гепатотропное действие. Эта группа соединений была обозначена как силимарин (Silimarin). В дальнейшем из флавоноидного комплекса расторопши пятнистой выделены изомерные соединения полигидроксифенолхроманонов, главными из которых являются силимарин, силибинин, силидианин и силикристин. Все соединения имеют фенилхроманоновую структуру, являются истинными антиоксидантами и обладают гепатопротекторной активностью Родовое наименование образовано от латинизированного греч. названия silybon (кисточка). Видовое определение дано в честь девы Марии, которая, согласно легенде, исцеляла с помощью этого растения больных. В народных названиях отражаются также колючесть растения и пятнистость листьев (белые пятна). Довольно часто в литературе (переводы с иностранных языков) расторопша пятнистая ошибочно переводится как чертополох.

Расторопша пятнистая — однолетнее (в культуре) или двулетнее колючее растение высотой до 1,5-2 м. Стебель простой или ветвистый, голый. Листья крупные с желтоватыми колючками по краю листа и по жилкам снизу, пластинка листа зеленая с белыми пятнами, блестящая. Цветки пурпурные, собранные в крупные Ж одиночные корзинки с черепитчатой оберткой, состоящей из колючих зеленых листочков. Ложе соцветия мясистое, покрыто волосками. Все цветки обоеполые, трубчатые. Плод — семянка с хохолком. Цветет в июле-августе. Плоды созревают неравномерно — в августе-сентябре [8].