Фитотерапия бронхиальной астмы

При эзофагитах, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при энтероколитах, пищевых  токсикоинфекциях и дизентерии корень алтея используют как вспомогательное  средство. При острых желудочно-кишечных заболеваниях, особенно сопровождающихся поносом, слизистый настой алтея, содержащий большое количество крахмала, применяют не только как лечебное, но и питательное средство. В рентгенологической практике для лучшего выявления рельефа слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к порошку бария добавляют экстракт из корня алтея.

Настой алтея назначают внутрь при экземе, псориазе, нейродермите, дерматите для нормализации обмена веществ. Наружно в сборах корень алтея применяют как мягчительное в виде припарок.

Медицинская промышленность выпускает препарат "Мукалтин" (Mucaltinum)(ПРИЛОЖЕНИЕ №5), представляющий собой смесь полисахаридов из травы алтея лекарственного. Таблетки зеленоватого цвета содержат 0,05 г мукалтина, 0,087 г натрия гидрокарбоната и 0,16 г винной кислоты. Назначают по 1-2 таблетки на прием 2-3 раза в день до еды при заболеваниях дыхательных путей как отхаркивающее средство.

Экстракт алтейного корня сухой (Extractum Althaeae siccum) - порошок темно-янтарного  цвета. Часто используют в сборах.

Настой алтейного корня (Infusum radicis Althaeae) - прозрачная желтоватого цвета, слизистая, сладкая на вкус, со слабым своеобразным запахом жидкость. Мелко изрезанный корень с частицами не более 3 мм в количестве 6,5 г заливают 100 мл воды комнатной температуры, настаивают 1 ч, принимают по 1 столовой ложке через 2 ч.

Сироп алтейный (Sirupus Althaeae) - густоватая прозрачная жидкость, в тонком слое желтоватого цвета, в толстом - красновато-бурого, со своеобразным запахом, сладкая на вкус. В состав сиропа входит 2 г сухого экстракта алтейного корня и 98 г сахарного сиропа. Добавляют в микстуры по 20-30 мл.

Сбор грудной №1: корней алтея  и листьев мать-и-мачехи по 2 части, травы душицы 1 часть. Готовят настой из 1 столовой ложки смеси на 200 мл воды. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Сбор грудной №2: корней алтея 1 часть, корней солодки 1 часть, корней девясила 1 часть. Готовят отвар из 2 чайных ложек смеси на 200 мл воды. Принимают  в теплом виде по 1/2 стакана через  каждые 3 ч.

Готовят также  микстуры с алтеем.

Тимьян ползучий - Thymus serpyllum L. (СМОТРИ ПРИЛОЖЕНИЕ № 6). Трава чабреца - Herba Serpylli. Семейство яснотковые – Lamiaceae.

Другие названия: чабрец. богородская трава, боровой  перец, материнка, фимиамник.

Ботаническая характеристика. Многолетний стелющийся по земле сильноветвистый полукустарничек высотой до 15 см, образующий густые дерновники. Фиолетово-красные цветки собраны головками на концах веточек. Листья чабреца отличаются от тимьяна обыкновенного: они тоже мелкие, но плоские и края не загнуты. При основании листа заметны длинные волоски. Плод состоит из 4 орешков. Все формы полиморфного вида - чабреца - отличаются незначительно и допущены к заготовке. Растение душистое. Цветет в июне-июле, плодоносит в августе-сентябре.

Распространение. Лесная и лесостепная зоны европейской части страны, Западная Сибирь, Забайкалье. В степях встречаются большие заросли на много гектаров.

Местообитание. На открытых, гористых местах, песчаных почвах.

Заготовка сырья, первичная обработка и сушка. Заготовку сырья проводят в фазу цветения. Срезают секаторами или серпами верхние части цветоносных побегов без грубых одревесневших оснований стеблей. Не следует выдергивать растения с корнями, так как это ведет к уничтожению зарослей. Срезанные части растений сушат на открытом воздухе в тени, под навесами, в хорошо проветриваемых помещениях, на чердаках, рассыпая слоем толщиной 5-7 см и периодически перемешивая; в сушилках - при температуре 35-40°С. Затем траву обмолачивают и отделяют грубые стебли на решетах или веялках.

Стандартизация. Качество травы чабреца должно отвечать требованиям ГФ XI, Изм. № 1 от 16.06.1999 г. или ГОСТ 21816-89 (сырье используется и в пищевой промышленности).

Внешние признаки. Смесь цельных или частично измельченных отдельных листьев, соцветий и отдельных цветков, веточек и кусочков стеблей толщиной до 0,5 мм. Листья короткочерешковые, ланцетные, эллиптические или продолговато-эллиптические, цельнокрайние, длиной до 15 мм, голые или слабоопушенные с резко выступающими жилками на нижней стороне листа. Под лупой (10х) по всей поверхности листа видны многочисленные желтовато-коричневые точки (округлые эфирномасличные железки), у основания листа редкие очень крупные простые многоклеточные и щетинистые волоски. Кусочки стеблей тонкие, четырехгранные, опушенные, зеленовато или желтовато-коричневатого цвета, часто с фиолетовым оттенком. Цветки мелкие, одиночные или собранные по нескольку штук в полумутовки (все соцветие тирс). Цветок состоит из двугубой чашечки и двугубого венчика. Чашечка длиной около 4 мм, снаружи опушенная; зубцы чашечки по краю реснитчатые от волосков. Венчик длиной 5-8 мм, тычинок 4, пестик с четырехраздельной верхней завязью. Цвет листьев - зеленый или серовато-зеленый; чашечки - буровато-красный; венчика - синевато-фиолетовый. Запах ароматный. Вкус водного извлечения горьковато-пряный, слегка жгучий. Измельченное сырье. Смесь кусочков тонких стеблей, листьев и цветков тимьяна ползучего (чабреца), проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 5 мм. Порошок. Смесь кусочков тонких стеблей, листьев и цветков, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 2 мм. Цвет серовато-зеленый или коричневато-зеленый с беловатыми, красновато-коричневыми, синевато-фиолетовыми и розовато-фиолетовыми вкраплениями. Запах и вкус водного извлечения измельченного сырья и порошка как у цельного.

Микроскопия. При рассмотрении листа с поверхности видны клетки эпидермиса с извилистыми боковыми стенками (верхняя или нижняя сторона листа); на верхнем эпидермисе и по краю листа иногда заметна складчатость кутикулы и четковидные утолщения клеточных оболочек. Устьица имеются на обеих сторонах листа, на нижней их значительно больше; устьица сопровождаются двумя околоустьичными клетками, смежные стенки которых расположены перпендикулярно устьичной щели (диацитный тип). Округлые эфирномасличные железки крупные, состоят из 8 выделительных клеток, расположенных радиально; клетки эпидермиса вокруг места прикрепления железки часто образуют розетку. Волоски нескольких типов: очень крупные, многоклеточные, грубобородавчатые расположены у основания листа («щетинистые» волоски); выше, по краю листа, встречаются более мелкие простые двух-трехклеточные волоски с бородавчатой поверхностью; головчатые волоски очень мелкие с овальной одноклеточной головкой на короткой одноклеточной ножке встречаются по всей поверхности листа; конусовидные одноклеточные гладкие или слегка бородавчатые волоски чаще встречаются на верхней стороне и по краю листа. Порошок. Из части аналитической пробы готовят микропрепараты по методике приготовления микропрепаратов из измельченного сырья (ГФ XI,     вып. 1, с. 277).

Числовые показатели. Цельное сырье. Экстрактивных веществ, извлекаемых 30% спиртом, не менее 18%; влажность не более 13%; золы общей не более 12%; золы, нерастворимой в 10%-ной кислоте хлористоводородной, не более 5%; кусочков стеблей толщиной более 0,5 мм не более 10%; органической примеси не более 1%; минеральной примеси не более 1%. Для измельченного сырья, кроме того, допускается содержание частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,18 мм, не более 10%. Порошок должен иметь содержание частиц, не проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 2 мм, не более 10%.

Химический состав. Трава содержит до до 1% эфирного масла, основным компонентом которого является тимол (до 30%). Кроме того, эфирное масло содержит карвакрол, n-цимол, y-терпинен, a-терпинеол, борнеол. В траве обнаружены также дубильные вещества, горечи, камедь, тритерпеновые соединения - урсоловая и олеаноловая кислоты, флавоноиды, большое количество минеральных солей.

Хранение. В хорошо закупоренной таре по правилам хранения эфирномасличного сырья. Срок годности 2 года.

Фармакологические свойства. Связывают в основном с тимолом, относящимся к производным фенола. В отличие от фенола тимол менее токсичен, меньше раздражает слизистые оболочки, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору, менее активен в отношении грамотрицательных микробов. Активен в отношении патогенных грибов, ленточных глистов и власоглава. Отходы травы чабреца после экстракции спиртом, содержащие сумму тритерпеноидов, исследовали в экспериментах на кроликах. При пероральном введении кроликам в дозе 10 мг/кг совместно с холестерином препарат тритерпеноидов уменьшает развитие гиперхолестеринемии, гипер-b-липопротеидемии, снижает коэффициент холестерин/фосфолипиды, тормозит накопление холестерина в аорте, уменьшает содержание его в печени.

Лекарственные средства. Трава чабреца, настой, брикеты, "Пертуссин", эфирное масло, жидкий экстракт.

Применение. Настой цветущей травы чабреца или высушенной травы применяют при легочных заболеваниях как отхаркивающее, дезинфицирующее средство. Трава чабреца входит в состав препарата "Пертуссин".

Настой травы чабреца для  ингаляций используют при воспалительных заболеваниях полости рта, хронических  тонзиллитах; для полосканий при альвеолярной пиорее, афтах слизистой оболочки полости рта. В зубоврачебной практике жидкий экстракт чабреца с глицерином применяют для обработки зубодесневых каналов.

При заболеваниях почек настой чабреца  применяют внутрь как мочегонное и дезинфицирующее средство.

Для лечения больных алкоголизмом может быть использован 7,5% отвар  чабреца. При назначении 50-600 мл/сут  отвара чабреца у больных улучшается настроение, исчезают тягостные проявления абстиненции, сердцебиения, страх, вегетативные нарушения.

Эфирное масло чабреца входит в  состав различных линиментов, используемых для растираний при артралгиях, люмбалгиях, радикулоневритах.

Настой чабреца готовят из 10 г травы на 200 мл воды. Принимают  по 1 столовой ложке 2-3 раза в день. Настой готовят ежедневно, применяют длительно, лечебный эффект развивается медленно.

Жидкий экстракт чабреца (Extractum Serpylli fluidum) принимают по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Выпускается во флаконах по 100 мл.

Пертуссин (Pertussinum) (ПРИЛОЖЕНИЕ № 6). Состав: экстракт чабреца или экстракт тимьяна 12 частей, калия бромида 1 часть, сахарного сиропа 82 части, спирта 80% 5 частей. Темно-коричневая жидкость с ароматным запахом, сладковатого вкуса. Применяют как отхаркивающее и смягчающее кашель средство при бронхитах, бронхиальной астме, коклюше и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Доза для взрослых - 1 столовая ложка, для детей - от 1/2 чайной до 1 десертной ложки 3 раза в день. Выпускают - флаконы по 100 мл.

5). ФИТОСБОРЫ.

Ниже приводятся наиболее употребительные грудные сборы, применяемые в фитотерапии бронхиальной астмы (С. Я. Соколов,И. П. Замотаев, 1984; В. С. Коровкин, 1996).

Грудные сборы № 1,2,3,4. (СМОТРИ ПРИЛОЖЕНИЕ № ).

Фармакологическая группа. Отхаркивающий препарат растительного происхождения с муколитическим, бронхолитическим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав. Грудной сбор выпускается в фильтр-пакетиках весом по 2 г по 10-20 пакетиков в упаковке или в картонной упаковке по 25, 35 и 50 гр.

В 100 гр. препарата Грудной сбор №1 содержится: Корень Алтея – 4 г. Листья мать-и-мачехи – 4 г. Трава душицы – 2 г

В 100 гр. препарата Грудной сбор №2 содержится: Листья мать-и-мачехи – 4 г. Листья подорожника большого – 3 г. Корень солодки – 3 г

В 100 гр. препарата Грудной сбор №3 содержится: Корень алтея лекарственного – 28,8 г. Плоды аниса обыкновенного – 14,4 г. Корень солодки – 28 г. Почки сосны – 14,4 г. Листья шалфея лекарственного – 14,4 г

В 100 гр. препарата Грудной сбор №4 содержится: Цветки ромашки – 2 г. Побеги багульника – 2 г. Цветки календулы – 2 г. Трава фиалки – 2 г. Корень солодки – 1,5 г. Листья мяты – 0,5 г

Фармакологическое действие.Препараты грудной сбор №1,2,3,4, за счет содержащихся в них растительных компонентов, оказывает отхаркивающее, муколитическое, бронходилатирующее и противовоспалительное действие. Благодаря уменьшению вязкости мокроты и разжижения ее более жидким секретом бронхиальных желез, а также за счет активации ресничек мерцательного эпителия и расслабления гладкой мускулатуры бронхов происходит более полноценная и быстрая эвакуация мокроты во время кашля. Помимо этого, растительные компоненты грудных сборов уменьшают воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхиального дерева.

Показания к применению. Заболевания дыхательных путей и легких, сопровождающихся образованием вязкой трудноотходящей мокроты: острый и хронический бронхиты, ХОБЛ, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония, ларингит, фарингит, трахеит, трахеобронхит, туберкулез легких, грипп и др.

Противопоказания к применению. Гиперчувствительность к компонентам препарата

Способ применения и рекомендуемые дозы.Для приготовления настоя берут 1 ст. ложку грудного сбора №1-2 или 2 ст. ложки грудного сбора №3-4  и помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) холодной воды (сборы N1 -2) или кипятка (сбор N3-4), нагревают на водяной бане 15 мин, настаивают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают в горячем виде по 1/2 стакана сбора N1-2 3–4 раза в сутки, по 1/3 стакана сбора N3-4 3 раза в сутки в течение 2–3 нед. Приготовленный настой перед употреблением взбалтывают.

Для детей дозировка препарата уменьшается в 2-3 раза.

Примечание.Комбинированный прием возможен лишь при чередовании этих препаратов: отхаркивающие препараты (бромгексин, мукалтин,лазолван и др.) применяются днем, а противокашлевые препараты принимаются однократно на ночь (для более полноценного отдыха в ночное время).

В большинстве случаев при лечении  бронхиальной астмы у детей применяется  разработанный и опробованный сбор лекарственных трав № 21 (антибронхиальный – «Фитобап»). Этот сбор разработан ведущим фитотерапевтом, кандидатом медицинских наук, академиком РАЕН Трескуновым К.А. На сбор получен патент. Сбор состоит из 53 трав, включенных в Государственный реестр лекарственных трав, рекомендованных к применению МЗ РФ. Сбор имеет следующий состав: марьянник дубравный, сныть обыкновенная, череда трехраздельная, мать-и-мачеха (лист), сосна обыкновенная (почки), вероника лекарственная, будра плющевидная, сирень обыкновенная, коровяк скипетровидный, ромашка лекарственная, тимьян ползучий, донник лекарственный, буквица лекарственная, липа мелколистная, бузина черная, яснотка белая, хвощ полевой, фиалка трехцветная, фиалка полевая, чистец болотный, пырей, чистотел большой, сабельник болотный, пижма обыкновенная, тысячелистник обыкновенный, зверобой продырявленный, лапчатка серебристая, лапчатка гусиная, душица обыкновенная, герань луговая, фенхель обыкновенный, гравилат городской, манжетка обыкновенная, подорожник большой, календула лекарственная, девясил высокий, мята перечная, береза белая, кипрей узколистный, лопух большой, горец птичий, крапива двудомная, сушеница топяная, татарник колючий, багульник болотный, полынь – эстрагон, дымянка лекарственная, клевер луговой, боярышник колючий, одуванчик лекарственный, дягиль лекарственный. Значительное улучшение состояния ребенка или даже полное исчезновение всех симптомов заболевания (удушье, кашель, хрипы, дыхательная недостаточность) происходит, как правило, уже на 5-6 день приема фитосбора.