Должностное преступление и служебный подлог в сфере здравоохранения

 

КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА  МПФ  ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ  И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗРАВООХРАНЕНИЯ РФ

 

 

Заведующий кафедрой

член корреспондент РАМН, заслуженный  юрист России, профессор, доктор медицинских  наук, Ю.Д. Сергеев

 

 

Курсовая работа

По учебной дисциплине “Медицинское право”

по теме:

“ Должностное преступление и служебный подлог в сфере здравоохранения”

 

 

 

 

Выполнила:

Студентка 402 группы факультета фундаментальной медицины

МГУ им. М.В. Ломоносова

Мороз Е.Г.

 

 

Руководитель :

Журилов Н.В.

28 сентября 2012 года

Москва

Содеожание

 

1.Введение

2. Понятия должностного лица и должностного преступления

3. Основные должностные преступления в сфере здравоохранения

Злоупотребление должностными полномочиями» (ст.285),

«Получение взятки» (ст.290),

«Халатность» (ст.293

 «Служебный подлог» (ст.292)

Статья 286 УК РФ «Превышение должностных  полномочий».

 

 

 

Введение

На протяжении всей своей  жизни человек очень часто  оказывается перед моральным  выбором: делать или не делать. Как  он поступит, во многом зависит от уровня его сознания, социального развития, уважения к собственной личности, обществу и государству в целом. Выбор человеком определенного  поведения – это, как правило, результат воздействия на личность всего комплекса воспитательных мер, влияния общества.

Правила, регулирующие поведение  людей, действия социальных групп, коллективов, организаций, в своей совокупности составляют социальные нормы.

Целостная, динамическая система  социальных норм является необходимым  условием жизни общества, средством  общественного управления, организации  и функционирования государства, обеспечения  согласованного взаимодействия людей, прав человека. Человек, в своем поведении  может либо придерживаться этих норм, либо отступать от них.

Актуальность данной темы является в том, что количество должностных  преступлений с каждым днем растет. Это происходит от того, что должностные  лица так или иначе, в большинстве  случаев, избегают уголовной ответственности  или подвергаются ей, но не в той  степени, в которой требуется  в обстоятельствах, сложившихся  в настоящее время в стране. А это влечет за собой довольно плачевные последствия, - как подрыв общественного порядка в стране, что в свою очередь, ведет к  разрушению аппарата управления обществом  и государством в целом.

В данной работе предполагается показать актуальность и чрезвычайную важность борьбы с должностными преступлениями, в частности в сфере здравоохранения. А также необходимые меры по искоренению  должностных преступлений, в любых  его проявлениях, будь то взяточничество, подлог, халатность и коррупция, как  наиболее опасная форма должностных  преступлений.

Это и будет объектом данного  исследования.

Понятия должностного лица и должностного преступления

 

Должностное преступление – это  общественно опасное деяние, совершенное  должностным лицом в связи  с его служебным положением и  причинившее либо создавшее угрозу причинения существенного вреда, либо нарушения прав и законных интересов  граждан, организаций либо охраняемых законом интересов общества или  государства.

      В судебно-следственной  практике достаточно часто возникают  трудности при привлечении к  уголовной ответственности как  должностных лиц (специальных  субъектов преступления) медицинских  работников.

      В практическом  отношении весьма важен вопрос  о том, кто же в сфере медицинской  деятельности является должностными  лицами. В примечании к ст. 285 УК РФ дано общее определение: должностными лицами признаются лица, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, администратитвно-хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных учреждениях, а также в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях Российской Федерации. В тоже время постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10 февраля 2000 г. №6 «О судебной практике по делам о взяточничестве и коммерческом подкупе» содержит детализацию того, что же именно необходимо понимать под организационно-распорядительными и административно – хозяйственными функциями. Организационно-распорядительные функции включают в себя, например, руководство коллективом, расстановку и подбор кадров, организацию труда или службу подчиненных, поддержание дисциплины, применение мер поощрения и наложение дисциплинарных взысканий.  К административно-хозяйственным функциям могут быть, в частности, отнесены полномочия по управлению и распоряжению имуществом и денежными средствами, находящимися на балансе и банковских счетах организаций и учреждений, воинских частей и подразделений, а также совершение иных действий: принятие решений о начислении заработной платы, премий, осуществление контроля за движением материальных ценностей, определение порядка их хранения и т.п.[49]

      Таким образом,  под должностным лицом в сфере  медицинской деятельности следует  понимать лицо, обладающее властными  полномочиями в сфере медицинской  деятельности, осуществляющее организационно  – распорядительные и административно-хозяйственные  функции в органах управления  здравоохранением, лечебно-профилактических, санаторно-гигиенических и других  учреждениях государственной и  муниципальной систем здравоохранения.[50]

 

Объективная сторона должностных  преступлений предполагает наличие  таких обязательных признаков, как  совершение деяний вопреки интересам  службы, т.е. находящихся в противоречии не только с задачами, для выполнения которых образован данный орган  или учреждение, но и с теми полномочиями, выполнение которых возложено на должностное лицо, и наличие причинной  связи между незаконными действиями (бездействием) должностного лица и  наступившими последствиями. Субъектами должностных преступления могут быть только должностные лица (п.1 примечание к ст.285 УК РФ), которыми постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляются организационно-распорядительные , административно-хозяйственные функции в государственных и муниципальных органах, учреждениях, Вооруженных силах РФ и т.д.

В УК РФ указано, что субъектом преступления может быть лицо, обладающее специальными оговоренными в законе качествами –  специальный субъект преступления. Таким специальным субъектом  преступления могут считаться работники  здравоохранения при выполнении ими профессиональных обязанностей, т.е. занимающие постоянно или временно должности в учреждениях здравоохранения  и имеющие по закону определенные права и обязанности, полномочия в осуществлении административных, хозяйственных и других задач. Невыполнение или недобросовестное выполнение в  таких случаях профессиональных функций, злоупотребление ими в  корыстных интересах могут привести к нарушениям прав пациентов, причинению вреда здоровью, интересам государства  и т.д. В связи с этим очень  важно определить уголовно-правовое положение медицинского работника, в основе которого лежит сложный  вопрос о признании или непризнании  медицинского работника должностным  лицом или специальным субъектом  преступления. Это имеет большое  практическое значение для квалификации должностных преступлений, совершенных  в сфере здравоохранения.

В разъяснениях ст.285 УК РФ указано, что  рядовые медицинские, фармацевтические и санитарные работники (врачи, фельдшеры, медицинские сестры, провизоры и  т.д.) при исполнении своих профессиональных обязанностей по оказанию медицинской  помощи больным не обладают ни административно-хозяйственными, ни организационно-распорядительными  полномочиями, присущими должностным  лицам. То есть они осуществляют чисто  профессиональные функции по лечению  пациентов.

Главный врач, заместители главного врача, заведующие отделами, лабораториями, главная, старшая медицинская сестра, дежурный врач и т.д. считаются должностными лицами.

3.Основные должностные преступления  в сфере здравоохранения

Наиболее часто в сфере здравоохранения  встречаются следующие должностные  преступления: «Злоупотребление должностными полномочиями» (ст.285), «Получение взятки» (ст.290), «Служебный подлог» (ст.292) и «Халатность» (ст.293).

Рассмотрим основные моменты вышеперечисленных  статей Уголовного Кодекса РФ. Статья 285 «Злоупотребление должностными полномочиями». Состав данного преступления предполагает наличие следующих признаков:

а) использование должностным лицом  своих служебных полномочий вопреки  интересам службы;

б) совершение деяния из корыстной  или иной заинтересованности;

в) наступление конкретных последствий  деяния (нарушение прав и интересов  граждан, организаций и т.д.);

г) наличие причинной связи между  действием должностного лица и последствиями.

Отсутствие вреда как необходимого признака состава преступления исключает  уголовную ответственность по данной статье.

 

3.1.  Злоупотребление должностными  полномочиями

Злоупотребление – это использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено с корыстной целью или любой личной заинтересованностью и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан, организаций, общества или государства.

      Определение  должностного лица было дано  выше. Среди медработников должностными  лицами являются руководители  отделов здравоохранения (аптекоуправления) и их заместители, а также руководители отделов этих органов, главные врачи и их заместители, заведующие отделениями, аптеками, главные и старшие медсестры. Рядовые врачи и медсестры не являются должностными лицами и поэтому не могут быть субъектами должностных преступлений, кроме тех случаев, когда врач является дежурным, а также когда он совершает по службе такие действия, как составление и выдача листков временной нетрудоспособности, документов об инвалидности, справок, дающих право на льготы или освобождения (например, от воинской обязанности), а также принимает решение о госпитализации, направлении на санаторно-курортное лечение.

      Распорядительно  – организационные функции могут,  например, выражаться в действиях  дежурного врача, использовавшего  временно возложенные обязанности,  чтобы выписать неугодного больного  или из корыстных побуждений  положить в элитную палату  знакомого. Административно-хозяйственные  функции учреждения здравоохранения  могут заключаться в не должном  хранении, несоблюдении порядка  учета и отпуска лекарств и  других материальных ценностей,  в отсутствии контроля за ведением документов либо в бездействии вопреки интересам пациентов.

      Данное  преступление совершается умышленно,  виновный осознает, что использует  свое должностное положение вопреки  интересам службы, т.е. своими  действиями он нарушает установленные  обязанности, нанося существенный  вред государственным, общественным  и интересам граждан и желает  поступить таким образом. Мотивы  должностных преступлений могут  быть различными – корыстными, выражающими иную личную заинтересованность  и т.д. Но если, например, установлено,  что при злоупотреблении должностными  полномочиями отсутствуют корыстные  мотивы и иная личная заинтересованность, то уголовная ответственность  исключается, а причиненный материальный  ущерб взыскивается в гражданском  порядке[53].

      Данная  категория  уголовных дел достаточно  распространенная среди врачей. Так, например, в Амурской области,  в Бурейском районе направлено в суд уголовное дело в отношении заведующей терапевтическим отделением районной больницы, оформившей фиктивный больничный другому подследственному. Установлено, что заведующая терапевтическим отделением Бурейской центральной районной больницы, злоупотребляя должностными полномочиями, оформила руководителю коммунального предприятия пребывание на стационарном лечении в её отделении с 6 по 31 декабря 2004 года. Кроме авторитета работников здравоохранения подорванным оказался и бюджет предприятия ЖКХ Бурейского района, выплатившего своему директору по фиктивному больничному листу пособие по временной нетрудоспособности более 10 тыс. рулей. Сам директор в это время отдыхал по турпутёвке в Таиланде. За фиктивный больничный завотделением больницы грозит наказание, предусмотренное ст. 285 УК РФ[54].

 

 

Формы и способы злоупотреблений  должностными лицами могут быть разными: издание приказов, распоряжений, противоречащих закону, нормативному правовому акту, повлекших последствия; необоснованное расходование денежных и других ресурсов без признаков хищения, сокрытие хищений, недостач в ЛПУ, попустительство  совершению преступлений иными лицами (например, должностное лицо, в полномочия которого входит контроль за хранением и расходованием наркотических средств, сознательно не выполняет этой обязанности, ответственность наступает при наличии у должностного лица корыстной или иной личной заинтересованности).

В практике здравоохранении чаще привлекаются к уголовной ответственности  должностные лица по ч.1 ст.285 УК РФ. Она предусматривает наказание в виде штрафа от 100 до 200 минимальных размеров оплаты труда, либо лишение права занимать определенные должности на срок до 5 лет, либо арест на срок от 4 до 6 месяцев, либо лишение свободы на срок до 4 лет.