Бронхиальное дыхание

4) государства-участники признают за каждым ребенком право пользоваться благами социального обеспечения, включая социальное страхование, и принимают необходимые меры для достижения полного осуществления этого права в соответствии с их национальным законодательством (п. 1 ст. 26);

5) государства-участники признают право каждого ребенка на уровень жизни, необходимый для физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития ребенка, принимают необходимые меры по оказанию помощи родителям и другим лицам, воспитывающим детей, в осуществлении этого права и, в случае необходимости, оказывают материальную помощь и поддерживают программы, особенно в отношении обеспечения питанием, одеждой и жильем (ст. 27).

Основным документом о правах детей в нашей стране является Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», который определяет установление и соблюдение минимальных социальных стандартов основных показателей качества жизни детей, обеспечение прав детей на охрану здоровья, защиту прав детей на отдых и оздоровление, защиту ребенка от информации, пропаганды и агитации, наносящих вред его здоровью и развитию.

Статья 10 этого закона предписывает органам власти различных уровней осуществлять в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, включающей профилактику заболеваний, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, санаторно-курортное лечение детей.

Государство признает детство важным этапом жизни человека и исходит из принципов приоритетности подготовки детей к полноценной жизни в обществе, развития у них общественно значимой и творческой активности, воспитания в них высоких нравственных качеств, патриотизма и гражданственности. Права ребенка также закреплены в Гражданском и Семейном кодексах РФ.

В области охраны здоровья для несовершеннолетних предусмотрен целый ряд особых прав:

1) диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, министерствами здравоохранения республик в составе Российской Федерации;

2) медико-социальная помощь и питание на льготных условиях, устанавливаемых Правительством Российской Федерации, за счет средств бюджетов всех уровней;

3) санитарно-гигиеническое образование, право на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

4) бесплатная медицинская консультация за счет средств бюджетов всех уровней при определении профессиональной пригодности;

5) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной форме.

Несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 Основ.

Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты за счет средств бюджетов всех уровней, благотворительных и иных фондов, а также за счет средств родителей или лиц, их заменяющих.

Заключение

Заключение

В результате проведенного исследования проанализировано современное законодательство Российской Федерации, регулирующее правоотношения в сфере охраны здоровья, определены базовые принципы реализации и система  гарантий, обеспечивающих право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации, обозначены основные проблемы реализации конституционного права на охрану здоровья.

    Подводя итоги исследования  необходимо сделать ряд выводов: 

1. Конституционное право граждан  на охрану здоровья можно определить  как комплекс правомочий каждого  человека, направленных на поддержание  и укрепление здоровья, а также  создание условий со стороны  государства, способствующих реализации  социально-экономических прав человека  и гражданина, включая предоставление  бесплатной медицинской помощи  в соответствии с Программой  государственных гарантий.

2. Выработанная государством социально-экономическая  политика в сфере охраны здоровья, закреплена в современном законодательстве  о здравоохранении, чем обеспечиваются гарантии ее реализации. На сегодняшний день реализация права на охрану здоровья во многом зависит от совершенствования законодательства в сфере здравоохранения, целью которого является регламентация и установление правовых гарантий осуществления права на охрану здоровья.

    Сегодня в области  здравоохранения только на федеральном  уровне действуют более двух  десятков законов, несколько тысяч  подзаконных актов.  В федеральных  законах и подзаконных актах,  имеющих иную отраслевую принадлежность,  также содержатся нормы, регулирующие  вопросы охраны здоровья граждан. В соответствии с п. «ж» ст. 72 Конституции РФ координация  вопросов здравоохранения находится  в совместном ведении Российской  Федерации и ее субъектов, приняты и действуют несколько сотен законов субъектов РФ, а также сотни тысяч подзаконных актов.  В силу реализации национального проекта «Здоровье», в субъектах РФ законами утверждаются региональные программы. В результате доминируют законодательные нормы временного характера, что не способствует устойчивости развития отношений в сфере здравоохранения и снижает эффективность законодательного регулирования.

Правовое регулирование сферы здравоохранения в современном российском обществе стало сориентированным на более узкие области отношений. В тоже время, подзаконные нормативные акты, принимаемые в развитие федеральных законов, нередко выходят за пределы очерченные законом, активно «дополняют» их, а подчас излишне дублируют. Таким образом, основная проблема существующего правового регулирования – разобщенность в законодательном регулировании отношений в сфере здравоохранения.

Идея создания кодекса в сфере здравоохранения возникла в России на рубеже столетий. Были предложены различные варианты его наименования и содержательной части: «Кодекс законов об охране здоровья граждан», «Медицинский Кодекс»  с ключевой направленностью на регулирование отношений врача и пациента. Итоговой концепции Кодекса об охране здоровья граждан не сложилось.

Законодательство об охране здоровья относится к числу тех отраслей российского законодательства, которые остро нуждаются в скорейшей

систематизации с целью устранения множественности актов, дублирования, декларативности норм и слабого сопряжения законов и подзаконных актов.

Текущее законодательство сегодня столь обширно, отчасти противоречиво и разнородно по самой природе регулируемых отношений, что замена существующего массива законодательства  единым Кодексом задача сложно выполнимая на современном этапе развития правотворчества.  Тем не менее, предпосылки реформирования существуют со всей очевидностью. Так как Кодекс представляет собой объединение и систематизацию норм одной отрасли законодательства, то проблема состоит в том, какие правоотношения относятся собственно к сфере охраны здоровья, ибо эта сфера в реальности вбирает сегодня значительный объем существующих общественных связей, регулируемых административным, финансовым, гражданским, трудовым и другими отраслями законодательства. Процессу создания Кодекса должна предшествовать деятельность, которая может быть сведена к нескольким направлениям. Прежде всего, это выработка концепции развития отрасли законодательства. Государство, в лице законодательной и исполнительной власти, должны обеспечить единую правовую политику построения отрасли здравоохранения. Второе, оценка эффективности действующих норм различных отраслей законодательства, затрагивающих сферу здравоохранения и пересмотр всего массива нормативных правовых актов действующих в сфере здравоохранения. Третье,  изучение международного опыта законодательного регулирования данной сферы. 

    Действующая Концепция  развития системы здравоохранения  в Российской Федерации до 2020 года определила в качестве  приоритета государственной политики  сохранение и укрепление здоровья  населения, а также повышения  доступности и качества медицинской  помощи. К основным факторам эффективного  функционирования системы здравоохранения  относится совершенствование организационной  системы, а также развитие инфраструктуры  и ресурсного обеспечения системы  здравоохранения. Для реализации  поставленных задач необходимо  разработать и приять ряд федеральных  законов, таких как закон «О  государственных гарантиях оказания  гражданам бесплатной медицинской  помощи», который должен конкретизировать  порядок, объемы финансового обеспечения  предоставления медицинской помощи, «О защите прав пациента», а  также совершенствование законодательства  посвященного вопросам донорства, трансплантации.

3. Конституция Российской Федерации  гарантирует гражданам РФ получение  бесплатной медицинской помощи. Очень важным является то, что  в основном законе сказано, что  медицинская помощь в государственных  учреждениях оказывается бесплатно, без каких-либо финансовых ограничений. Далее эта конституционная норма  получила свое развитие в Федеральном законе «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ, но здесь уже появляется оговорка: право граждан на получение бесплатной медицинской помощи реализуется в рамках определенных объемов согласно государственным программам. Основным документом, которым руководствуется государство при оказании бесплатной медицинской помощи — это ежегодно утверждаемые в каждом регионе программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Анализ Программ гарантий показал, что существует тенденция в сторону уменьшения объема гарантий предоставляемой медицинской помощи.                                    Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", были утверждены новые правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, позволяющие государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения оказывать платные услуги превышающие объем программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Оказание платной услуги в бюджетном учреждении здравоохранения  допустимо при наличии объективной  невозможности предоставить потребителю бесплатную медицинскую помощь, объем которой корректируется ежегодно.  Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.  Предполагалось, что указанное постановление Правительства должно вводить окончательный и конкретный перечень платных медицинских услуг. Вместо этого утверждены лишь условия предоставления таких услуг, которые возможно рассматривать в качестве барьеров на предоставление бесплатной медицинской помощи.  Таким образом, чтобы исключить возможность навязывания платных медицинских услуг необходимо дополнить норму постановления положением о том, что отсутствие или нехватка средств по  Программе государственных гарантий не может служить причиной отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи. Также необходимо ввести порядок определения стоимости оказываемой медицинской услуги на основании единой тарифной политики государства для недопущения необоснованного увеличения цен на услуги и возникновения существенных различий в ценообразовании. Подводя итог сказанному, можно сделать вывод о необходимости дальнейшей работы над правилами оказания медицинскими учреждениями платных медицинских услуг. Среди изменений, которые могут в будущем найти свое отражение в принятом Постановлении Правительства РФ, стоит обратить особое внимание на уточнение перечня оказываемых платных медицинских услуг, условий их оказания и порядка ценообразования.

Разрешение платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения лишает смысла ст. 41 Конституции о праве россиян на бесплатную медицинскую помощь. Представление населения России о том, что оно имеет право на бесплатную медицинскую помощь, базируется на ст. 41 Конституции РФ. Никакого иного упоминания о праве граждан на медицинскую помощь Основной закон государства не содержит. В таком представлении норма закона выглядит как обязательство государства оказывать гражданам бесплатную помощь именно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Постановления Правительства РФ "Об утверждении Правил оказания платных медицинских услуг населению", в котором, по сути, не дана оценка противоречию существующего порядка Конституции РФ, а напротив, признается нормой и усиливается существующий хаос. Согласно п. 13 данного Постановления основанием для оказания платных медицинских услуг является добровольное волеизъявление потребителя получить медицинскую помощь на возмездной основе за счет личных средств потребителя, средств предприятий, учреждений и организаций и иных источников, не запрещенных законодательством РФ,  Таким образом, основанием для оказания платных услуг оказывается волеизъявление гражданина платить деньги в ситуации, когда речь идет о его здоровье, а порой и о жизни. Подобные предложения нарушают понятия законности и правопорядка.  Статья 41 Конституции РФ ничего не говорит о волеизъявлении граждан, но свидетельствует о том, что государственные и муниципальные учреждения не вправе получать от граждан деньги за медицинскую помощь. Тогда волеизъявление граждан не может служить основанием для нарушения конституционной нормы, поскольку это - не гражданско-правовое, а административное регулирование, согласно которому государство создает государственные и муниципальные учреждения для оказания бесплатной медицинской помощи.

  Таким образом, необходимо провести  работу, направленную на конкретизацию  конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь с целью снятия социальной напряженности, в условиях слабой информированности граждан о своих правах в области охраны здоровья, повысив при этом качество вновь принимаемых законов и обеспечить их реализацию. В связи с принятием ряда новых нормативно-правовых актов требуется в кратчайшие сроки устранить противоречия в законодательстве различных уровней, а также согласовать с нормами иных отраслей законодательства.           Проведение модернизации здравоохранения, связанное с ней реформирование системы правовых норм, регулирующих правоотношения в сфере охраны здоровья, создание принципиально новых нормативных актов в сфере здравоохранения, свидетельствует о повышении роли права в качестве эффективного регулятора общественных отношений.   Развитие российского законодательства в сфере охраны здоровья необходимо сконцентрировать на создание действенных механизмов реализации права, а именно на обеспечение равных возможностей при получении доступа к условиям, необходимых для сохранения и укрепление здоровья.