Бронхиальная астма

При слабом приступе можно  ограничиться только одним питьем очень  горячего брусничного чая. Также  хороши следующие народные средства: Ежедневно пить по чашке отвара из листьев крапивы. Для этого берется  одна чайная ложка с верхом сухих  листьев на стакан кипятка, дать раз  вскипеть в глиняной или эмалированной  посуде, пить как чай, дав немного  настояться. 

5. Этапы развития астмы

Заболеваниями, которые напрямую связаны с аллергией, страдает примерно 10-15 процентов населения нашей  планеты. При более конкретном рассмотрении заболеваний аллергического характера, наиболее "пикантное" место занимают специфические поражения респираторного тракта, из числа которых самое  тяжелое - бронхиальная астма.

Попробуем разобраться, что  такое бронхиальная астма. В основе данного заболевания заложено хроническое  воспаление дыхательных путей, которое  сопровождается резким изменением реактивности и чувствительности бронхов, а также проявляющееся астматическим статусом, приступами удушья.

Выделяют два этапа  данного хронического заболевания. Начальный этап развития бронхиальной астмы можно выявить путем, суть которого заключается в проведении проб определенного назначения, роль которых заключается в определении  измененной реактивности и чувствительности бронхов по отношению к физической нагрузке, вазоконстрикторным веществам, а также холодному воздуху. Частичные изменения чувствительности и реактивности бронхов имеют связь с нарушением состояния эндокринной, иммунной, а также нервной систем, которые в свою очередь не имеют клинических проявлений и выявляются лабораторными методами, чаще путем проведения нагрузочных проб.

Второй этап является формирующим  для астмы бронхиального характера. Он проявляется не у всех пациентов  и предшествует довольно ярко выраженной астме у 20-ти - 40-ка процентов больных. Физическое состояние перед самим  заболеванием является не нозологической формой, а определенным комплексом признаков, которые свидетельствуют  о потенциальной угрозе заболевания  бронхиальной астмой. Также яркое  наличие рецидивирующих, острых либо хронических неспецифических заболеваний  легких и бронхов с проявляющимся  дыхательным дискомфортом и присущими  явлениями обратимой обструкции бронхов, которые сочетаются со следующими 1-м или 2-мя признаками: наследственная предрасположенность к заболеваниям аллергического характера и бронхиальной астме, внелегочных проявлений аллергически измененной реактивности организма, мокроты  или (и) эозинофилии крови. Явное наличие всех этих признаков напрямую может быть рассмотрено как наличие у пациента бесприступного течения болезни.

В течение последних нескольких лет в развитых странах отмечается стабильный рост распространенности и  смертности, которые связанны с бронхиальной астмой. Это происходит, несмотря на постоянное увеличение количества специалистов: пульмонологов, аллергологов, прогресс в медицине, увеличение выпуска и  реализации разных диагностических  и противоастматических средств. Данные факты напрямую свидетельствует  о слишком слабой эффективности  существующей системы диагностики, профилактики и лечения бронхиальной астмы.

 

 

6. Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы  начинается с базисной терапии: негормональные препараты, к которым относятся  интал (хромогликат натрия), тайлед (недокромил), аколат (зафирлукаст), кетотифен (задитен). Эти препараты не действуют, если приступ удушья уже развился. Они способны предотвращать его. Гормональные препараты (глюкокортикоиды коры надпочечников) оказывают быстрое эффективное противовоспалительное действие, помогают в качестве профилактики приступов бронхиальной астмы. Ингаляционные (бекотид, фликсотид, ингакорт, бенакорт) формы используются для длительного лечение бронхиальной астмы. Препараты в виде таблеток назначаются курсами только при тяжелом обострении бронхиальной астмы.

Существуют ещё немало более эффективных средств для лечения бронхиальной астмы, но их применение должно проходить строго под контролем врача. По медицинским показаниям используются эфферентные методы (гемосорбция, плазмаферез, плазмацитоферез). Они основаны на пропускании крови через специальные приспособления, чтобы изменить ее качество. Здесь также необходим стационарный врачебный контроль при лечении бронхиальной астмы. Другие методы, такие, как рефлексотерапия, специальные дыхательные методики, психотерапия могут широко применяться амбулаторно для лечения бронхиальной астмы.

Профилактика астмы. Прежде всего, надо оградить больного от контакта с «виновным» аллергеном или провокатором приступа: пыли, пыльцы растений, шерсти животных, определенных продуктов, сигаретного дыма, пыльных матрасов и подушек, сильных запахов, в т.ч. запахи духов, распыляющихся лаков, пыльцы деревьев и цветов, переохлаждения и простуды, все, что благотворно влияет на развитие бронхиальной астмы.

6.1 Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Схема медикаментозного лечения  бронхиальной астмы выглядит примерно так:

Назначение симптоматических лекарственных препаратов. Их действие направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма - это бронхолитики или бронходилататоры. Препараты применяются ситуационно при приступах удушья, дозировка подбирается врачом терапевтом или пульмонологом индивидуально с учётом тяжести и фазы бронхиальной астмы. Бронхолитики длительного действия применяются с целью профилактики бронхоспазма, то есть для длительного контроля бронхиальной астмы.

Препараты базисной противовоспалительной  терапии подавляют аллергическое  воспаление в бронхах, уменьшают  отёк стенок бронхов. К ним относятся: глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты.

В отличие от препаратов "скорой помощи", препараты базисной терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы.

Ингаляционные гормоны. Среди  всех препаратов для длительного  лечения и контроля бронхиальной астмы наиболее эффективны гормональные средства. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются ингаляционные глюкокортикостероиды. Эти препараты применяются для лечения среднетяжелой и тяжелой формы бронхиальной астмы.

Ингаляционные формы кромонов считаются самыми безопасными лекарствами для длительного лечения бронхиальной астмы, но оказываются эффективны лишь при легких формах заболевания.

Антилейкотриеновые препараты. Новые противоастматические препараты для приема внутрь.

Системные стероидные гормоны  – применяются при тяжелых  случаях и в случае выраженных обострений.

6.2 Народное лечение астмы

Рецепт: каждое утро принимать за полчаса до еды по 30 капель перекиси водорода, разведённый в полу стакане воды. А по вечерам съедать одну чайную ложку барсучьего сала с чайной ложкой меда.

Рецепт: 3 литра молочной сыворотки, добавить по 100 грамм измельченных корней девясила и меда, всё перемешать и поставить в духовку. Когда сыворотка закипит, поставить духовку на 100-150 градусов и держать так в течение 4 часов. Принимать по одной столовой ложке, за полчаса до еды 3 раза в день.

Рецепт: чтобы приготовить настой, поместите в термос вымытые зелёные сосновые шишки, немного сосновой смолы диаметром в 2 см. и пол литра горячего молока. Размешайте и настаивайте 4 часа. После, настой процеживают через марлю, сложенную в 3 раза. Шишки помыв, можно использовать повторно, ещё 2 раза. Принимать по стакану готового молока утром и вечером. Курс лечения составляет 4-8 недель. После перерыва, желательно повторить курс лечения астмы.

Рецепт: лечебный бальзам от астмы, готовят из 250 грамм алоэ, полулитра хорошего вина и 350 грамм мёда. Растение алоэ перед срезанием листьев не поливают в течение 2 недель. После срезания листья не моют, а просто вытирают влажной тряпкой от пыли. Складывают их в банку, заливаю вином, добавляют мёд, и тщательно перемешиваем всё. Настоять 10 дней в холодильнике. После, настой процеживают, листья отжимают. Принимать по чайной ложке 3 раза вдень. Впервые 2-3 дня дозу принимают увеличенную, до столовой ложки.

Рецепт: очень хорошим мягким и бактерицидным народным средством в лечении бронхиальной астмы является чесночное масло. Чтобы сделать чесночное масло, разотрите 5 больших долек чеснока, добавьте соли по вкусу и смешайте со 100 граммами сливочного масла. Вот и всё. Такое масло можно есть, просто намазывая на хлеб или добавлять в пюре.

При приступах астмы эффективно будет сделать массаж верхней  части тела, начиная от головы и  двигаясь вниз до груди. Массаж можно  делать с применением масла, крема  или талька. Чтобы разжижить мокроту  во время приступа, следует принять  немного кислого вина. Если нет  вина, то можно выпить немного соды, примерно с четверть чайной ложки. Поможет  также и настойка валерианы. На рюмку  с водой накапайте 15–20 капель валерианы. Особо эффективным средством  является дым крапивы. Дым крапивы  может буквально на глазах снять  приступ, а при регулярном использовании  излечивает астму.

6.3 Диета при астме

Астматикам нельзя употреблять  в пищу продукты, которые содержат большое количество красителей и  консервантов. Недостаток жирных кислот, уменьшение в меню доли свежих овощей и фруктов нежелательны для больных  астмой. Рекомендуется употреблять  кисломолочные продукты. От употребления всех рафинированных продуктов желательно отказаться.

Рекомендации  по диетотерапии при бронхиальной астме

В пищу можно употреблять:

·  Крупы (кроме манной)

·  Кисломолочные продукты (кефир, биокефир) , йогурты без фруктовых добавок, неострые сорта сыра

·  Постные сорта мяса (говядина, свинина, кролик, индейка, конина)специализированные мясные консервы для детского питания

·  Овощи (капуста, кабачок, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль)

·  Фрукты, ягоды (зеленые и желтые яблоки, груши, светлые сорта черешни, сливы, крыжовника, белая и красная смородина)

·  Соки из перечисленных фруктов и ягод для детского питания или натуральные, разбавленные на 1/3 кипяченой водой, чай без ароматизаторов

·  Топленое сливочное масло, рафинированное растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое)

·  Хлеб пшеничный второго сорта или "Дарницкий", хлебцы зерновые, кукурузные и рисовые хлопья, простая сушка

Ограничиваются:

·  Манная крупа, макаронные изделия

·  Цельное молоко и сметана (только в блюдах), творог, йогурты, с фруктовыми добавками

·  Куры

·  Ранние овощи (с обязательным предварительным вымачиванием), морковь, свекла, репа, лук, чеснок, огурцы, баклажаны

·  Фрукты, ягоды (вишня, слива, черника, черная смородина, бананы, брусника, клюква, ежевика), отвар шиповника

·  Сливочное масло

·  Хлеб из высших сортов

Исключаются:

·  Бульоны

·  Острые, соленые, жареные блюда

·  Копчености, пряности

·  Колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина)

·  Печень

·  Рыба, икра, морепродукты

·  Яйца

·  Сыры острые и плавленые

·  Мороженое, майонез, кетчуп

·  Овощи (редиска, редька, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы)

·  Дыня, арбуз, грибы, орехи

·  Фрукты и ягоды (цитрусовые, земляника, клубника, малина, виноград, абрикос, персик, гранат, облепиха, киви, ананас)

·  Тугоплавкие жиры и маргарин

·  Газированные фруктовые напитки

·  Квас, кофе, какао, кисели

·  Мед, шоколад, карамель, зефир, пастила, жевательная резинка, торты, кексы, свежая выпечка

6.4 Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы 

 

Лечебная физкультура  имеет значение и как средство вторичной профилактики, и как  вспомогательный элемент терапии  приступов астмы.

А) Самомассаж

Самомассаж и лечебная физкультура улучшают крово- и лимфообращение, легочную вентиляцию, проходимость бронхов, увеличивают подвижность грудной клетки, тонус дыхательных мышц, облегчают отхождение мокроты, способствуют рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса, повышают работоспособность больных.

Использование лечебных грязевых процедур совместно с ЛФК (и массажем) способствует более быстрому улучшению  здоровья больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания.

Самомассаж начинают в  положении «сидя» с поглаживания (в чередовании с растиранием) ладонной или тыльной поверхностью кисти, кулаком надплечий, спины, шеи, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. При самомассаже спины и плечевого пояса движения делают в направлении от позвоночника к грудине, а при самомассаже передней поверхности грудной клетки и подключичной области — от грудины к плечевым суставам и подмышечным впадинам. Для массажа спины, межлопаточного пространства можно использовать жесткое махровое полотенце.

Затем, поглаживая, растирая и толчкообразно надавливая 2-м, 3-м  и 4-м пальцами, массируют межреберные  промежутки от позвоночника к грудине.

Далее производят самомассаж затылка, задней поверхности шеи  и плечевого пояса в направлении  от волосистой части головы к плечевому  суставу, поочередно с каждой стороны. Приемы самомассажа те же.

После этого в положении  «сидя» массируют переднее - боковую  поверхность грудной клетки в  направлении от грудины к плечевому  суставу и подмышечной впадине. Женщинам следует обходить молочную железу. Производят поглаживания, чередуя  их с растираниями ладонной поверхностью кисти или кулаком, ослабляя воздействие  над областью сердца. Затем рекомендуется  легкое поколачивание кончиками  пальцев передней поверхности грудной  клетки.

И в заключение — поглаживание в чередовании с растиранием  спины, шеи, плечевого пояса и  передней поверхности грудной клетки в течение 2—3 минут.

Общая продолжительность  самомассажа — 12—16 минут. Делать его  надо ежедневно или через день. После 15—20 процедур необходим перерыв  в течение 10—15 дней.