Автор работы: Пользователь скрыл имя, 27 Августа 2013 в 20:29, лекция
Все болезни печени принято делить на наследственные и приобретенные, приобретенные в свою очередь – на первичные и вторичные; по течению болезни печени могут быть острыми и хроническими.
Выделяют 4 основных группы нозологических форм: гепатозы – заболевания печени, характеризующиеся преобладанием дистрофии и некроза гепатоцитов; гепатиты – болезни печени с преобладанием воспалительных изменений; циррозы – хронические заболевания печени, характеризующиеся дисрегенераторными процессами со структурной перестройкой и деформацией органа при крайней степени выраженности склероза; опухоли.
В клинико-морфологической
Дифференциально-
Таблица.
№ п/п |
Признак |
Вирусный цирроз |
Алкогольный цирроз |
1 |
Этиологическая группа. |
Инфекционный. |
Токсический и токсико-аллергический. |
2 |
Морфогенез |
Постнекротический. |
Портальный. |
3 |
Марфологическая харак-теристика: а) макро
б) микро |
Крупноузловой, смешанноузловой. Мультилобулярный, моно-мультилобулярный. |
Мелкоузловой.
Монолобулярный. |
4 |
Характер прослоек со-единительной ткани. |
Широкие. |
Узкие септы. |
5 |
Вид дистрофии. |
Белковая, гидропическая и баллонная. |
Жировая. |
6 |
Характер воспалитель-ного инфильтрата. |
Лимфо-гистиоцитарный. |
Полиморфноклеточный с преобладанием нейтро-филов. |
7 |
Характерные тельца. |
Тельца Каунсильмена. |
Тельца Маллори. |
8 |
Функциональная харак- |
Рано развивается печеночно- |
Поздно развивается печеночно- |
9 |
Формирование синдрома портальной гипертензии. |
Поздно. |
Рано. |
Осложнения и причины смерти при болезнях печени.
Осложнения и исходы острых гепатитов: геморрагический синдром, катар верхних дыхательных путей и ЖКТ, поражение экзокринных желез, васкулиты, гломерулонефрит, острая печеночно-клеточная недостаточность (особенно при некротической форме), переход в хронический гепатит, фиброз печени.
Осложнения хронических
Осложнения циррозов печени: хроническая печеночно-клеточная недостаточность, синдром портальной гипертензии (кровотечение из варикозно измененных вен пищевода или желудка), асцит-перитонит, печеночный гломерулосклероз, тромбоз воротной вены, рак печени, спленомегалия, дистрофические изменения нейронов.