Болезни органов пищеварения

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную  службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе, если после оперативного лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6 месяцев.

 
При аномалии прикуса II степени с  разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову или  при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса более 10 мм (без учета жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "б", а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов - по пункту "г". 
Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

 

артрозо-артрит ВНЧС, кифосколиоз, остеохондроз и др. болезни. категория годности?

 

В октябре ходил  по повестке в военкомат, там дали акты на обследования. 
Данные обследований: 
(места, где разобрать почерк врачей не удалось, отмечены вопросами.) 
 
У хирурга-стоматолога:  
Жалобы: на боли в обл. ВНЧ суставе справа. 
Анамнез: После перенесенной травмы в 2004 году жалобы на боли в правом ухе, шее, затылке. Боли усиливаются при еде, разговоре. Находится на лечении в ОСП с 6.06.07 года по поводу болевой дисфункции ВНЧ сустава. 
Данные объективного исследования: Лицо удлиненной формы, верхняя треть лица = 5 см, средняя 6,5 см, нижняя - 6,8 см. В полости рта: сужение челюстей в поперечном направлении, 8/8 - места для прорезывания ограниченно смещены, 8/8 не прорезались, зачатки есть. Прикус ближе к прямому. Движения в суставах асинхронные, слева - запаздывает. Движения суст. головок размашистые.  
Результаты специальных исследований: Смещение суставных головок кпереди и к суставному бугорку, расширение внутрисуставных щелей. При открывании рта: головка сустава справа выходит кпереди от суст. бугорка, слева - головка выходит к суставному бугорку. Пер??чительное уплощение суставных впадин; суставная головка слева - неровная поверхность, справа - N.  
Диагноз: артрозо-артрит височно-нижнечелюстных суставов. Болевая дисфункция ВНЧС. 
 
По поводу болей обращаюсь 3-4 раза в год. Врач сказал что при таком диагнозе раньше не призывали. На мой вопрос о возможных опасностях моего заболевания ответ был такой – при непроизвольном движении челюсти в стороны, при попадании твердых кусков пищи на одну из сторон при жевании, а также при ударе, последствия - от вывиха до перелома челюсти. 
 
У ортопеда:  
Жалобы: на боли в шейном отделе позвоночника, на боли в грудо-поясничном отделе п-ка, на боли в стопах. 
Результаты специальных исследований: На R-гр. от 15.X.08 №978/79 шейного отдела п-ка костной патологии не определяется. 
На R-гр от 15.10.08 грудного отдела п-ка определяется сколиоз влево с углом отклонения 3 градуса, что соответствует I ст. сколиоза. Наличие [???], что соотв. I ст. кифоза. Заключение: кифосколиоз I ст. 
На R-гр от 15.10.08 обеих стоп с нагрузкой. Высота свода прав. стопы 23 мм, угол свода 149 градусов; что соответствует II ст. плоскостопия. Высота свода лев. стопы = 20 мм, угол свода = 152 градуса, что соответствует II ст. плоскостопия. 
На МРТ от 13.10.08 - остеохондроз шейного отдела п-ка. 
Диагноз: Кифосколиоз грудного отдела позвоночника первой степени, без нарушения ф-ии позвоночника. Двухстороннее плоскостопие второй степени. Цервикалгия. 
 
При ходьбе стопы часто подворачиваютя, часто болят стопы и пальцы, особенно при длительной ходьбе, также болит передняя сторона голени. Жаловался ортопеду на одышку при физических нагрузках, быстрой ходьбе, ортопед послал на ФВД, но в акте ничего по этому поводу не написано. На ФВД от 16.10.08: Умеренное снижение вентиляционной способности легких вследствие вентиляционных нарушений рестриктивного типа. Еще беспокоят тянущие боли в области сердца, ортопед на это ничего не ответил, а лечение у участкового терапевта результатов не дает, на ЭКГ нарушений не находят. Кроме того, даже при комнатной температуре мерзнут пальцы на руках и ногах. 
 
По поводу болей в спине сделал томографию поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника.  
Результаты томографии:  
Выполнена МР-томография поясничного отдела позвоночника в стандартных проекциях. Позвоночник визуализируется с уровня Th11 по S5. Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L3-S1. Визуализируются: протрузия межпозвонкового диска L4-L5, задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (наибольшая глубина проляпса 0,36 см) с двусторонней компрессией корешков спинного мозга и узлы Шморля нижних замыкательных пластинок тел позвонков ТH10,ТH11,ТH12, L1,L2 и верхних замыкательных пластинок тел позвонков ТH9,ТH10,ТH11,TH12,L1,L2,L3. 
Определяются: утолщение задней продольной и желтых связок, умеренные краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков L4, L5, S1, вызывающие умеренный латеральный стеноз на уровнях L4- S1 с обеих сторон. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет.  
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Протрузия диска L4-L5,грыжа диска L5-S1. Грыжи Шморля. 
 
Также есть заключение хирурга из поликлиники по поводу хронического геморроя:  
Анамнез: Около 1,5 лет страдает хроническим геморроем  
Данные объективного исследования: В области заднего прохода на 3, 7, 11 часов увеличены геморроидальные узлы, на 7 часах тромбирован. Результаты специальных исследований: ОАК: Кв - 152 г/л; Эр - 4,75*10^(12)/л; Лейк - 5,1*10^(9)/л. Э-1, П-1; С-65; Л-30, М-3; СОЭ-7 мм/?? 
ПВ-13"; ПО-1,0. 
ОАМ: уд. вес - 1015: ??, белка - нет; сахар - нет. Экт по -1-3 в и/з. Ли.- 0-1-2 в и/з. 
Консультация колонопроктолога областной больницы: D.S. Хронический комбинированный геморрой, геморроид. узлы на 7 часах. 
Диагноз: Хронический комбинированный геморрой. 
 
Есть акт на обследование отоларинголога. У ЛОРа наблюдаюсь по поводу хр. тонзиллита и вазомоторного ринита. По направлению врача сделал обследование в областной больнице на аллергический ринит, в заключении врача-аллерголога написано – аллергический круглогодичный ринит, выявлен аллерген на домашнюю пыль. Других проб мне не делали, только на пыль. Акт у ЛОРа еще не заполнялся. 
 
 
Что из этого списка подпадает под категорию годности “В”, есть ли вообще надежда на освобождение от призыва? Нужно ли делать еще какие-то обследования?

 

Акт в ВК ни в коем случае НЕ НОСИТЬ, бодаться с пол-кой по поводу диагноза.

Это образец, подкорректируй под себя и выложи для редактирования.

Советую результаты из платной пол-ки не прикладывать, т.к. там 2 степень плоскостопия на обоих  ногах.

Главному врачу 
Городской поликлиники № N 
<адрес поликлиники>

от <мое ФИО> 
<мой адрес>

З А Я В Л Е Н И Е

О заполнении Акта исследования состояния здоровья

Сообщаю Вам, что  решением призывной комиссии города( название) , я ФИО был направлен  в Ваше медицинское учреждение на дополнительное обследование и проходил егт с (число) по (число) т.к имею заболевание ( чего конкретно) ( диагноз перепиши с заключения рентгенолога) с болевым синдромом.

Согласно «Приложение N 3 к Приказу Министра обороны  Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации  от 23 мая 2001 г. N 240/168 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ, ОБСЛЕДОВАНИЯ (ЛЕЧЕНИЯ) ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ПРИЗЫВЕ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ И ЛЕЧЕБНО - ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОЛУЧИВШИХ ОТСРОЧКИ ОТ ПРИЗЫВА НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ» врачом медицинского учреждения, осуществляющим обследование (лечение) призывника, признанного нуждающимся в обследовании (лечении), или признанного временно негодным к военной службе, после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). Обследование (лечение) указанных призывников должно быть полноценным с учетом основного и сопутствующих заболеваний.  
В указанном акте должны быть указаны результаты клинико - инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Диагнозы должны соответствовать принятой международной классификации болезней, иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания или физического недостатка, стадии компенсации, функциональных нарушений пораженного органа (системы). 
Данный акт подписывается врачом, проводившим обследование (лечение), заведующим (начальником) отделением, руководителем медицинского учреждения, после чего его подпись заверяется гербовой печатью медицинского учреждения. Первый экземпляр указанного акта направляется в военный комиссариат, в котором призывник состоит на воинском учете. Второй экземпляр хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

При прохождении  обследования в Вашем мед. учреждении мне был сделан рентген грудного отдела позвоночника в 2-ч проекциях  и на основании этого рентгена врачом – ортопедом был заполнен Акт исследования состояния здоровья с диагнозом : (ДИАГНОЗ ИЗ АКТА). При этом врач- ортопед при заполнении Акта не указал в диагнозе ( что именно ты хочешь видеть в акте)

Считаю, что заполненный  Акт исследования состояния здоровья заполнен не в соответствии с «Инструкцией о порядке проведения медицинского освидетельствования…» и не полностью  отражает имеющиеся у меня заболевания(чего конкретно).

Прошу Вас:

1. Приобщить  настоящее заявление и приложение к нему к моей истории болезни (медицинской амбулаторной карте больного). 
2. Согласно «Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования……..» заполнить акт исследования моего здоровья согласно проведенных исследований в вашем мед. учреждении и поликлиники № …. и имеющихся у меня заболеваний с указанием стадии заболевания или физического недостатка, стадии компенсации, функциональных нарушений пораженного органа (системы). 
3. На основании статьи 31 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ22.07.1993 п.5487-1) (ред.от 07.03.2005),в реализацию моего права на информацию о своем здоровье, выдать мне дополненную и заверенную копию «Акта исследования состояния здоровья» 
4. В случае отказа прошу дать письменный мотивированный ответ.

Приложения в  ксерокопиях: 
1. Акт исследования состояния здоровья № 03, выданный 2 ноября 2006г. на 1 листе в 1 экз. 
2. Результаты рентгеновского исследования …..от 18.08.2006г. 1 экз. на 1 листе 
на 1листе 
3. Результаты рентгеновсного исследования от…число из….(название пол-ки, где установлен нормальный диагноз) 
Итого приложений: 4 (четыре) на 4 листах.

Подпись_____________________________ФИО

Дата__________________________2006г.

Печатаешь в 4 экз.К  каждому прикладываешь перечисленные ксерокопии. 
С 1 экз заявления идешь к гл. врачу или зам. гл.врача по лечебной части и объясняешь ситуацию. Что согласно расписания болезней не указанная в диагнозе ширина суставной щели меняет твою категорию годности, поэтому ты просишь заполнить акт в соответствии с Инструкцией и отразить в акте ……. 
Если соглашаются, то просто оставляешь заявление зам. гл. врача. 
Если же отказывают, то 1 экз. заявления отдаешь секретарю гл. врача или канцелярию больницы под роспись и входящий № на твоем экз. заявления. 
Еще 1 экз- отправляешь заказным письмом с уведомлением и ждешь письменного ответа.

 

 

Главному врачу (название поликлиники)  
Адрес

От ФИО полностью (Иванова Ивана Ивановича, но не Иванова  И.И.), адрес полностью (иначе это  анонимка, рассмотрению не подлежит).

З А Я В  Л Е Н И Е 

Претензия на заполнение Акта исследования состояния здоровья

Сообщаю Вам, что  решением призывной комиссии города( название) , я ФИО был направлен  в Ваше медицинское учреждение на дополнительное обследование т.к имею заболевание височно нижнечелюстного сустава. Согласно «Приложение N 3 к Приказу Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 г. N 240/168 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ, ОБСЛЕДОВАНИЯ (ЛЕЧЕНИЯ) ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ПРИЗЫВЕ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ И ЛЕЧЕБНО - ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОЛУЧИВШИХ ОТСРОЧКИ ОТ ПРИЗЫВА НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ» врачом медицинского учреждения, осуществляющим обследование (лечение) призывника, признанного нуждающимся в обследовании (лечении), или признанного временно негодным к военной службе, после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). Обследование (лечение) указанных призывников должно быть полноценным с учетом основного и сопутствующих заболеваний.  
В указанном акте должны быть указаны результаты клинико - инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Диагнозы должны соответствовать принятой международной классификации болезней, иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания или физического недостатка, стадии компенсации, функциональных нарушений пораженного органа (системы).

В вашем медицинском  учреждении мне был заполнен акт  исследования состояния здоровья с  диагнозом артрит ВНЧС справа и слева , мышечно суставная дисфункция. Считаю, что мое обследование было формальным и поверхностным в результате чего был поставлен неверный диагноз. При обследовании в ( указать наим. мед. учреждения, когда) врачом стоматологом указан диагноз другой диагноз- деформирующий артроз ВЧНС, рекомендована пластика суставного диска, резекция левой головки ВНЧС с последующим ее протезированием.  
Прошу :  
1. Приобщить настоящее заявление и приложения к нему к нему заключения о наличии у меня деформирующего артроза ВНЧС , неврита ушно височного нерва. Так как сбор анамнеза является важным моментом в правильной диагностике заболевания, выборе верной тактики лечения, направляю информацию заболевания.  
2. Заполнить «Акт исследования состояния здоровья» в соответствии с утвержденной совместным приказом министров здравоохранения и обороны от 23/05/01 инструкции. Отразить в акте исследования состояния здоровья диагноз …..Отразить в акте исследования состояния здоровья основное и сопутствующие заболевания, их коды в шифрах МКБ-10, а также степень нарушения функции пораженных органов и систем.

3. На основании  статьи 31 «Основ законодательства  Российской Федерации об охране  здоровья граждан» (утв. ВС РФ22.07.1993 п.5487-1) (ред.от 07.03.2005),в реализацию  моего права на информацию  о своем здоровье, выдать мне  исправленную и заверенную копию  «Акта исследования состояния здоровья»

Приложения в  ксерокопиях:  
1. Акт исследования состояния здоровья №…, выданный …(число). на 1 листе в 1 экз.  
2. Результаты рентгеновского исследования ВНЧС 1 экз. на 1 листе  
3. Заключение о наличии заболевания ( копия) 1 экз. …..

Итого приложений: 2 (два ) на (прописью) листах.

Подпись_____________________________ФИО 

Дата__________________________2006г.

Печатаешь 4 экз.  
1 экз. заявления с приложением копий док-тов отправляешь заказным письмом с уведомлением.  
1 экз. заявления с приложением копий отдаешь секретарю гл. врача под роспись и печать (или входящий №) на твоем экз. заявления.  
1 экз. – себе.