Осложнения блефаропластики
Резидент 1курса Омарова
Д.С
куратор: Султанкулова Б.Т
- Общая информация о блефаропластике
- Ранний послеоперационный период
- Промежуточный послеоперационный период
- Поздний послеоперационный период
- Заключение
План:
- Ранний послеоперационный период (первая неделя)
- Промежуточный послеоперационный период (от1 до 6 недель)
- Поздний послеоперационный период (после 6 недель)
Осложнения блефаропластики:
- Ретробульбарная гематома (РГ)
- Частота возникновения РГ 0,05%, сопутствующая потеря зрения была диагностирована в 0,0045% случаях. Это соответствует одному из 2000 рисков возникновения гематомы и одному из 10000 рисков, при которых происходит потеря зрения.
- Большинство случаев РГ происходят в течение первых 24 часов после операции (96%), из них более половины происходят во время операции или в течение первых 6 часов после операции.
- Боль и внутриглазное давление
- Лечение должно быть интенсивным в течение первых 24 - 48 часов после операции, так как зрение восстанавливается у пациентов у которых «не было восприятия света» в течение 24 часов. (Фото)
Ранний послеоперационный период
(первая неделя)
Ранний послеоперационный период
(первая неделя)
3. Окклюзия центральной
ретинальной артерии
4. Повреждение роговицы
5. Сухой глаз
6. Гематома века
7. Инфекция
8. Шелушение века
9. Хемоз
1. Эктопия верхнего века
- Птоз (опущение верхнего века)
- Логофтальм (неполное смыкание век)
2. Эктопия нижнего века – это
самое распространенное осложнение после
блефоропластики нижнего века. Осложнение
может варьировать от легкой формы нижнего
склерального вида до более сложной формы
рубцевого эктропиона в 1% случаев.
Промежуточный послеоперационный
период (от 1 до 6 недель)
Если пациент с недиагнозстированной
офтальмопатией , вызванной щитовидной
железой, проходит через процедуру
блефаропластики, то у него выявляются
ретракция века и поражение
роговицы
- Расстройства слезной железы
Слезотечение может привести
к вторичному сухому глазу, керопатии,
вызванной лагофтальмом или нарушению
слезного дренажа. Дисфункция обычно возвращается
к состоянию нормы, но чрезмерное слезотечение
требует дальнейшую проверку на возможность
возникновения октопии слезного канала
или каналикулярного нарушения.
- Косоглазие и нарушение глазных мышц
Промежуточный послеоперационный
период (от 1 до 6 недель)
1.Эктопия верхнего века
- Птоз, если он не имелся перед операцией может быть результатом прямой травмы апоневроза леватора или вторичное ослабление послеоперативного отека или гематомы. Это следствие вторичного ослабления необходимо срочное хирургическое исправление.
Ретракция верхнего века
и логофтальм- Лагофтальм в поздний постоперативный
период – результат чрезмерного удаления
кожи или соединения орбитальной перегородки
и сращение с кожей века глаза ретракция.
Если консервативная терапия безуспешна
или наблюдается выраженная склонность
к формированию кератопатий, то должна
быть применена хирургическая коррекция.
Поздний послеоперационный период
(после 6 недель)
Эктопия нижнего века
- Фестон чаще встречается у пациентов, которые предрасполагают к изменчивости жидким накоплениям (в случае базедовой болезни, почечной недостаточности, синуситы, аллергия)
- Синдром сухого глаза у пациентов после блефаропластики может быть диагностирован только спустя некоторое время как спал отек (симптомы) слезного мешка.
- Начальное лечение сухого глаза включает смазывание глаза. Неудача лечения должна немедленно подвергнуться офтальмологическому контролю с рассмотрением антивоспалительных глазных капель (например местно циклоспорин ) или закупорка слезных точек.
Поздний послеоперационный период
(после 6 недель)
- Пациенты с высоким риском должны лечиться во время операции с внутривенным вливанием стероидов. Так же полезна стероидтерапия постоперативная орально (Ласикс от 20-40 мг/сут) помогает в раннем послеоперативном периоде.
- Blepharoplasty Complications; Lelli, Gary J. Jr; Lisman, Richard D.; Plastic and Reconstructive Surgery. 125(3):1007-1017, March 2010; doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Minor Complications after Blepharoplasty: Dry Eyes, Chemosis, Granulomas, Ptosis, and Scleral Show; Pacella, Salvatore J.; Codner, Mark A.; Plastic and Reconstructive Surgery. 125(2):709-718, February 2010; doi: 10.1097/PRS.0b013e3181c830c7
Использованная литература: