Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Апреля 2014 в 00:12, реферат
Выполнение функции жевания зубо-челюстным аппаратом связано с различными движениями нижней челюсти. Восстановление непрерывности зубного ряда и конструирования искусственных зубных рядов при ортопедическом лечении необходимо проводить с учетом основных окклюзионных взаимоотношений и движений, осуществляющего нижняя челюсть.
1. Актуальность темы.
2. Цели.
3. Содержание темы.
4. Вертикальные движения нижней челюсти.
5. Сагиттальные движения нижней челюсти.
6. Трансверзальные движения нижней челюсти.
7. Фазы жевательного цикла по Гизи.
8. Функции жевания.
9. Литература.
На стороне сократившейся мышцы, головка нижней челюсти смещается вниз, вперед и немного внутрь. При перемещении суставной головки внутрь направление нового пути головки образует с направлением сагиттального пути угол Беннетта, равный в среднем 15 - 17 градусов. На противоположной стороне головка нижней челюсти смещается наружу, оказываясь, таким образом, под углом к первоначальному положению.
При трансверзальных движениях происходят также изменения во взаимоотношениях между зубными рядами. Трансверзальные движения характеризуются определенными изменениями окклюзионных контактов зубов. Поскольку нижняя челюсть смещается то вправо, то влево, зубы описывают кривые, пересекающиеся под тупым углом. Чем дальше от головки нижней челюсти расположен зуб, тем больше будет угол. Наиболее тупой угол образуется при пересечении кривых, образованных перемещением центральных резцов. Воображаемый угол, образованный при перемещении центральных резцов, называется готическим углом, или углом трансверзальном резцовой пути.
Одновременно с этим вследствие перемещения нижней челюсти по направлению к рабочей стороне, происходят изменения во взаимоотношениях жевательных зубов. На балансирующей стороне происходит смыкание разноименных бугров, а на рабочей стороне - смыкание одноименных бугров.
По мнению А. Я. Катца смыкания бугров происходит на рабочей стороне, причем только между щечных буграми. Что касается других бугров, то щечные бугры нижних зубов устанавливаются на балансирующей стороне против небных бугров верхних зубов, не смыкаясь, а на рабочей стороне смыкаются только щечные бугры, между языческими буграми смыкания не наблюдается. По нашему мнению на балансирующей стороне возможно как образование контакта между разноименными буграми, так и их отсутствие, зависит от выраженности трансверзальных окклюзийных кривых, возраста, стертости бугров, характера жевательных движений.
Экскурсии нижней челюсти очень сложные, поскольку представляют собой комбинацию различных движений. Наибольший практический интерес для ортопедической стоматологии имеют жевательные движения. Их знание может облегчить изготовление ортопедических конструкций.
7. Фазы жевательного цикла по Гизи.
Гизи представляет цикличность движений нижней челюсти в виде схемы. Исходным моментом движения является положение центральной окклюзии. Затем непрерывно следуют одна за другой четыре фазы. В первой фазе челюсть опускается и выдвигается вперед. Во второй фазе происходит смещение челюсти в сторону (трансверзальном движение). В третьей фазе зубы смыкаются на рабочей стороне одноименными буграми, а на балансирующей - разноименными. В четвертой фазе зубы возвращаются в положение центральной окклюзии и жевательный цикл повторяется. После окончания жевания челюсть устанавливается в положение относительного физиологического покоя.
8. Функции жевания.
Функция жевания представляет собой сложный условно-рефлекторный процесс, приводящий к распознаванию пищи (рецепция), определению ее твердости и консистенции, секреторной фазы (слюнные и другие пищеварительные железы), механическому раздроблению, измельчению пищи в полости рта. Механическая обработка пищи состоит из откусывания, измельчения и перемалывания пищи. Механическая обработка пищи в полости рта осуществляется зубами, делают сложный цикл движений вместе с нижней челюстью.
При наличии непрерывного зубного ряда откусывания пищи осуществляется передними зубами при смыкании челюстей (сагиттальное движение). Премоляры и моляры в это время не функционируют.
Откушенную пища с помощью губ и кончика языка, перемещается на окклюзийную поверхность первого моляра нижней челюсти. Жевание, как правило, происходит на одной стороне, справа или слева. После этого медиальный валик щечного мышцы, является пучком мышечных волокон внутри большого щечного мышцы, прижимается к зубам, образуя стенку щечной кармане. Роль медиального валика щечного мышцы заключается не только в образовании боковой щечной кармане, но и в возвращении пищи на зубы, если она попадает в щечные карман.
Затем нижняя челюсть совершает трансверзальное движение, рот закрывается, а пища подвергается измельчению. Измельченная пища переходит в щечные карманы в п полости рта и возвращается благодаря сокращению губной и щечной мускулатуры на зубные ряды. Передача пищи с одной стороны на другую происходит посредством языка, губных и щечных мышц.
Одновременно с раздроблением пищи происходит смачивание ее слюной. Муцин способствует образованию скользкого пищевого комка, который легко проглотить. Степень измельчения пищи регулируется рецепторами, заложенными в слизистой оболочке полости рта. Благодаря этому происходит как бы сортировка частиц пищи: измельченные частицы пищи менее 2,4 мм собираются в пищевую комок, крупные частицы поступают на жевательные зубы для дополнительной механической обработки, а непищевые доли выталкиваются языком из полости рта.
В жевательных движениях нижней челюсти различают основные и вспомогательные движения. К основным относят движения, непосредственно связанные с измельчением пищи. К вспомогательным движениям относятся такие, которые происходят для захвата и перемещения пищи с одной стороны на другую. Характер жевательных движений нижней челюсти зависит от пищи, ее консистенции, твердости, температуры и т.д. Воспроизвести движения нижней челюсти, можно используя оклюдатор или артикулятор.
9. Литература.