Автомобильная травма

Автомобильная травма

(судебно –  медицинская классификация). Травма  в салоне автомобиля.

 

Совокупность повреждений, возникших при дорожно-транспортных происшествиях, называется транспортной травмой, или транспортным травматизмом.

В зависимости от вида и конструктивных особенностей транспортных средств транспортный травматизм классифицируется на:

1) наземный (колесный, неколесный);

2) подземный; 

3) воздушный (винтомоторный,  реактивный, безмоторный);

4) водный (надводный, подводный).

Наземный травматизм может быть рельсовым и безрельсовым; неколесный — это гусеничный, негусеничный.

Подземный травматизм характеризуется  некоторыми особенностями, связанными с условиями ограниченного объема эксплуатации подземных средств (например, метро).

К воздушному травматизму (авиационной травме) относится группа повреждений, возникающих при авариях винтомоторных самолетов и вертолетов, реактивных самолетов, а также безмоторных летательных аппаратов.

Водный травматизм (водно-транспортная травма) возникает от воздействия на человека различных видов винтомоторного или безмоторного надводного или подводного транспорта.

 

Общая характеристика и классификация транспортной травмы.

Транспортная травма характеризуется множественностью и большим разнообразием повреждений, в частности: наряду со ссадинами и кровоподтеками встречают раны, переломы, деформации частей тела, размозжение и размятие мягких тканей, внутренних органов, разделение тела на части.

Транспортная травма в зависимости от характера транспортных средств подразделяется на следующие виды:

1. Повреждения от автомобильного транспорта (автомобильная травма).
2. Повреждения, образующиеся в связи с движением мотоциклетного транспорта (мотоциклов, мотороллеров, мопедов) (мотоциклетная травма).
3. Повреждения, причиняемые рельсовым (железнодорожным) транспортом (железнодорожная травма).
4. Повреждения, связанные с движением тракторов (тракторная травма).
5. Повреждения, причиняемые водным транспортом.
6. Повреждения, возникающие при авиационных катастрофах (авиатравма).

При экспертизе потерпевших, особенно погибших, применяется большой спектр специальных и лабораторных исследований: гистологических, гистохимических, медико-криминалистических, физико-химических и др.

Судебно-медицинская  экспертиза автомобильной травмы.

Автомобильная травма — это совокупность механических повреждений у водителя, пассажиров и пешеходов в результате воздействия на тело человека автомобиля или его частей, а также при действии других факторов, находящихся вне автомобиля: дорожного покрытия, ограничительных столбов и пр.

Автомобильная травма возникает  в результате дорожно-транспортных происшествий. Поэтому автотравма – это комплекс повреждений, возникших у человека при дорожно-транспортном происшествии.

Согласно общепринятой классификации автотравмы выделяется 6 основных ее видов, а именно:

1) травма oт столкновения человека с движущимся автомобилем;

2) травма от переезда  колесом движущегося автомобиля  через тело человека;

3) травма при выпадении  человека из движущегося автомобиля;

4) травма водителя и пассажира в кабине или кузове автомобиля;

5) травма от сдавления  тела между автомобилем и какими-то  предметами или между автомобилями;

6) комбинированная автомобильная травма.                                                      

При судебно-медицинской экспертизе потерпевших прежде всего решается вопрос: являются ли обнаруженные повреждения на теле потерпевшего характерными для автотравмы.

Характерными признаками автотравмы считаются следующие  повреждения:

1) кровоизлияния, ссадины  или раны в виде отпечатка протектора колеса, полностью или частично отражающие его геометрический рисунок, повреждения в виде отпечатка фары, бампера или других частей автомашины;

2) значительные деформации  частей тела (головы, груди);

3) разрывы, надрывы,  трещины кожи вследствие растяжения;

4) бампер-кровоизлияние,  бампер-ссадина, бампер-перелом от  удара бампером при контакте  с телом человека;

5) симметричные переломы  ребер, таза и других частей  скелета.

Установив, что обнаруженные повреждения по своей совокупности характерны для автотравмы, надо решить вопрос о механизме автотравмы в соответствии с классификацией.

Начало автотравмы —  это первое соприкосновение частей автомашины с телом, конец автотравмы — окончательная остановка тела, двигавшегося за счет кинетической энергии, сообщенной ему автомашиной. При расследовании ДТП на разрешение судебно-медицинской экспертизы ставится широкий круг вопросов, которые можно разделить на 3 группы:

1 – общие вопросы,  касающиеся всех участников происшествия;

2 – вопросы, разрешаемые при исследовании трупа;

3 – вопросы при  экспертизе живых лиц.

 

 

 

Классификация видов автотравмы

с учетом фаз  и механизмов образования повреждений.

1. Травма от столкновения  движущегося автомобиля с человеком:

а) столкновение частей автомобиля с телом (удар частями автомобиля и сотрясение тела);

б) падение тела на автомобиль;

в) отбрасывание тела и  падение его на грунт;

г) скольжение тела по грунту (трение о грунт).

2.  Травма от переезда  колесом автомобиля:

а) соприкосновение колеса с телом (удар колесом);

б)  толкание, иногда переворачивание  тела колесом (трение о грунт и  колесо);

в)  въезд колеса на тело (трение и вращательное движение колеса);

г)  перекатывание колеса через тело (сдавление и растяжение);

д)  волочение тела (трение о грунт).

3.  Травма от выпадения  из движущегося автомобиля:

а)  столкновение тела с частями автомобиля (удар о части  автомобиля);

б)  падение на грунт (удар о грунт и сотрясение тела);

в)  скольжение по грунту (трение о грунт).

4.  Травма внутри  автомобиля:

а)  столкновение тела с частями кабины (удар и сотрясение тела);

б)  прижатие тела сместившимися  частями кабины (сдавление).

5.  Травма от сдавления  тела между автомобилем и другими  предметами или грунтом:

а)  соприкосновение  частей автомобиля с телом (удар частями автомобиля);                                                

б)  прижатие тела к различным  предметам (сдавление).

6. Комбинированные виды  травмы - количество фаз и механизмы  образования повреждений определяются  в зависимости от комбинаций  основных видов травмы.

7. Прочие виды автотравмы - фазы  и механизмы определяются конкретными  условиями ДТП.

 

Травма от столкновения человека с движущимся автомобилем.

Повреждения при этом виде автотравмы возникают в определенной последовательности, так как сам  механизм образования повреждений состоит из нескольких фаз травматического воздействия:

1) первичный непосредственный  контакт с автомобилем – удар;

2) забрасывание тела на корпус  автомобиля – удар;

3) падение тела на полотно  (поверхность) дороги или на  грунт – удар;

4) скольжение тела по поверхности  (грунта, асфальта) дороги – трение.

Группа повреждений, возникших  при той или иной фазе, и составляет комплекс признаков, характеризующих именно такой механизм автотравмы, каким является травма от столкновения человека с движущимся автомобилем.

От первичного удара  автомобилем образуется преимущественно 2 группы повреждений:

1) контактные,

2) повреждения от сотрясения  тела.

Объем контактных повреждений, в основном, зависит от массы и скорости движения автомобиля, а их локализация – от высоты расположения ударяющих частей автомобиля.

Контактные повреждения  в какой-то мере отражают форму той  части (поверхности) автомобиля, которой  наносится удар.

Поэтому от удара фарами образуются дугообразные или полукольцевидные кровоподтеки (кровоизлияния), ссадины или раны; от удара об облицовку капота — полосовидные или квадратные (прямоугольные) ссадины и кровоподтеки; передним бампером причиняются бампер-ссадина, бампер-кровоизлияние и бампер-переломы.

Бампер-переломы чаще всего  бывают поперечные, но могут быть и  поперечно-оскольчатые.

Если первичный удар наносится плоской и широкой  ударяющей поверхностью автомобиля, в частности, автобусом, то повреждения образуются одновременно на нескольких областях тела.

Бампер-переломом является характерным переломом, образующимся при ударе бампером автомобиля. Если такие переломы возникают на костях голени, то это указывает на низкое расположение бампера, т.е. на легковую автомашину; бампер-перелом бедра – на грузовой автотранспорт и т.д.

По морфологии бампер-перелом  – это оскольчатый перелом  трубчатой кости, при котором  линии перелома возникшие при  деформации (сгибании), образуют участок  кости треугольной формы. Основание этого треугольного фрагмента есть место приложения травмирующей силы. По этому показателю и определяется направление удара. Сильный первичный удар приводит к общему сотрясению тела, в результате чего возникают такие повреждения, как кровоизлияния в прикорневой зоне легких, в парааортальной клетчатке, под эпикардом, в связочном аппарате печени, в области ворот почек и селезенки, в брыжейке.

Если сильный удар движущимся автомобилем произошел в области задней поверхности туловища, то возникает переразгибание шейного отдела позвоночника, приводящее к непрямым травмам: кровоизлияния в связочном аппарате, разрыв связок, переломы остистых отростков, задняя клиновидная компрессия и вывихи тел шейных позвонков («хлыстообразные» переломы).

Удар выступающими частями автомобиля стоящего или идущего человека ведет к внезапному его скольжению по грунту, асфальту, и поэтому образуются на подошве и каблуках обуви так называемые «следы скольжения» – параллельные, поверхностные, линейные повреждения (трассы).

По этим повреждениям можно определить направление удара.

При падении тела ни полотно  дороги характер повреждений зависит  от сочетания двух механизмов –  удара и трения, от плотности, неровности поверхности полотна дороги (грунт, асфальт, бетон и др.).

При этом повреждения  будут чаще всего располагаться  на голове и конечностях. При ударе  лицом образуются осаднения, ушибленные раны на выступающих областях лица. Такие же повреждения могут образоваться в области коленных, локтевых суставов, на ладонной поверхности кисти. Возникшая при этом черепно-мозговая травма проявляется в виде сотрясения или ушиба головного мозга и трещинами в костях свода черепа.

Также существуют комбинированные  виды автомобильной травмы. Это комплекс повреждений, возникших в результате последовательного перехода от одного основного вида автомобильной травмы к другому.

Травма, причиненная при  столкновении человека с движущимся автомобилем, в последующем может  привести к образованию других повреждений, так как после удара тело человека нередко оказывается под колесами автомобиля и тогда происходит переезд колесами движущегося автомобиля.                  

 

Судебно-медицинская  оценка автомобильной травмы.

Судебно-медицинский  эксперт должен прежде всего подробно изучить обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, данные осмотра автомобиля, а затем оценить характер, особенности и топографию обнаруженных повреждений на теле пострадавшего (при аутопсии трупа).

В экспертной практике могут  встретиться и атипичные виды автомобильной травмы. Например, отрыв кисти, предплечья при выставленной в окно руке, причиненный встречным автомобилем, идущим с большой скоростью.

 

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении судебно-медицинской  экспертизы

 

г. Екатеринбург                                                                       «1» сентября 2007 г.

 

Следователь СУ при УВД Ленинского района г. Екатеринбурга лейтенант юстиции Кривенко А.С., рассмотрев материалы уголовного дела № 111101, возбужденного по ст. 264 ч. 2 УК РФ.

 

УСТАНОВИЛ:

 

01.08.2007 г. около 16 час. 00 мин. на перекрестке улиц Куйбышева и Вайнера гражданин Иванов А.Б. управляя автомашиной ВАЗ-2112 гос. номер Х 001 ХХ 66 не пропустил переходившую по пешеходному переходу Смирнову В.Г. и совершил на нее наезд, в результате ДТП гражданка Смирнова В.Г. скончалась от полученных телесных повреждений на месте ДТП.

на основании  изложенного и руководствуясь ст. 195 (196) и 199 УПК РФ,

 

ПОСТАНОВИЛ:

 

1. Назначить  судебно-медицинскую экспертизу, производство  которой поручить Областному бюро судебно-медицинских экспертиз по Свердловской области.

2. Поставить  перед экспертом вопросы: 

- какие телесные повреждения имеются у гражданки Смирновой В.Г. и их локализация?

- давность образования  телесных повреждений?

- механизм образования телесных повреждений?

- определить степень тяжести вреда здоровью?

- причина смерти?            

3. Предоставить  в распоряжение эксперта материалы: акт исследования трупа № 123 от 10.08.2007 г.

4. Поручить руководителю  экспертного учреждения разъяснить  эксперту права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, и предупредить его об уголовной ответственности в соответствии со ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.