Аптеки и их функции

Торговый  зал. Минимальный размер торгового зала - 20 кв. м. В торговом зале в зависимости от объема работы аптеки должны быть оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов. Каждое рабочее место оборудовано сборно-секционным столом, в котором предусмотрены выдвижные ящики для хранения текущих запасов лекарственных средств и других фармацевтических товаров. На фасадной стороне каждого стола должно быть стеклянное окно с передаточным окном. [4]

Согласно правилам, в торговом зале находится книга  отзывов и предложений, вывешиваются объявления. Обязательно должны быть вывешены копии лицензии и следующая  информация:

- о внеочередном  обслуживании инвалидов и участников  ВОВ;

- о сроках  хранения лекарств, изготовленных  в аптеке;

- о работе  дежурного администратора;

- о часах приема  населения директором аптеки;

- о справочном  бюро;

- о надзорных  и контролирующих органах;

- о сотрудниках, обслуживающих  посетителей, с указанием фамилии,  имени отчества и должности.

В аптеке с минимальным  размером торгового зала может быть одно рабочее место. Оплата стоимости  лекарств населением должна проводиться  через кассовый аппарат.

Площадь помещения для приготовления лекарств должна быть не менее 15 кв.м. и оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, а также сейфами для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, удельного веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств. [1]

В помещении для приготовления  лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств. В зависимости от объема работы и увеличения площади ассистентской комнаты могут быть созданы специализированные рабочие места по изготовлению различных лекарственных форм.

Изготовление лекарств требует максимально благоприятных санитарно-гигиенических условий. Проникновение с улицы пыли, микроорганизмов, холодных потоков воздуха, шума и т.д. неизбежно будет сказываться на состоянии здоровья работающих и на качестве лекарственной продукции. Поэтому при планировке и строительстве аптек большое внимание уделяется входам, через которые в аптеку могут проникать различные загрязнения и холодный воздух.

Аптеки имеют два входа: для посетителей и персонала  и для приемки товаров. Вход для посетителей аптек 1и 2 категорий должен иметь две двери, а в аптеках 3 и 4 категорий – одну одностворчатую дверь шириной не менее 0,9 м. Дверь служебного входа и приема товаров должна быть шириной 1,2 м.

Вход для посетителей  оборудуется тамбуром, выполняющим  роль защитного барьера. Двери в  тамбуре должны располагаться под  углом друг к другу для того, чтобы холодный воздух успевал согреться, прежде чем проникнет в торговый зал. При наличии в тамбуре, воздушной тепловой завесы возможно обычное устройство дверей: одна дверь против другой. Температура подаваемого воздуха должна быть в пределах 30-35°С.

Минимальная площадь помещения для получения дистиллированной воды - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптеки и запрещается производить другие работы, не связанные с перегонкой воды. Помещение должно быть оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек. Площадь автоклавной - не менее 10 м. кв.

При отсутствии отдельного помещения необходимо изолировать  приемник для перегнанной воды так, чтобы в него не попадали пыль и  микроорганизмы из воздуха. Это достигается  путем помещения приемника в застекленный ящик, окрашенный снаружи и внутри белой масляной краской.

Для дополнительной защиты перегнанной воды от загрязнений  летучими веществами существует несколько  приспособлений: стеклянный колпак с  стеклянной трубкой, которая соединяется с холодильником, специальный сернокислый защитный запор, присоединяемый к приемнику, пробка с хлоркальциевой трубкой, закрепляемая на конденсаторе. [6]

В некоторых  аптеках имеются специальные  установки для автоматической подачи перегнанной воды по стеклянному или полиэтиленовому трубопроводу непосредственно к ассистентским столам. Это освобождает от необходимости ручной доставки перегнанной воды к рабочим местам и устраняет опасность ее загрязнения. Для обеззараживания воды отдельные участки трубопровода монтируют из трубок кварцевого стекла, через которые и облучают воду бактерицидной лампой.

Моечная комната имеет минимальную площадь - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптек. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления лекарственных форм:

- инъекционных  растворов и глазных капель;

- внутривенных;

- наружных.

Помещения для хранения запасов лекарственных  средств и изделий медицинского назначения должны иметь минимальную площадь не менее - 36 кв.м. и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами. При условии раздельной материальной ответственности, каждый отдел аптеки должен иметь одно или несколько таких помещений.

Порядок хранения лекарственных средств и изделий  медицинского назначения регламентирован  Приказом Министерства здравоохранения  РФ от 13.11.1996 г. № 377. Соблюдение данной инструкции позволяет обеспечить сохранение высокого качества лекарств и создать безопасные условия труда фармацевтов при работе с ними.

Особое внимание уделяется хранению, выписыванию, учету  и отпуску ядовитых и наркотических  средств. Правильное хранение лекарств зависит от правильной и рациональной организации складирования, от строгого учета его движения, регулярном контроле сроков годности лекарств. [12]

Очень важно  также поддерживать оптимальную  температуру и влажность воздуха, соблюдать защиту определенных препаратов от света.

Комнаты и сейфы  с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки.

Оборудование  помещений хранения должно обеспечивать сохранность лекарств. Эти помещения  обеспечиваются противопожарными средствами, в них поддерживаются необходимые  температура и влажность воздуха.

Обогревание помещения  должно осуществляться приборами центрального отопления, исключается использование  газовых приборов с открытым пламенем или электрических приборов с  открытой спиралью.

Комната персонала - не менее 8 кв.м. и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников. Площадь гардеробной должна обеспечивать хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.

Дополнительные  помещении. Аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения:

- асептический  блок для приготовления асептических  и стерильных лекарственных форм;

- автоклавную;

- кабинет провизора-аналитика;

- помещение для  получения апирогенной воды;

- помещения для  хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико-химическими свойствами. [10]

Расположение  производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и нестерильных лекарственных средств.

 

3. Оснащение и штат аптеки 

 

3.1 Оснащение  аптеки

аптека лекарственное  здравоохранение

Оснащение аптеки, обслуживающей население регулируется Примерными нормами технического и  хозяйственного оснащения аптек  и аптечных пунктов, которые рекомендуют:

- примерный набор  производственного оборудования и специальной аптечной мебели;

- аппараты, приборы,  средства малой механизации для  изготовления, смешения, фильтрования, фасовки, укупорки, этикетирования;

- производственный  и хозяйственный инвентарь.

Для проведения внутриаптечного контроля качества изготовляемых в аптеке лекарств аптека должна быть обеспечена приборами и реактивами. На все приборы и аппараты должны иметься технические паспорта, техническое обслуживание и ремонт аппаратуры должны производиться своевременно, контроль и проверку весоизмерительных приборов должны регулярно проводить метрологические службы. [5]

В производственных аптеках, осуществляющих изготовление глазных капель и стерильных лекарственных  форм, должен производиться физико-химический и микробиологический контроль качества дистилированной воды и лекарственных средств.

Поверхность аптечного  оборудования как снаружи, так и  изнутри должна быть гладкой, выполненной  из материалов, устойчивых к воздействию  медикаментов и химических реактивов.

Оборудование  и аптечная мебель должны располагаться так, чтобы не оставлять недоступных для уборки мест и не загораживать источник света, не загромождать проходы.

Запрещается размещать  в производственных помещениях оборудование, не имеющее отношения к выполняемым  работам на конкретном участке, а также хранение запасов лекарственных средств, парафармацевтической продукции и др. в коридорах и в производственных помещениях.

Оборудование, предназначенное  для изготовления стерильных лекарственных  форм, должно подвергаться валидации - подтверждению способности оборудования и вспомогательных систем в надежности работы с учетом допустимых отклонений. [8] 

 

3.2 Штат  аптеки и требования к персоналу  аптеки

Весь персонал аптеки можно разделить на следующие  группы:

- руководящие  работники;

- специалисты;

- производственный  персонал.

К руководящему персоналу относятся: директор аптеки (провизор), заместитель директора (провизор).

Специалисты – это главный бухгалтер, бухгалтер, счетовод, экономист, старший кассир, кассир.

Фармацевтический  персонал делится на провизоров и фармацевтов. Осуществлять фармацевтическую деятельность в аптечных организациях могут лица с высшим или средним фармацевтическим образованием при наличии сертификата специалиста.

Провизорский  персонал – это заведующий отделом (провизор), заместитель заведующего отделом (провизор), провизор-технолог, провизор-аналитик.

Средний фармацевтический персонал – заведующий отделом (фармацевт), заместитель заведующего отделом (фармацевт), фармацевты, продавец киоска и др.

Вспомогательный персонал составляют фасовщики, санитарки-мойщицы, водители. [14]

Численность фармацевтического  и вспомогательного персонала определяется аптекой самостоятельно и зависит  от типа аптеки и объема ее работы.

Возглавлять аптеку должно лицо с фармацевтическим образованием и стажем работы не менее 5 лет. Режим работы персонала должен обеспечить восстановление сил работающих, условия для отдыха.

Руководители  всех уровней обязаны заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного персонала, обеспечить их подготовку и переподготовку по правилам личной гигиены и техники безопасности, а также прохождение персоналом предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу и периодических медосмотров.

Работники аптек  обязаны соблюдать следующие  правила:

- придя на работу, снять верхнюю одежду и обувь;

- перед началом  работы надеть санитарную одежду (халат и шапочка) и санитарную  обувь, вымыть и продезинфицировать  руки (в производственных аптеках);

- перед посещением  туалета снимать халат, а после  посещения туалета мыть и дезинфицировать руки;

- не выходить  за пределы аптеки в санитарной  одежде и обуви.

Производственному персоналу запрещается хранить  на рабочих местах и в карманах халатов предметы личного пользования, кроме носовых платков. Лица, занятые  изготовлением, контролем, фасовкой лекарств, должны коротко стричь ногти, не покрывать их лаком и не носить кольца.

Обслуживающий персонал должен быть обеспечен комплектами  санитарной одежды и сменной обувью. Смена санитарной одежды должна производиться  не реже двух раз в неделю, полотенец - ежедневно.