Анализ качества профилактической работы с детьми грудного возраста педиатрической службы детской поликлиники г. Рыльска

 

ОГОУ СПО «Рыльское медицинское  училище»

 

 

 

 

 

 

У И Р С

тема: «Анализ качества профилактической работы с детьми грудного возраста педиатрической службы детской поликлиники г. Рыльска»

 

 

 

 

                                                                                      Докладчик:

                                                                                      Комалтдинова

                                                                                     Яна Яковлевна

                                                                                    студентка гр. 3/1

                                                                                     отделения                                                        «Сестринское дело»

                                                                                     Руководитель

                                                                                     педиатрического кружка

                                                                                     Штерцер Анна Григорьевна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г. Рыльск

2007 г.

 

Улучшение состояния  здоровья населения – одно из коренных условий успешной реализации стратегии  социально-экономического развития страны  и важнейшая цель совершенствования  системы отечественного здравоохранения.

Реализация приоритетного  национального проекта «Здоровье» является новым и долговременным этапом развития системы здравоохранения.

Одной из задач данного  проекта является проведение профилактических мероприятий, среди которых большое знание уделяется  иммунизации населения, в том числе детского.

Учитывая, что основное направление педиатрии – профилактическое, следовательно, первичное медицинское  звено педиатрической службы должно особое внимание уделить профилактике заболеваний в детском возрасте. Считается, что именно в этом возрасте закладывается здоровье человека на всю жизнь. Здоровье ребенка во многом зависит от деятельности медицинских работников.

Члены педиатрического кружка Рыльского медицинского училища поставили перед собой цель: проанализировать профилактическую работу педиатрической службы Рыльской ЦРБ с  детьми раннего возраста.

Нашей задачей было не только оценить процент выполнения плана прививок за последние 3 года, но и выявить факторы, отрицательно влияющие на своевременность иммунизации детей раннего возраста.

Данные о выполнении плана прививок мы получили из годовых отчетов педиатрической службы Рыльской ЦРБ.

Обратите внимание на таблицу №1.

 

Таблица №1

Выполнение плана иммунизации  детей раннего возраста г. Рыльска

 

Вакцинация	2005 г.	2006 г.	1 кв. 2007 г.
	% выполнения	% выполнения	% выполнения
БЦЖ  Вирусный гепатит  АКДС + ОПВ  Корь, краснуха,  эпид. паротит	99,3 99,4 99,3 99,4	99,5 99,4 99,4 99,4	99,6 99,6 99,5 99,6

 

Из таблицы видно, что  в 2005 г. вакцинация БЦЖ выполнена на 99,3%, в 2006 году – на 99,5%, в 2007 году, в 1-м квартале – на 99,6%. Вакцинировано против вирусного гепатита в 2005 году – 99,4% детей, в 2006 году – 99,4; в 1-м квартале 2007 года – 99,6%.

Выполнение плана АКДС + ОПВ возросло с 99,3% до 99,5% .

Против кори, эпидемического паротита и краснухи в 2007 году привито 99,6% детей первого года  жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что процент выполнения прививок детям раннего возраста с каждыми  годом повышается (от 99,3% до 99,6%).

Кружковцы поставили  перед собой задачу выяснить основные причины невыполнения плана иммунизации до 100%. Для этого мы проанализировали данные 60 историй развития (ф 112) и прививочных карт (ф 063) детей с 2004 по 2006 год рождения, обращая внимание при этом на своевременность вакцинации их на первом году жизни, на причины, приводящие к нарушению календаря прививок. В ходе работы нами было  выявлено, что многие дети прививались по индивидуальному календарю прививок, т.е. сроки между вакцинациями были удлинены по некоторым причинам, хотя к концу отчетного периода ребенок получал все необходимые прививки и считался вакцинированным.

Основные причины нарушений  календаря прививок приведены в  таблице №2.

 

Таблица №2

Причины нарушений календаря  прививок

 

Причины	Абс. к- во	%
Заболевания ЦНС	2	3
Заболевания дыхательной   системы	8	13
Несвоевременная явка	5	8
Отказ от прививки	1	2

 

Из таблицы видно, что несвоевременно привитых детей грудного возраста из-за поражения ЦНС – 3% из 60 человек, из-за заболеваний дыхательной системы – 13%, по вине родителей – 10%, из них 8% из-за несвоевременной явки в поликлинику и 2% родителей отказались от иммунизации детей – это иеговисты, вера которых не позволяет делать детям прививки.

Судя по данным таблицы  заболевания дыхательной системы  из всех причин, занимают ведущее место. Эта патология не только отрицательно сказывается на качестве иммунизации, но и на развитии грудного ребенка  в целом.

Известно, что одним  из наиболее эффективных методов неспецифической профилактики заболеваний дыхательной системы является закаливание организма.

Члены педиатрического кружка поставили  перед собой цель – выяснить, как проводится неспецифическая  профилактика заболеваний дыхательных  путей у детей первого года жизни. Для этого мы общались с двадцатью родителями и их детьми 1 года жизни, выясняя, проводится ли детям закаливание, какие его методы используются, соблюдаются ли основные правила закаливания.

Эта работа проводилась  во время патронажей, осмотра детей в поликлинике, в детском отделении во время курации, в ходе вечерних дежурств.

В результате проделанной  работы, кружковцы получили данные, которые приведены в таблице  №3.

 

Таблица №3

«Закаливание детей  первого года жизни»

 

Закаливающая процедура	Проводится регулярно		Проводится нерегулярно		Не проводится
	Абс. к-во	%	Абс. к-во	%	Абс. к-во	%
Воздушные ванны  Обтирания  Прогулки в любую погоду	3 1 16	15 5 80	15 1 4	75 5 20	2 18 -	10 90 -

 

Из таблицы видно, что  воздушные ванны, как метод закаливания, регулярно проводят только 3 детям из 20, что составляет 15%. Обтирания проводятся 10% детей, но из них только 5% регулярно. Регулярно и длительно гуляют на улице с детьми 80% родителей.

Общаясь с родителями, кружковцы выяснили, что некоторые  из них не знают схем и правил проведения закаливающих процедур.

Члены педиатрического  кружка во время исследовательской  работы проводили беседы с родителями о значении закаливания, о правилах проведения его детям первого года жизни. Рассказывали родителям о необходимости иммунизации детей, об опасности инфекционных заболеваний для ребенка. То есть,  кружковцы принимали активное участие в реализации национального проекта «Здоровье».

Проанализировав полученные в ходе исследования результаты, члены педиатрического кружка Рыльского медицинского  училища сделали следующие выводы:

1. Специфическая профилактика  инфекционных заболеваний проводится  медицинскими работниками Рыльской ЦРБ на должном уровне, план выполнения  профилактических прививок колеблется в пределах 99,3% – 99,6%.

2. Основными причинами  невыполнения плана прививок  до 100% и изменения сроков вакцинации являются:

- заболевания дыхательной  системы;

- несознательность родителей;

- заболевания ЦНС в  периоде новорожденности

3. На недостаточном уровне проводится неспецифическая профилактика заболеваний дыхательной системы у детей 1 года жизни.

По итогам УИРС была проведена  конференция, на которой присутствовали работники первичного медицинского звена детской поликлиники г. Рыльска. Члены педиатрического  кружка ознакомили их с результатами, полученными в ходе исследования, и высказали свои предложения:

1.  Стремиться к  дальнейшему повышению % выполнения  плана иммунизации детей 1-го года жизни.

2.  Совершенствовать  разъяснительную работу с родителями, отказывающимися от прививок.

3. Активизировать неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний у детей грудного возраста путем:

- пропагандирования закаливания;

- обучения родителей  правилам и методам закаливания.

4. При проведении дородовых  патронажей особое значение уделять беседам о профилактике поражений ЦНС плода и новорожденного.

 

 

 

 

 

Литература

1. Годовые отчеты педиатров

2. Журнал «Сестринское  дело» №1 2006 г.

3. Российская газета 14 июня 2006 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица №1

Выполнение плана иммунизации детей раннего возраста г. Рыльска

 

Вакцинация	2005 г.	2006 г.	1 кв. 2007 г.
	% выполнения	% выполнения	% выполнения
БЦЖ  Вирусный гепатит  АКДС + ОПВ  Корь, краснуха,  эпид. паротит	99,3 99,4 99,3 99,4	99,5 99,4 99,4 99,4	99,6 99,6 99,5 99,6

 

 

 

 

Таблица №2

Причины нарушений календаря  прививок

 

Причины	Абс. к- во	%
Заболевания ЦНС	2	3
Заболевания дыхательной   системы	8	13
Несвоевременная явка	5	8
Отказ от прививки	1	2

 

 

 

Таблица №3

«Закаливание детей  первого года жизни»

 

Закаливающая процедура	Проводится регулярно		Проводится нерегулярно		Не проводится
	Абс. к-во	%	Абс. к-во	%	Абс. к-во	%
Воздушные ванны  Обтирания  Прогулки в любую погоду	3 1 16	15 5 80	15 1 4	75 5 20	2 18 -	10 90 -