Аллергия на лекарства

Аллергия на лекарства

 Материал опубликован  в августовском номере за 2009 год,  автор: Нина Михайлова 

 Когда мы принимаем  новое‚ очень эффективное лекарство‚ например‚ «от головы»‚ ждем только одного — чтобы боль поскорее прошла. И вдруг вместо долгожданного облегчения получаем целый букет неприятных симптомов: сыпь‚ изжогу‚ повышение температуры. При аллергии на лекарства и не такое бывает…

Это заболевание сложное, многостороннее и не до конца изученное. Но точно известно, что оно является следствием иммунного ответа организма  на лекарственные препараты или  их метаболиты — продукты, образующиеся в ходе химических реакций.

Аллергии на лекарства  всегда предшествует период сенсибилизации, то есть повышенной чувствительности к чужеродным агентам. Это значит, когда человек впервые принимает  препарат, иммунитет внимательно  «присматривается» к новичку, изучает  его и, если усматривает в нем  врага, заносит в файл памяти. Период распознавания независимо от того, будет он коротким или длительным, всегда проходит бессимптомно. Как  только вещество, объявленное «вне закона», попадает в организм вторично, тут же вступает в силу мощная защита. Иммунная система приказывает аллерген уничтожить! Организм в ответ срочно выбрасывает особые антитела, которые, соединяясь с лекарственным веществом, провоцируют высвобождение гистамина  и других медиаторов воспаления. Все! Процесс аллергии запущен.

При последующих попытках принять неугодное организму  лекарство болезненная реакция  будет возникать вновь и вновь. Причем ответ не зависит от количества препарата. Даже ничтожная доза способна вызвать сильнейшую аллергию у человека, организм которого чувствителен к данному  веществу.

Кто виноват?

Любое лекарство способно вызвать аллергию. Причем если реакция  возникает из‑за наружного применения препарата, это далеко не всегда означает, что виной тому само действующее вещество. Чаще всего провокаторами оказываются стабилизаторы, эмульгирующие или ароматические добавки.

Медики составили список средств, которые чаще всего провоцируют  заболевание. Первые строчки в нем  занимают антибиотики, особенно пенициллин, седативные средства и витамины.

Нежелательная реакция может  развиться после ингаляции ферментных препаратов, вакцинации, приема внутрь или инъекционного введения анальгетиков и гормонов.

В отдельных случаях аллергию провоцируют, казалось бы, абсолютно  безобидные народные средства — например, отвар ромашки и настойка календулы. Для страдающих поллинозом определенную угрозу представляют препараты на основе прополиса, меда или цветочной пыльцы. При неправильном приеме иммуностимуляторов происходит сбой в иммунной защите.

Очень часто причиной заболевания  становится самолечение. Аллергия может  возникнуть и на фоне политерапии, то есть одновременного применения нескольких лекарственных препаратов, а также при использовании комбинированных, сложных по составу средств.

Не теряя времени

Аллергия на медикаменты  развивается по‑разному. Возникающая мгновенно или в течение часа после попадания лекарства в организм сопровождается ринитом, конъюнктивитом, крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, анафилактическим шоком. Последний представляет наибольшую опасность: развивается стремительно, буквально за несколько минут, вызывает отек и боль в месте введения препарата, сильнейший кожный зуд, резкое понижение артериального давления и выраженный отек гортани, который может привести к коллапсу. При анафилактическом шоке требуется срочная медицинская помощь — это вопрос жизни и смерти.

Нельзя терять время до приезда врача!

Если шок развился после  перорального приема лекарства, надо попытаться вызвать рвоту, по возможности —  прочистить желудок. Если реакцию спровоцировали капли для носа или глаз — немедленно промыть слизистые оболочки большим  количеством чистой воды. Аллергическая  реакция возникла после инъекции? Обязательно следует наложить жгут выше места укола и холод.

Во всех этих случаях до приезда скорой больного надо уложить  так, чтобы ноги находились выше головы для улучшения кровотока к  мозгу, а голову — повернуть набок.

Реакция подострого типа развивается  в течение первых суток после  введения лекарства, вызывает лихорадку, температуру до 40 °С, снижение количества тромбоцитов в крови и сыпь по всему телу.

Если с момента применения препарата до появления первых симптомов  проходит от 24 до 72 часов, аллергическая  реакция считается затяжной. Единственный плюс такого варианта развития событий  — отсутствие риска возникновения  анафилактического шока. Зато велика вероятность медикаментозных дерматитов, сопровождающихся плохим самочувствием, головной и суставной болью, повышением температуры. Реже возникают рвота, понос и удушье. Заболевания протекают  очень тяжело и могут осложняться  присоединением вторичной бактериальной  инфекции. В этой ситуации крайне редко, но возникают аллергические поражения  крови, сердца, легких, печени, почек, нервной  системы и желудочно-кишечного  тракта.

Перекрестную аллергию вызывают лекарства, имеющие общий источник происхождения — биологический  или химический, как правило, препараты  одной группы, например анальгин, ацетилсалициловая  кислота и парацетамол.

Методом исключения

Полностью застраховаться от лекарственной аллергии нельзя, но определенные меры предосторожности позволяют  снизить вероятность нежелательных  реакций иммунной системы.

Правила лекарственной безопасности просты:

• не принимать медикаментозные  препараты без консультации врача  и с истекшим сроком годности;

• строго соблюдать дозировки  и схемы приема;

• аллергикам по возможности  исключить назначение любых химиотерапевтических средств, использовать физиотерапевтические.

Лечение очень индивидуально, оно зависит от тяжести процесса, наличия тех или иных симптомов. В основе медикаментозной терапии лекарственной аллергии — исключение контакта с лекарственным средством, вызвавшем болезненную реакцию (при развитии аллергии на фоне применения нескольких препаратов иногда приходится отменять их все), прием антигистаминных средств, ферментных препаратов, сорбентов и гипоаллергенная диета с ограничением углеводов.

Важно исключить из рациона  яйца, морепродукты и рыбу, острые и  пряные блюда, маринованное, копченое и консервированное, черную и красную  икру. От употребления шоколада, кофе, спиртных напитков, меда, цитрусовых и  экзотических фруктов тоже лучше  воздержаться.

Причины лекарственной  аллергии:

• наследственная предрасположенность;

• атопические заболевания;

• эндокринные нарушения;

• кандидозы;

• иммунодефицитные состояния;

• длительное применение лекарственных  препаратов, особенно повторными курсами;

• одновременный прием  нескольких препаратов разных групп;

• физико-химическая структура  и высокая сенсибилизирующая  активность препарата.