Салернский кодекс здоровья как исторический источник

Первый в Западной Европе учебник по анатомии, был составлен  в 1316 г. магистром Болонского университета Мондино де Луцци (Mondino de Luzzi, 1275—1326) (рис. 82). Его сочинение базировалось на вскрытиях всего лишь двух трупов, которые ввиду крайней редкости этого события производились весьма тщательно, в течение нескольких недель. Многое в этой книге заимствовано из труда Галена «О назначении частей человеческого тела». По учебнику Мондино де Луцци учился анатомии Андреас Beзалий, ставший впоследствии основоположником научной анатомии.

Одним из выдающихся воспитанников  университетов в Болонье и  Мон-пелье был Ги де Шолиак (Guy de Chauliac, ок. 1300—1368). Его компилятивный труд «Collectorium artis chirurgicalis medicinae» («Обозрение хирургического искусства медицины», 1363) представляет собой хирургическую энциклопедию того времени. До XVII столетия он был наиболее распространенным учебником хирургии в Западной Европе.

Однако в целом средневековая  наука и образование в Западной Европе носили схоластический характер. Господствовали культ   цитат,   механическое заучивание научных текстов, пренебрежение к практическому опыту:

Словами диспуты ведутся,

Из слов системы создаются,

Словам должны мы доверять,

В словах нельзя ни йоты изменять...

Известный французский карикатурист Оноре Домье (1808—1879) великолепно  представил яростный спор докторов-схоластов: пока каждый из них, повернувшись спиной к больному, доказывает правильность своей цитаты,— смерть уносит больного (рис. 83). Средневековая схоластическая медицина Западной Европы во многих отношениях стояла спиной к больному. Однако со временем накопление знаний привело  к вызреванию объективных предпосылок  для развития нового опытного метода в науке.

Опустошительные эпидемии и  пандемии инфекционных болезней имели  место во все периоды истории  человечества. Число их жертв достигало, а порой и превышало потери во время военных действий. Достаточно вспомнить пандемию гриппа во время  первой мировой войны («испанка»), поразившую 500 млн человек, из которых умерло около 20 млн. И все же самой печальной страницей в истории инфекционных болезней являются средние века в странах Западной Европы, где особенности социально-экономического, политического. и культурного развития феодальных государств в значительной степени способствовали распространению массовых заразных болезней.

Средневековые города в Западной Европе возникли в IX—XI вв., однако водопроводы  и водоотводы в них стали сооружаться  лишь несколько столетий спустя (в Германии, например, с XV в.). Для сравнения'отметим, что древнейшие из известных на нашей планете санитарно-технические сооружения (колодцы, канализация, бани, бассейны) были построены в середине III тысячелетия до н. э. в долине р. Инд в городах Хараппа, Мохенджо-Даро, Чанху-Даро и др. на территории современного Пакистана. В средневековой Западной Европе весь мусор и пищевые отходы горожане выбрасывали прямо на улицы; узкие и кривые, они были недоступны для лучей солнца. В дождливую погоду улицы превращались в непроходимые болота, а в жаркий день в городе было трудно дышать из-за едкой и зловонной пыли. Понятно, что в таких условиях повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность⁶.

Широкому распространению  многих заразных болезней способствовали также крестовые походы — военно-колонизационные  кампании европейцев на Востоке (1096—1270), осуществлявшиеся, как утверждалось, во имя спасения «гроба Господня». Главная цель походов — приобретение новых земель на Востоке — не была достигнута. Однако для Западной Европы они имели значительные культурные и хозяйственные последствия: появились новые сельскохозяйственные растения (гречиха, рис, абрикосы, арбузы и др.), вошел в употребление сахар; были заимствованы некоторые восточные обычаи (ношение бороды, омовение рук перед едой, горячие бани). По примеру Востока в западно-европейских городах стали строить больницы светского типа — до этого больницы в Западной Европе, как и в Византийской империи, создавались при монастырях: Hotel-Dieu (Дом божий1) в Лионе (VI в.), Париже (VIII в., рис. 84) и др.

С другой стороны, именно во времена крестовых походов наиболее широко распространилась проказа (или  лепра). В средние века ее считали  нелечимой и особо прилипчивой бо-т-гзнью. Человек, который признавался прокаженным, изгонялся из общества. Его публично отпевали в церкви, а затем помещали в лепрозорий (приют щля прокаженных), после чего он считался мертвым как перед церковью, гак и перед обществом. Он не мог ничего зарабатывать или наследовать. Поэтому прокаженным предоставлялась свобода просить милостыню. Им зыдавалось особое платье из черной материи, специальная шляпа с белой' лентой (рис. 85) и трещотка, звуки которой должны были предупреждать окружающих о приближении прокаженного. При встрече с прохожим он должен был отступать в сторону. Вход в город разрешался прокаженным лишь в определенные дни. Делая покупки, они должны были указывать на них специальной тростью⁷.

Идея изоляции прокаженных  от общества возникла в Западной Европе еще в VI в., когда монахи ордена св. Лазаря (на территории Италии) посвятили  себя уходу за прокаженными. После  крестовых походов, когда лепра  распространилась в Европе, как никогда  и нигде в истории человечества, количество лепрозориев на континенте достигло 19 тысяч. В одной только     Франции   времен     Людовика VIII. (ее территория была тогда вдвое меньше современной) насчитывалось около 2 тысяч лепрозориев. В эпоху Возрождения, в связи с улучшением санитарного быта городов, лепра в Западной Европе почти полностью исчезла.

Другой страшной повальной  болезнью периода классического  средневековья была чума (см. схему 5). В истории чумы известны три  колоссальные пандемии. Первая — «чума Юстиниана», которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек. Вторая и самая зловещая в истории Западной Европы—»черная смерть» середины XIV в. Третья — пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в.. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара, где долго не умолкал ее погребальный звон.

«Черная смерть» 1346—1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила Фракию, Македонию, Сирию, Египет, Каир, Сицилию, территорию современных государств: Италии, Греции, Франции, Англии, Испании, Германии, Польши, России. Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения. В Кессарии никто не остался в живых. В Неаполе умерло около 60 тыс. человек, в Генуе — 40 тыс. (50% населения), в Венеции — 100 тыс. (70%), в Лондоне — девять десятых населения. Живые не успевали хоронить мертвых (рис. 86). Такие народные бедствия, как война или голод, «кажутся ничтожными перед ужасами повальной болезни, которая, по умеренным подсчетам, похитила во всей Европе около трети   жителей»,— писал немецкий историк медицины Г. Гезер. Всего на земном шаре в XIV в. погибло от этого заболевания более 50 млн человек.

Бессилие человека    того    времени перед лицом смертельной опасности в разгар эпидемии ярко выражено в строках поэмы А. С. Пушкина «Пир во время чумы»⁸:

Царица грозная Чума Теперь идет на нас сама: И льстится жатвою богатой; И к нам в окошко день и ночь Стучит могильною лопатой... Что делать нам? и чем помочь?

Задолго до разработки научно обоснованных мер борьбы с инфекционными  болезнями в средневековой Европе стали применять задержание людей  и товаров на пограничных пунктах  в течение 40 дней, откуда и возник термин карантин (итал. quarantena от quaranta gironi —сорок дней). Первые карантины были введены в портовых городах Италии в 1348 г. в XV в. на острове св. Лазаря близ Венеции были организованы первые лазареты для заболевших на морских судах во время карантина.

Медицина в средневековой  Европе развивалась в сложных  и неблагоприятных условиях. Тем  не менее объективные закономерности развития общества и логика научного мышления неизбежно способствовали формированию в ее недрах предпосылок будущей медицины великой эпохи Возрождения.

 

Заключение.

 

«Салернский кодекс здоровья» (Regimen sanitatis Salernitanum) - лучший памятник тысячелетнего существования Салернской медицинской школы. Его автор Арнольд из Виллановы (ок. 1235-1311), философ и врач, занимался химией (и алхимией), практической терапией, диететикой и гигиеной. Ниже приведены фрагменты из 82-86 глав «Салернского кодекса», где охарактеризованы четыре темперамента: сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик. Интересно, что наряду с мужчинами в Салерно преподавали и женщины. Работы этих профессоров дошли и до наших времен. Самыми известными считаются труды Тротулы – «О женских болезнях» и «О составлении лекарств», Абеллы – «О черной желчи», и Ребекки Гуарны – «О лихорадках», «О зародыше», «О моче».

В XII веке большинство трудов Салернской школы объединили в уникальнейший трактат «О лечении заболеваний», в котором были собраны методы лечения всех известных на тот момент болезней.

В 1213 году произошла реформа, в результате которой школа стала  называться университетом. Позже многие из выпускников устроились преподавателями  в первый фармацевтический вуз в  Монпелье.

В 1224 году правитель Священной  Римской империи Фридрих II издал  указ, которым предоставил этому  заведению исключительное право  на присвоение звание врача и запретил всем практикующим медикам работать без диплома этой школы.

На протяжении нескольких столетий медшкола в Салерно являлась хранительницей античной медицины, за что в ученом обществе ее называли «civitas Hippocratica», в переводе на русский – Гиппократово общество.

 

Список использованной литературы:

 

1. Ковнер С.Г. История средневековой медицины. Киев: Тип. Имп. Ун-та св. Владимира, – 1893. – C. 433-440
2. Лисицын Ю.П. История медицины. - 2-е изд. М.: Гэотар-Мед, 2008. 
3. Люблинская А. Д. Источниковедение средних веков. — Л.: Издательство ЛГУ, 1955.
4. Салернский кодекс здоровья // Исторический журнал. – 2012. – № 3. – C.34-95.
5. Салернский кодекс здоровья. М.: Рипол Классик, 2002. – C.12-54.История средних веков: В 2 т. Т. 1: Учебник / Под ред. С.П.Карпова. - 4-е издание. - М: Изд-во Моск. ун-та; Изд-во 'Высшая школа', 2003.Гуревич А. Я., Харитонович Д. Э. История средних веков. — 2-е изд. — М.: МБА, 2008.
6. Сорокина Т.С. Медицина в рабовладельческих государствах Средиземноморья.- М.: Изд-во УДН, 1979. - 96 с.

¹ История средних веков: В 2 т. Т. 1: Учебник / Под ред. С.П.Карпова. - 4-е издание. - М: Изд-во Моск. ун-та; Изд-во 'Высшая школа', 2003.

² Салернский кодекс здоровья. М.: Рипол Классик, 2002. – C.12-54.

³ Салернский кодекс здоровья. М.: Рипол Классик, 2002. – C.12-54.

⁴ Гуревич А. Я., Харитонович Д. Э. История средних веков. — 2-е изд. — М.: МБА, 2008.

⁵ Гуревич А. Я., Харитонович Д. Э. История средних веков. — 2-е изд. — М.: МБА, 2008.

⁶ Сорокина Т.С. Медицина в рабовладельческих государствах Средиземноморья.

- М.: Изд-во УДН, 1979. - 96 с.

⁷ Салернский кодекс здоровья // Исторический журнал. – 2012. – № 3. – C.34-95.

⁸ Сорокина Т.С. Медицина в рабовладельческих государствах Средиземноморья.

- М.: Изд-во УДН, 1979. - 96 с.