Обеспеченность населения медицинским персоналом и больничными койками в РФ, Республике Коми и МО ГО г. Усинск

 

Марина, вставь в список названия статей газет

Сноски ставь везде, где не лень вот так: [1]  или [4] 
Содержание

 

 

Введение

Право на жизнь  и право на здоровье относятся  к категории естественных и неотчуждаемых прав человека. Их признание и охрана предусмотрена как важнейшими национальными законодательными актами, включая конституции большинства государств, так и целым рядом актов международного права, таких как Всеобщая декларация прав человека, Пакт об экономических, социальных и культурных правах, Декларация прав ребенка.

Здоровое население  является безусловным признаком  сильного государства. Именно состояние  физического и психического здоровья населения определяет интеллектуальный потенциал и экономические возможности страны. Социально-экономические и политические преобразования не имеют смысла, если они не направлены на создание всех условий для полноценной жизни людей.

Конституция Российской Федерации провозглашает человека, его права и свободы высшей ценностью, а признание, соблюдение и защиту его прав и свобод . обязанностью государства. Одним из основных прав каждого гражданина является право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Многопрофильная усинская больница расположенная на Больничном проезде - это целый больничный городок, где работает стационар, взрослая и детская поликлиники, женская консультация и роддом. Помимо этого в структуру Усинской ЦРБ входят также участковые больницы, фельдшерско-акушерские пункты в деревнях и селах, стоматология и другие службы.

Цель данной работы:  история медицины Муниципального  учреждения «Усинская центральная районная больница».

 

1 Усинский район: география,климат

1.1 География,  климат

 

Усинский район  образован 21 февраля 1975 года.

Территория 30,6 тыс. кв. км. Население 62,8 тысяч человек, из них в городе проживает 53,9 тысяч человек, в селе – 8,9 тысяч.

Усинский район  находится на северо-востоке Республики Коми в бассейне средней Печоры и  ее притока- реки Уса. В составе района 20 населенных пунктов. Административный центр – город Усинск – расположен на правом берегу реки Уса , примерно в 90 км от Полярного круга и в 757 км от столицы республики—Сыктывкара.

Климат—умеренно континентальный, отличается суровостью, среднегодовая температура—минус 3,2 градуса.

Снежный покров удерживается 215 дней в году,

Усинский район  большой по протяженности, имеет  радиус обслуживания 120 км.

Город Усинск с  учетом гигиенических  рекомендаций состоит из жилой и производственных зон, находящихся друг от друга на расстоянии 1,5-2 км. Промышленная зона находится на Северо-западе городской черты (с учетом господствующих ветров), в более низком в рельефном отношении участке. Город спланирован с учетом периметральной застройки, что создает препятствие для проникновения ветра на внутри дворовую территорию.

1.2 Экология, проблемы

 

Север России, где  проживает 11 млн. человек, характеризуется  сложным комплексом экологических проблем, связанных с интенсивным использованием богатейших природных ресурсов.

Удельный вес предприятий по добыче и переработке природных ресурсов, функционирование которых сопровождается образованием значительного количества твердых, жидких и газообразных отходов, составляет в данном регионе 70 %. Развитие этих производств было ориентировано на получение сиюминутной максимальной экономической выгоды без учета экологических последствий, что вызвало резкое ухудшение состояния всех компонентов окружающей природной среды: атмосферы, поверхностных вод и почвы. 

Возможность самоочищения атмосферного воздуха на Севере значительно меньше, чем в южных и средних широтах. Гектар Северного леса должен «работать»  целый год, чтобы обеспечить кислородом сжигание 1 тонны угля, который сгорает несколько часов.

Находясь длительное время  подо льдом вода в водоемах Севера приобретает кислую реакцию за счет расходования кислорода. Если же в эти водоемы смываются промышленные и бытовые отходы, нефтепродукты, то положение становится катастрофическим, особенно  в зимнее время. В средней полосе вода рек может самоочищаться на участке 200-300 км, а в условиях Севера с длительным ледоставом для самоочищения недостаточно и 1500-2000 километров.

Не в лучшем положении  находится и почвенный покров. Однажды уничтоженный, он восстанавливается  через многие десятки лет, а в  большинстве случаев и вовсе не восстанавливается в первоначальном виде.

Водоснабжение населения  организовано в основном из поверхностных  водоисточников, состояние которых из года в год ухудшается в результате хозяйственной деятельности.

Проблема охраны природы сегодня стала одной из наиболее острых для Коми республики—истощаются природные ресурсы, заливаются нефтью и промышленными отходами земли и реки, вымирают птицы, рыбы, звери.

Антропогенные факторы наносят ощутимый ущерб  здоровью населения, о чем свидетельствуют данные медицинской статистики о заболеваемости и смертности.

В условиях Севера для человека потенциально неблагоприятными являются три группы факторов: климатогеографические, производственно-бытовые, психосоциальные.

Из них наибольшее сочетанное влияние  на организм человека оказывают следующие:

-космические  изменения и геомагнитные флюктуации, которые воздействуют на биохимические процессы в клетках и приводят организм в своеобразное состояние, получившее название «синдром полярного напряжения»;

-нарушение обычной  для средних широт фото периодичности,  что сопровождается перестройкой суточной периодики физического напряжения.

-воздействие  низких температур в сочетании  с высокой скоростью ветра  на открытые участки поверхности  тела и обширную рецепторную и сосудистую область легких, проявляющееся пневмопатиями и синдромом северной артериальной гипертензии малого круга кровообращения;

-изменение характера  питания, приводящее к переключению  метаболизма с углеводного типа на жировой;

-комплекс отрицательных психосоциальных факторов, приводящих у части населения к формированию синдрома психоэмоционального напряжения;

-воздействие  техногенных факторов.

Специфика природно-климатических  условий вызывает у человека своеобразную, довольно глубокую перестройку функционального состояния отдельных систем на фоне повышения интенсивности обменных процессов. В период адаптации увеличивается функциональная  активность внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, повышается водный и энергетический обмен, метаболизм ряда веществ. Выявлена глубокая функциональная перестройка аппарата терморегуляции. Установлено ,что в зимний и летний периоды при сравнимых микроклиматических условиях уровни кожной температуры у взрослых и детей в Заполярье на 1,5-3*С ниже, чем у тех же контингентов, проживающих в средней полосе, снижено и потоотделение. Уровни теплоотдачи у жителей Севера на 13-17ккал\м2\час выше, чем у жителей умеренного климата. Это обусловлено сдвигами в функциональном состоянии ЦНС, о чем свидетельствуют изменения времени скрытой реакции на тепловое раздражение.

Стрессовые  ситуации у жителей Севера приводят к значительным изменениям функциональной активности клеток иммунной системы, которая  при хронических стрессах глубоко нарушают механизмы регуляции иммунной системы, клинически реализующиеся иммунодефицитными состояниями.

Важнейшие изменения  происходят у северян и в красном  кроветворении. При этом процесс  преждевременной гибели эритроцитов  закономерно сопровождается адаптивным усилением эритропоэза. Обнаружена широкая распространенность железодефицитных состояний (до 80% обследованных), изменения красного кроветворения играют важную роль в формировании северного гипоксического синдрома, который является  фоном для течения всех физиологических и патологических процессов.

Химическое загрязнение  воздушной среды играет существенную роль в поддержании высокой частоты нарушений репродуктивной функции, патологии беременности, перинатальной заболеваемости и смертности.

Доказана зависимость  частоты обострений заболеваний  сердца и сосудов от неблагоприятных метеоусловий. Погодно-климатические изменения на фоне загрязненной воздушной среды служат провоцирующими факторами обострения бронхиальной астмы у жителей Европейского Севера.

Доказано, что  количественная компенсация энергозатрат у жителей Крайнего Севера в основном осуществляется путем изменения соотношения энергетических  компонентов пищи, в частности увеличения потребления жиров, что приводит к росту атерогенных заболеваний.

Климатические условия Севера как в обычной  жизни, так и в производственной обстановке предъявляют к организму повышенные требования в плане защитно-приспособительных реакций.

Все это оказывает  влияние на течение различных  критических состояний, на проведение анестезиологических пособий и интенсивной терапии пациентам любых групп и категорий.

 

 

2 История организации медицинской помощи населению Коми края

 Нелегко складывалась организация медицинской помощи населению Коми края. В дореволюционной период весь Усть – Сысольский  уезд разделен был на 3 врачебных участка, существовало  7 фельдшерских пунктов. В нашем районе на сотни километров работал один фельдшер Петров. Участок, который он обслуживал, простирался от поселка Кожва (Печорский район) до нынешнего Мутнего Материка, а передвигался он на лошади и оленях.

Первая больница на 15 коек была открыта в селе Колве в 20-е  годы в доме священника. Работали здесь  врач В.А.Цветаев, фельдшер и несколько  сиделок.

В начале 1931 года  закончено  строительство больницы в Усть-Усе  на 50 коек, а в марте начал работать первый национальный врач Николай Лукич Артеев. Он был энтузиастом своего дела, успевал руководить работой больницы, объезжал с осмотрами участки. В октябре 1931 года в районе вспыхнула эпидемия сыпного тифа. Спасая жизни больным Николай Лукич заразился тифом и 8 ноября умер в возрасте 29 лет, оставив неизгладимый и яркий след в памяти людей. Его имя носит Усть –Усинская участковая больница.

Растут села и деревни  нашего края, везде требуется медицинская  помощь. В 1938 году после окончания  Сыктывкарского медицинского училища приехала в село Шельябож 18-летняя санитарке В.И.Канева. Она практически одна организовала работу медпункта. В 1944 году в селе открывают участковую больницу на 5 коек. Больница существовала и развивалась силами фельдшеров. Первый врач Е.П. Одинцова начала работать с 1948 года. И если врачи менялись, то бессменными были фельдшеры, сестры, санитарки. В 1968 году больница переехала в новое здание.

Развивалось здравоохранение  и в самом отдаленном уголке нашего района – Мутном Материке. В 1930 году здесь был организован первый AFG (фельдшерско-акушерский пункт), к работе приступил фельдшер Сычев. В 1944 году открылась участковая больница. Первым врачом там была Е.А. Стрекалова (Семяшкина). В 1979 году больница разместилась в новом здании, в котором находится и теперь.

В 1938 году открылся медпункт в селе Усть-Лыже. 38 лет проработала  в медпункте фельдшер Н.П.Титова, которая и сегодня живет в  селе.

В 1965 году открылся врачебный  здравпункт и в поселке Усинск, в связи с началом работ  на нефтяных промыслах. Мы помним наших усинцев медиков - первопроходцев. Среди них фельдшеры В.Дорофеева, Р.Шереметьева, акушерка А. Позднякова, зубной врач Л.Зорина.

В 1970 году открыта  врачебная амбулатория, где во главе стала Г.А.Васяева. В 1970 году в Усинск приехала молодая участковая сестра А.В.Косарева (нынешний начальник отдела кадров), в 1971 году приехала первый педиатр З.П. Бельская. В 1972 году открыта участковая больница, рядом с амбулаторией построено здание стационара. Росло население Усинска, росла потребность в медработниках. Начали приезжать врачи, фельдшеры, медсестры.

В 1975 году с организацией Усинского района больница стала  называться Центральной районной, уже  тогда в ней работали 32 врача, 149 средних медработников.

Усинск становится комсомольской стройкой, развивается  нефтяная промышленность. Укрепляется и здравоохранение города. В 1979 году сдан в эксплуатацию трехэтажный больничный комплекс, появилось новое оборудование, открыты отделения терапевтическое, хирургическое, гинекологическое, неврологическое, детское, родильное, инфекционное.

История ЛФК

В Усинской ЦРБ  с уважением вспоминают даты, события  и тех медицинских работников, кто был верен профессии и  работал более 20 лет в приполярном  Усинске.

Кабинету лечебной физкультуры, а вернее службе ЛФК, – 30 лет. 

ЛФК – одно из звеньев медицинской реабилитации, совместно с физиотерапией, массажем, иглорефлексотерапией. 

История ЛФК  начинается с открытия физиотерапевтического  отделения в 1979 г. (заведующая Т.И. Ботвинник). В штаты отделения были введены должности инструктора и медсестры по массажу. Совмещала их не более года медсестра Тамара Алексеевна Жарова, в дальнейшем она работала только медсестрой по массажу. С 1983 г. была введена ставка врача ЛФК, а инструктором пришла работать медсестра Людмила Васильевна Канароева (до 1987 г.). С 1987 г. и по сей день должность врача занимает Л.И. Бочкарева. 

За 25 лет работы менялись инструкторы и медсёстры  по массажу, но медицинские работники, которые проработали рядом более 10 лет, остаются в памяти. Среди них врач кабинета врачебного контроля (за лицами, занимающимися физкультурой и спортом) Лидия Тимофеевна Мулер (1989–2000 гг.), медсестра кабинета ВК Галина Николаевна Сосновская (1989–2000 гг.), старшая медсестра врачебно-физкультурного отделения Гульсина Газизьяновна Хайбулина (1989–1997 гг.). До сегодняшнего дня работают: инструктор Ида Фёдоровна Гроза, медсестра по массажу Нина Владимировна Ломакина. 
          Усинск – молодёжный город. Желание участвовать в городских и республиканских спортивно-физкультурных мероприятиях было огромным, число спортивных секций ежегодно росло. Именно в это время родилась идея открыть врачебно-физкультурное отделение, задача которого – осуществлять врачебный контроль за лицами, занимающимися физкультурой и спортом.