ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИИ В РОССИИ.
Л.З. Ахметова,1 курс,
В.В. Шишканова,1 курс
Научный руководитель
– д.м.н.,проф. Л. И. Каспрук
Кафедра общественного
здоровья и здравоохранения №1
Оренбургская Государственная
Медицинская Академия
Цель данной работы: изучить
и проанализировать литературу, связанную
с историей развития офтальмологии в России.
Введение: Орган зрения является важнейшим
органом познания внешнего мира. Основная
информация об окружающей деятельности
поступает в мозг именно через этот анализатор. Следует подчеркнуть, что глаз-это дистальный анализатор высшего порядка. Ему свойственно пространственное
восприятие глубины, передвижения предметов,
их удаленности, телесности. В обычной
жизни человек вряд ли замечает, что живое
существо не имеет более сильного и верного
стража, чем орган зрения. Мгновенного
взгляда достаточно, чтобы заметить тысячи
слов и звуков. Существует ряд заболеваний, не
угрожающих смертью, но лишающих человека
радости зримо воспринимать окружающий мир солнца и красок, и тогда на помощь приходит область науки офтальмология. Учения о
глазных болезнях создавались из года
в год, из века в век. Толчком для его возникновения
являлись социальные условия и болезни,
порождаемые ими. В данной работе освещаются
вопросы возникновения офтальмологии,
как науки, динамики её развития, появления
различных методов диагностики и лечения глазных болезней. Истоки офтальмологии в России.
Истоки древней русской офтальмологии
следует искать в медицине скифов,населявших нашу страну в древнейшие времена. У древних славян,
общавшихся со скифами по свидетельству
древнейших источников уже были лекари
– профессионалы. Эти лекари были представителями
тех семейств, в которых медицинские знания,
накапливаясь, переходили из поколения
к поколению, как это имело место в Древнем
Египте, в Индии и в Греции. Лекари лечили
внутренние болезни, в том числе глазные.
Наряду с лекарями из народа появились
лекари–жрецы–волхвы, а после проникновения
христианства – лекари–монахи. Из народных
лекарей, дифференциация которых появилась
еще в рамках родового строя, развились
впоследствии «очные мастера» Новгородские
«лечцы» ранее всех в Европе стали применять
сырую печень трески при «куриной слепоте», что явилось одним из самых ранних рациональных достижений русской офтальмологии.
Становление отечественной офтальмологии.
Первые сведения о глазных врачах России
относятся к концу XVI столетия - к моменту
создания Аптекарского приказа и возникновению
пак называемой придворной медицины. Первым
иностранным окулистом в России был ДАВИД БРУН (1628), а первым русским окулистом был - ФЕДОР
ДОРОФЕЕВ (1664). Хотя офтальмология в России
стала зарождаться в начале ХIХ века, фактически
она находилась в недрах хирургии, занимая
далеко не равноправное положение. Лекции
по глазным болезням читали хирурги, иногда физиологи, даже акушеры.
ХIХ век ознаменовался созданием самобытной
русской офтальмологии, глазных кафедр, клиник, больниц. Офтальмология постепенно
трансформируется до вполне самостоятельной отрасли медицины со всеми правилами
и обязанностями. Во второй половине ХIХ
века в России появляются не только самостоятельные
кафедры, но и ученые, имена которых известны и за рубежом.
Первым авторитетным преподавателем офтальмологии
в России был профессор хирургии Медико
- хирургической академии в Петербурге
И.Ф.БУШ(1771 – 1843гг.). После того как в 1793 году он прочел
в Крондштадском медико - хирургическом
училище пробную лекцию " О глазе и слезном
свище", ему было предложено занять
кафедру в этом училище, затем в Калинкинском
институте, а позднее в Медико - хирургической
академии в Петербурге. В 1818 году в Медико
– хирургической академии в Петербурге произошло событие большой
важности для истории отечественной офтальмологии:
была открыта первая в России самостоятельная
кафедра офтальмологии, просуществовавшая
до 1835 года. Видную роль в Отечественной
офтальмологии сыграл руководитель госпитальной
клиники, занявший место профессора академической
клиники, И.КАБАТ(1812 - 1884 гг).И.И. Кабат
будучи в 1856 году в заграничной командировке,
привез в академию первый офтальмоскоп.
Он был первым из русских офтальмологов,
выступавших на международных съездах.
В конце позапрошлого века русские окулисты
внесли достойный вклад в борьбу со слепотой в России.
Позднее появились энтузиасты борьбы
со слепотой во многих других городах
России: Воронеже - И.А.ГОНЧАРОВ, А.И. МАСЛЕННИКОВ,
А.И.ПОКРОВСКИЙ, в Екатеринбурге -А.А.МИЛАНСКИЙ,
А.И.ПОКРОВСКИЙ,Г.И.ЗАМУРАВКИН, в Самаре - Л.А.КЛЫКОВ,
П.И.БАТРАЧЕНКО, в Уфе - В.И.СПАССКИЙ. Крупные
научные школы с оригинальными направлениями
научных исследований формировались в
Москве, Петербурге, Казани, Киеве, Харькове, Одессе.
Основоположниками московской школы следует считать
А.Н.МАКЛАКОВА (1838-1895гг) и А.А.КРЮКОВА (1849-1908гг).
А.Н.МАКЛАКОВ уделял много внимания изготовлению
наглядных пособий и потратил немало энергии на организацию клиники, которая в 1897 году вызвала восхищение иностранных гостей, прибывших на 11
Международный съезд врачей в Москву.
А.Н.Маклакову принадлежит заслуга в создании
тонометра для измерения внутриглазного
давления. Он первым привлек внимание к изучению профессиональных вредностей как причин развития болезней глаз.
А.А.КРЮКОВ (1849 - 1908гг.) играл выдающуюся
роль в развитии русской офтальмологии.
Кроме практической и педагогической
деятельности, он написал свыше 50 научных
работ. Им были предложены первые русские
шрифты и таблицы для исследование остроты
зрения, издан учебник глазных болезней,
выдержавший еще при жизни автора 7 изданий,
по которому ряд поколений русских врачей
изучали офтальмологию и курс глазных
операций. А.А.Крюков в течение многих
лет являлся связующим звеном между русской
и западной офтальмологией. От московской
школы отделились в то время молодые школы, возглавляемые С.С.Головиным, В.П.Одинцовым,
М.И.Авербахом. Интересно и плодотворно
развивалась петербургская школа. Огромный
рост советской офтальмологии особенно
нагляден , если обратить внимание на развитие
научных офтальмологических учреждений.
Все они были созданы заново и лишь некоторые
из них на базе старых. Число кафедр офтальмологии
росло. Преподавание велось почти во всех
институтах. Преподавание офтальмологии
в Москве осуществлялось на кафедре глазных
болезней 1 Московского государственного университета. С 1919 года кафедру возглавлял В.П.ОДИНЦОВ (1876-1938гг.) Наиболее
ценным его вкладом в офтальмологию является оригинальные
исследования в области патологической
анатомии глаза. Он написал прекрасный учебник "Курс глазных болезней", выдержавший несколько изданий.
Большой вклад в развитие офтальмологии внес М.И.Авербах.
М.И. Авербах ( 1872 - 1944 гг.) разработал меры
профилактики и борьбы с глазным травматизма,
вошедшие в советское законодательство.
Им написана оригинальная книга "Офтальмологические
очерки". Любой окулист и в настоящее
время найдет в нем много поучительного.
В области хирургии глаза М.И. Авербах
был пионером дакриоцисториностомии и
первым в нашей стране произвел операцию
при отслойке сетчатки ( 1928 год.) М.И. Авербах
был создателем и первым директором Института
офтальмологии имени Гельмгольца. Он создал
многочисленную школу, из которой вышли
крупные ученые - М.Л. Краснов, М.Е. Розенблюм,
П.И. Тихомиров и другие. На Украине существует
сильная офтальмологическая школа - детище
В.П Филатова. Многообразны и велики заслуги
В.П. Филатова перед наукой. Первым вкладом
В.П. Филатова в науку был новый метод пластической
операции - "круглый стебель" , применяемый
не только в офтальмологии, но и в хирургии
для восстановления утраченных и деформированных
органов. Много лет своей жизни В.П. Филатов
посвятил проблеме пересадки роговицы.
Первую пересадку роговицы В.П. Филатов
произвел в 1912 году, но широкая разработка
этой проблемы началась в 1924 году. Применение
для кератопластики трупной роговицы,
консервированной на холоде, решило сложный
вопрос о материале. В настоящее время украинские и русские окулисты занимают ведущее место в мире по изучению этой проблемы. В.П. Филатов
разработал также метод тканевой терапии,
предложенный им для лечения глазных и
других заболеваний. И еще многое другое
было сделано этим незаурядным человеком.
В Московском университете офтальмологию преподавал
Ф.А. ГИЛЬТЕБРАНДТ. Большое значение в истории
отечественной офтальмологии имеет книга
Гильтебрандта «О сохранении зрения»
(1804), в подзаголовке которой сказано «сочинение
для народа». Второе издание этой книги
вышло в 1819 г. под несколько измененным
названием . Это первое научно-популярное
произведение по профилактике глазных
болезней на русском языке, превосходно
написанное, сообщающее читателям множество
полезных сведений. После Гильтебрандта
теоретическую офтальмологию в Москве читали А. А. Альфонский, В. А. Басов, И. П. Матюшенков.
Альфонский-автором первой защищенной в Москве
офтальмологической диссертации на тему «О кератониксисе»(1817).
В. А. Басов один из первых в России успешно производил пересадки роговицы на глазах кроликов. Заключение: Нельзя назвать всех ученых и врачей, которые
способствовали прогрессу офтальмологии.
Успехи и достижения офтальмологии - это
результат проявления талантов старых
и молодых, известных и менее известных
людей, их активную плодотворную деятельность
можно сравнить с чудесной мозаикой, собранной
трудом и творческой мыслью моих художников
в замечательное произведение искусства.
Единство теории и практики, неустанный
труд многих ученых и клиницистов создали
в настоящее время прочную базу для профилактического
направления отечественной офтальмологии.
В настоящее время углубленно изучаются
заболевания, в основе которых лежат инфекционное
начало, факторы, способствующие развитию
глаукомы, близорукости, сосудистых нарушений
в глазу, воздействие компьютера на орган
зрения и другие. Ряд фундаментальных
исследований нашел глубокое обоснование
и широкое практическое применение. В
наш век исключительно большое значение
приобрели новейшие методы исследования
и диагностики - плодотворно развивается
офтальмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия,
тонография, электронная микроскопия,
ультразвуковая диагностика и терапия,
флуоресцентная ангиография, микрохирургия,
лазеры и многое другое, что позволяет
проникнуть в тайны и неизведанные области
офтальмологии.
Библиография:
1) С.А. Венгеров. Источники словаря русских
писателей. - Спб., 1910 г.; 2)
Руководство по глазным болезням. Под
ред. В.Н.Архангельского - М., 1962 г.
3) Глазные болезни. Под ред. Т.И. Ярошенко,
А.А. Бочкарева.- М., 1983 г. 4) Е.И.
Ковалевский. Глазные болезни.- М., 1986 г.
5) История офтальмологии. http://www.eуenews.ru/history
6) Вестник Офтальмологии 2001, № 6, стр. 54-55.